企業(yè)職工心肺復蘇知識、態(tài)度及需求的調查研究

邱禮穎

摘 要 目的：調查企業(yè)職工的心肺復蘇知識、態(tài)度及需求現(xiàn)狀，為開展企業(yè)職工心肺復蘇培訓提供依據(jù)。方法：采用方便抽樣方法于2018年6—9月選取浦東新區(qū)金橋鎮(zhèn)3家企業(yè)共194名職工為研究對象進行問卷調查。共發(fā)放問卷194份，回收有效問卷192份，有效回收率98.97%。結果：企業(yè)職工心肺復蘇理論知識合格率總體較低，高中及以下學歷和本科及以上學歷職工的得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；有心肺復蘇培訓經歷和無心肺復蘇培訓經歷的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認為有必要和有興趣學習心肺復蘇知識技能，有190名職工認為企業(yè)有必要宣傳心肺復蘇知識技能（98.96%）；企業(yè)職工對熟人與陌生人實施心肺復蘇兩項技能的意愿差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；Pearson分析結果顯示，企業(yè)職工心肺復蘇知識與態(tài)度之間呈正相關。結論：企業(yè)應主動尋求醫(yī)療急救資源，為職工舉辦形式多樣的心肺復蘇知識技能宣傳活動。企業(yè)臨近的醫(yī)療系統(tǒng)也應發(fā)揮其地域優(yōu)勢，加大急救理念的宣傳力度，組織開展心肺復蘇急救培訓，以提高企業(yè)職工的急救意愿。

關鍵詞 心肺復蘇；企業(yè)職工；知識與態(tài)度；需求

中圖分類號：R541 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）20-0014-04

Investigation and study of knowledge， attitude and demand of cardiopulmonary resuscitation among enterprise employees

QIU Liying（Preventive and Health Care Department of Jinqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201206， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the status quo of CPR knowledge， attitude and demand of employees in enterprises， and to provide basis for CPR training of employees in enterprises. Methods： From June to September 2018， a questionnaire survey was conducted among 194 employees of three enterprises in Jinqiao Community， Pudong New District by convenient sampling method. A total of 194 questionnaires were distributed， 192 valid questionnaires were returned， and the effective recovery rate was 98.97%. Results： The qualified rate of CPR theory knowledge of employees in enterprises was generally low， and there was statistical significance in the scores of employees with high school or below education and those with undergraduate or above education（P<0.05）. There were significant differences in the scores of employees with CPR training experience and those without CPR training experience（P<0.05）； 187 employees（97.40%） and 184 employees （95.83%） thought it was necessary and interested to learn CPR knowledge and skills， and 190 employees thought it was necessary to publicize CPR knowledge and skills（98.96%）； there was a statistically significant difference in the willingness of enterprise employees to implement CPR skills between acquaintances and strangers（P<0.05）. Pearson analysis showed that there was a positive correlation between CPR knowledge and attitude among enterprise employees. Conclusion： Enterprises should actively seek medical emergency resources and organize various forms of CPR knowledge and skills promotion activities for employees. The medical system adjacent to the enterprise should also exert its geographical advantages， increase the propaganda of the first-aid concept， and organize CPR firstaid training to improve the first-aid will of the employees.

KEY WORDS cardiopulmonary resuscitation； enterprise employee； knowledge and attitude； demand

隨著生活節(jié)奏的加快、現(xiàn)代化程度的提高及交通運輸方式的多樣化，城鄉(xiāng)居民各種意外傷害及急、危、重癥的發(fā)生率有了明顯的增加，而疾病、創(chuàng)傷、溺水、中毒、觸電與雷擊等都可能導致呼吸、心跳驟停，其中心源性猝死已成為我國最常見的院前死亡原因。據(jù)統(tǒng)計，我國每年心源性猝死人數(shù)達54.4萬，而我國院前急救成功率尚不到1.00%[1-2]。據(jù)統(tǒng)計，70.00%～80.00%的呼吸心跳驟停發(fā)生在家庭、工作單位、上下班途中或社區(qū)等醫(yī)院以外的場所。此時，能在現(xiàn)場第一時間施行急救的“第一目擊者”不是醫(yī)務人員，而是同伴、同事、路人或社區(qū)居民，其及時有效的施救可以使生存機會提高2～3倍[3-6]。

心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對心跳、呼吸驟停的傷病員采取的緊急搶救措施（胸外心臟按壓、人工呼吸、快速除顫等），以使患者的循環(huán)、呼吸和大腦功能完全或部分恢復。人體發(fā)生呼吸、心跳驟停時，4 min內施行C P R存活率為50.00%；4～6 min內施行C P R存活率為10.00%；超過6 min后只有4.00%的存活率；10 min以上則幾乎無存活可能[7-9]。

企、事業(yè)職工常以群體形式存在，是形成社會團體的主要部分，其年齡跨度大約為18到60歲之間，這類人群很容易接觸到老人、孩子及同年齡層次的人，是心跳驟停“第一目擊者”的重要人群。本研究將金橋鎮(zhèn)企業(yè)職工納入研究，調查企業(yè)職工的CPR知識、態(tài)度及需求現(xiàn)狀，分析企業(yè)職工CPR知識和態(tài)度的影響因素，為今后開展企業(yè)職工CPR培訓提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣方法于2018年6—9月選取上海市浦東新區(qū)金橋鎮(zhèn)3家企業(yè)共194名職工為研究對象進行問卷調查。研究對象的納入標準為：（1）年齡跨度為18～60歲；（2）自愿參與本次研究。排除標準為：（1）精神障礙和（或）認知功能障礙；（2）因身體狀況無法配合完成問卷者。

在調查對象知情同意后，向其說明調查目的和注意事項，由被調查者獨立完成問卷并當場回收。本次調查共發(fā)放問卷194份，回收有效問卷192份，有效回收率98.97%，192名企業(yè)職工的詳細情況見表1。

1.2 調查方法

使用梅媛在《長沙市居民心肺復蘇知信行現(xiàn)狀及培訓效果研究》[10]中使用的調查問卷進行調查，問卷內容如下所示。（1）一般資料：性別、年齡、文化程度、健康狀況、患病史及家人患病史等。（2）CPR知識、態(tài)度情況：①知識部分包括相關基礎知識、胸外心臟按壓知識、開放氣道與人工呼吸知識及復蘇效果判斷等。共32題，1～30題為單選題，答對1題計2分，答錯記0分；31、32題為多選題，全部答對計2分，部分答對計1分，答錯記0分。總分64分，39分及以上視為合格。②態(tài)度部分共12題，采用Likert四級評分法：“完全沒有”計0分，“一般沒有”計1分，“有些”計2分，“非常有”計3分，滿分36分。（3）CPR掌握及需求情況：CPR知曉度、知識來源、培訓與否、獲得途徑與期望獲得途徑等。題型為選擇題，共9題，不計分。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 CPR知識得分情況

企業(yè)職工CPR問卷知識部分得分為2～62分，合格人數(shù)為110名，問卷得分合格率為57.29%

高中及以下學歷和本科及以上學歷職工的得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；有CPR培訓經歷和無CPR培訓經歷的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，表2）。

2.2 CPR態(tài)度得分情況

企業(yè)職工CPR問卷態(tài)度部分得分為16～36分。聽說過CPR與未聽說過CPR職工的得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；接受過CPR培訓與未接受過CPR培訓的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，表3）。

2.3 CPR實施意愿

2.3.1 對不同對象實施CPR的意愿

企業(yè)職工對熟人與陌生人實施CPR兩項技能的意愿差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），其對陌生人實施CPR的意愿低于熟人（表4）。

2.3.2 對同一對象實施CPR技能的意愿情況

企業(yè)職工對同一類對象實施CPR兩項技能的意愿差異均存在統(tǒng)計學意義（P均<0.05），可認為對同一類對象實施口對口人工呼吸的意愿低于胸外按壓。

2.3.3 不愿實施CPR技能的原因

有31名企業(yè)職工不愿對熟人實施口對口人工呼吸，其中14名擔心自己急救能力不足（45.16%），12名擔心得傳染?。?8.71%）；有13名企業(yè)職工不愿對熟人實施胸外按壓，其中11名擔心自己急救能力不足（84.62%）。

有115名企業(yè)職工不愿對陌生人實施口對口人工呼吸，其中41名擔心自己急救能力不足（35.65%），36名擔心得傳染?。?1.30%），30名擔心被誤解而背黑鍋（26.09%）；有64名企業(yè)職工不愿對陌生人實施胸外按壓，其中32名擔心被誤解而背黑鍋（50.00%），26名擔心自己急救能力不足（40.63%）。

2.4 CPR知識、態(tài)度相關性

Pearson相關分析結果顯示，企業(yè)職工CPR知識與態(tài)度之間呈正相關，相關系數(shù)為0.394。

2.5 CPR需求現(xiàn)狀

分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認為有必要和有興趣學習CPR知識技能，有190名職工認為企業(yè)有必要宣傳CPR知識技能（98.96%），另有179名職工表示愿意參加CPR培訓（93.23%）。

有144名職工希望通過醫(yī)生護士講解獲取CPR知識技能（75.00%），有83名職工希望通過講座培訓獲取CPR知識技能（43.23%）。

3 討論

3.1 CPR知識情況

企業(yè)職工CPR理論知識合格率總體較低，高中及以下學歷和本科及以上學歷職工的得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），這可能與高學歷人群在受教育過程中有機會接觸更多的急救知識有關，也說明教育能夠提升企業(yè)職工的CPR知識知曉率；有CPR培訓經歷和無CPR培訓經歷的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明CPR培訓能有效提升急救知識知曉率。

3.2 CPR態(tài)度情況

聽說過CPR與未聽說過CPR的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），接受過CPR培訓與未接受過CPR培訓的職工得分差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明CPR的急救知識宣傳和技能培訓能有效提升企業(yè)職工對CPR的認知和所持態(tài)度。分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認為有必要和有興趣學習CPR知識技能，有190名職工認為企業(yè)有必要宣傳CPR知識技能（98.96%），另有179名職工表示愿意參加CPR培訓（93.23%）。說明企業(yè)職工對CPR的學習意愿較高，企業(yè)方應主動尋求相關醫(yī)療資源，為職工舉辦形式多樣的CPR培訓、并開展CPR知識宣傳。

3.3 CPR實施意愿

企業(yè)職工對熟人與陌生人實施CPR兩項技能的意愿差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），其對陌生人實施CPR的意愿低于熟人。對陌生人不實施兩項技能的共同原因為擔心自己急救能力不足和被誤解而背黑鍋，另有31.30%的職工因擔心得傳染病而不愿實施人工呼吸；無論是對熟人還是陌生人，企業(yè)職工實施口對口人工呼吸的意愿均低于實施胸外按壓的意愿，主要原因為擔心自己急救能力不足和得傳染病。除加大CPR急救技能的培訓力度外，我國應大力宣傳“好人法”，即因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任，以消除急救顧慮。

3.4 CPR知識與態(tài)度的相關性

Pearson相關分析結果顯示，企業(yè)職工CPR知識與態(tài)度之間呈正相關，相關系數(shù)為0.394。即CPR急救知識得分越高，其對CPR所持的相關意識及態(tài)度越好。說明一定程度上提升企業(yè)職工的急救知識水平可提升其對CPR急救的施救意愿。

3.5 CPR掌握及需求現(xiàn)狀

對于希望掌握CPR知識技能的途徑，企業(yè)職工更愿意通過醫(yī)生護士講解（75.00%）或舉辦CPR講座培訓（43.23%）獲取相關知識技能。因此，相關的醫(yī)療機構均應發(fā)揮其地域優(yōu)勢，對所轄區(qū)域內的企業(yè)職工進行CPR知識技能的宣傳與培訓。

4 總結

企業(yè)職工掌握CPR知識與技能有著非常重要的社會意義。目前企業(yè)職工普遍缺乏CPR技能知識，但有較強的急救意識，愿意參加CPR急救培訓。企業(yè)應主動尋求醫(yī)療急救資源，為職工舉辦形式多樣的CPR知識技能宣傳活動。企業(yè)臨近的醫(yī)療系統(tǒng)應充分發(fā)揮其地域優(yōu)勢，加大急救理念的宣傳力度，組織開展CPR急救培訓，以提升企業(yè)職工的急救意愿。

參考文獻

[1] 張在其， 駱福添， 陳兵， 等. 我國大中城市院前心臟性猝死流行病學調查分析[J]. 中國臨床實用醫(yī)學， 2010， 4（9）： 5-7.

[2] 中國研究性醫(yī)院協(xié)會心腹復蘇學專業(yè)委員會. 2016中國心肺復蘇專家共識[J]. 解放軍醫(yī)學雜志， 2017， 42（3）： 243-269.

[3] Kelly CM， Jorm AF， Kitchener BA， et al. Development of mental health first aid guidelines for deliberate non-suicidal self-injury： A Delphi study[J]. BMC Psychiatry， 2008， （8）： 62.

[4] Bardy GH. A critics assessment of our approach to cardiac arrest[J]. N Engl J Med， 2011， 364（4）： 374-375.

[5] Bradley SM， Rea TD. Improving bystander cardiopulmonary resuscitation[J]. Curr Opin Crit Care， 2011， 17（3）： 219-224.

[6] Sasson C， Rogers Ma， Dahl J， et al. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest： a systematic review and meta-analysis[J]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes， 2010， 3（1）： 63-81.

[7] Hua W， Zhang LF， Wu YF， et al. Incidence of sudden cardiac death in China： analysis of 4 regional populations[J]. J Am Coll Cardiol， 2009， 54（12）： 1110-1118.

[8] Department of Health and Children. Reducing the risk： a strategic approach： the report of the task force on sudden cardiac death[R]. Dublin： Department of Health and Children， 2006.

[9] 楊曼瑾， 吳艷梅. 社區(qū)居民心肺復蘇技能培訓的效果評價[J]. 上海醫(yī)藥， 2013， 34（10）： 54-56.

[10] 梅媛. 長沙市居民心肺復蘇知信行現(xiàn)狀及培訓效果研究[D]. 長沙： 中南大學， 2013： 86-92.