康復治療對脊髓損傷后抑郁患者生活能力和不良心理的作用研究

陳家誼 張恩達

(鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048)

脊髓損傷屬于嚴重的一種致殘性疾病，如合并抑郁情況，會對患者日后康復效果和生存質量帶來嚴重影響[1]。本文報道了康復治療應用在2017年3月-2018年3月期間參與收治的62例脊髓損傷后抑郁患者中對不良心理和生活能力的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：此文數據統計驗證目標即為，2017年3月-2018年3月期間本院參與診治的62例脊髓損傷后抑郁患者，分組實驗依據是雙盲法，觀察組入組31例，女性16例，男性15例，最大年齡60歲，最小年齡20歲，中位年齡(40.55±4.84)歲；對照組入組31例，女性14例，男性17例，最大年齡61歲，最小年齡21歲，中位年齡(41.54±5.01)歲。對涉及的一般資料進行驗證，P>0.05，統計學不存在參比意義。納入標準：(1)入組患者符合脊髓損傷神經學分類國際給出的判斷標準，以及中國精神障礙分類以及診斷抑郁發(fā)作的臨床指標；(2)患者以及家屬表示認可同意書上內容且自愿簽署，獲得醫(yī)學倫理委員會的批準。排除標準：(1)將存在精神異?；颊吲懦?2)將不配合治療患者排除；(3)將較差依從性患者排除。

2 方法：對照組開展將安慰劑維生素B1治療，每次服用10mg安慰劑維生素B1，每天1次；觀察組開展將康復治療和安慰劑維生素B1聯合治療。(1)康復鍛煉：予以患者體位變換鍛煉、早期呼吸功能鍛煉、關節(jié)活動度維持鍛煉、肌力鍛煉、膀胱鍛煉，對于穩(wěn)定期患者予以開展翻身起坐鍛煉、坐位平衡鍛煉、斜床站立鍛煉，對于恢復期患者予以以上各項鍛煉，但緩慢增加鍛煉強度，并且予以患者輪椅鍛煉、平行杠內步行鍛煉、轉移鍛煉。(2)安慰劑維生素B1和對照組一樣。2組患者均進行為期1個月治療。

3 觀察指標：關注且計算2組脊髓損傷后抑郁患者生活滿意指數A(LSIA)、Barthel指數、焦慮評分、抑郁評分。以生活滿意指數A(LSIA)、Barthel指數對2組患者生活質量和生活能力進行評價，以SAS(焦慮評分量表)描述焦慮情緒，以SDS(抑郁評分量表)描述抑郁情緒。

5 結果

5.1 2組脊髓損傷后抑郁患者不良心理對比：治療后觀察組脊髓損傷后抑郁患者焦慮評分、抑郁評分對比對照組數據指標，P<0.05，統計學形成數據計算的驗證意義。治療前觀察組脊髓損傷后抑郁患者焦慮評分、抑郁評分對比對照組數據指標，P>0.05，統計學不展現驗證分析意義。見表1。

表1 2組患者不良心理驗證對比

5.2 2組脊髓損傷后抑郁患者生活能力對比：治療后觀察組脊髓損傷后抑郁患者生活滿意指數A(LSIA)、Barthel指數對比對照組數據指標，P<0.05，統計學形成數據計算的驗證意義。治療前觀察組脊髓損傷后抑郁患者生活滿意指數A(LSIA)、Barthel指數對比對照組數據指標，P>0.05，統計學不展現驗證分析意義。見表2。

表2 2組患者生活能力驗證對比

討 論

脊髓損傷屬于嚴重致殘性的一種創(chuàng)傷，脊髓損傷患者不僅發(fā)生大小便障礙、感覺障礙、運動障礙，也可能發(fā)生心理情緒的變化，所以，予以脊髓損傷患者抗抑郁治療就顯著十分重要[2]。日常生活活動能力情況和脊髓損傷后抑郁、焦慮具有負相關關系，焦慮、抑郁會對日常生活活動能力帶來影響，且患者存在越差的日常生活活動能力，就呈現出越明顯的抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)[3]。

此文計算表明，觀察組脊髓損傷后抑郁患者生活滿意指數A(LSIA)、Barthel指數、焦慮評分、抑郁評分對比對照組，P<0.05，統計學數據計算意義存在。證實，日常生活活動能力情況和脊髓損傷后抑郁、焦慮之間相互影響和作用，改善焦慮抑郁情況，對于提升患者日常生活活動能力十分顯著，反之提升患者日常生活活動能力，可增強患者自理能力，對于改善其焦慮、抑郁情緒十分有利。也就是說，康復治療聯合抗抑郁藥物治療，有利于盡早恢復抑郁、焦慮情緒，提升積極配合治療和訓練的程度，有利于提升患者自理能力和提高其日后生活質量[4-6]。

綜合以上結論，將康復治療應用在脊髓損傷后抑郁患者中和常規(guī)藥物口服治療展現更具優(yōu)勢的效果，因脊髓損傷屬于特殊性的損傷疾病，呈現出不同于其他人的心理反應和心理特點，予以其有效的康復治療可顯著改善患者生活質量和自理能力，有利緩解患者的社會負擔、家庭負擔以及痛苦。