荊州市入園前幼兒膳食結(jié)構(gòu)分析

楊彥　劉玲華　田宇　汪國(guó)珍　鄭蓉　金愛芝　昌貴平　丁平

摘 要：分析荊州市入園前幼兒膳食結(jié)構(gòu)，為幼兒入園后的合理飲食提供理論依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣方法，抽取入園前幼兒300人作為調(diào)查對(duì)象，采用自制問卷進(jìn)行一般情況的調(diào)查，用食物頻率法結(jié)合稱重法及24小時(shí)膳食回憶法進(jìn)行膳食攝入狀況的調(diào)查，并計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。結(jié)果 研究對(duì)象膳食能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量為：能量1157.52±108.79 （kcal/d），碳水化合物152.97±17.81（g/d），蛋白質(zhì)42.13±5.63 （g/d），脂肪41.89±5.89 （g/d），膽固醇59.31±23.42，膳食纖維8.02±1.50 （g/d）。結(jié)論? 與中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量相比，本研究入園前幼兒膳食總能量、蛋白質(zhì)攝入量偏低，膳食脂肪供能比偏高。

關(guān)鍵詞：膳食結(jié)構(gòu);幼兒

入園前幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛階段，合理的營(yíng)養(yǎng)的攝入對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育十分重要，學(xué)齡前期作為兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞直接關(guān)系到其青春期的發(fā)育甚至成年后的健康。因此本研究通過調(diào)查入園前幼兒的膳食結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)入園前幼兒在膳食結(jié)構(gòu)方面存在的問題，為幼兒入院后的飲食照護(hù)提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2014-2015年在荊州市居住時(shí)間超過3個(gè)月的2～4歲健康入園前幼兒300人，家長(zhǎng)事先了解調(diào)查流程，自愿參加者。排除家族性高血脂癥、心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺疾病患者及近期服用降壓藥和降脂藥者。最終研究對(duì)象為285名，男性146人，女性139人，平均年齡為2.76±2.45歲。

（二）研究方法

1.調(diào)查方法。對(duì)研究對(duì)家家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括兒童姓名、年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、飲食等。

2.膳食調(diào)查。調(diào)查員與被調(diào)查者及家長(zhǎng)見面，告知并簽署知情同意書;采用食物頻率調(diào)查問卷調(diào)查研究對(duì)象的食物攝入情況，同時(shí)結(jié)合24小時(shí)膳食回憶法了解入園前幼兒膳食攝入情況。

3.膳食評(píng)價(jià)。選取擬分析的因素，分別予以分級(jí)和數(shù)量化，根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所編著的《中國(guó)食物成分表2009》中食物成分?jǐn)?shù)據(jù)編制公式，計(jì)算膳食中平均每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、供能比及膽固醇的攝入量。

（三）質(zhì)量控制

調(diào)查開始前組織對(duì)參與本次調(diào)查的調(diào)查員進(jìn)行集中培訓(xùn)，明確調(diào)查的目的和過程，統(tǒng)一相關(guān)表格的填寫要求。調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一考核，確保調(diào)查的質(zhì)量。正式調(diào)查前，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，針對(duì)調(diào)查過程中所出現(xiàn)的問題及時(shí)修改完善調(diào)查過程以及調(diào)查問卷。調(diào)查員完成調(diào)查后檢查問卷填寫是否正確。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（-Χ ±S）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

（一）膳食能量及主要營(yíng)養(yǎng)素的攝入量

入園前幼兒能量及主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的存在性別差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;各年齡段能量及主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見表1。

（二）三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入構(gòu)成

入園前幼兒碳水化合物供能比為（51.03±3.69）%、蛋白質(zhì)供能比分別為（14.13±1.66）%、脂肪供能比分別為（34.25±3.47）%。碳水化合物供能比、脂肪供能比存在性別差異（P<0.001）。具體見表2.

（三）膳食結(jié)構(gòu)

入園前幼兒膳食結(jié)構(gòu)中，平均每日攝入的各類食物產(chǎn)熱量占每日總熱量的百分比分別為：糧谷類（ 29.3%）、肉類（17.9%）、食用油（17.6%）、乳類（12.8%）、蛋類（6.3%）、水產(chǎn)品（6.2%）、水果類（5.1%）、蔬菜類（2.5%）、豆類（1.8%）菌藻類（1.1%）。

三、討論

隨著居民生活水平的提高，目前膳食結(jié)構(gòu)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的高碳水化合物、高膳食纖維、低脂肪向向高熱量、高脂肪和低膳食纖維的方向轉(zhuǎn)變。學(xué)齡前兒童的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也發(fā)生了變化，糧谷類碳水化合物攝入量下降，含糖類飲料攝入量增加，動(dòng)物性食物不斷增加。隨之超重、肥胖、低體重、生長(zhǎng)遲緩等兒童營(yíng)養(yǎng)問題成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。入托前幼兒處于學(xué)齡前期，此期是大腦和身體各組織器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，該時(shí)期兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入與健康狀況密切相關(guān)。

本次研究發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象家庭食用油攝入量較多，淡水魚和豬肉攝入較多，從而導(dǎo)致研究對(duì)象脂肪攝入過多。同時(shí)豆類、乳類攝入較少導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，富含維生素、膳食纖維和微量元素的蔬菜、水果和藻類攝入較少。97.8%的入園前幼兒平均每日膳食能量攝入量低于中國(guó)居民膳食能量推薦攝入量（RNI）;55.4%研究對(duì)象平均每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到中國(guó)居民膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）;68.56%的研究對(duì)象膳食脂肪的供能比高于中國(guó)居民膳食脂肪適宜攝入量（AI）。熱量、蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入量低于同類研究，脂肪攝入量高于同類研究。入園前幼兒的膳食結(jié)構(gòu)中能量、蛋白質(zhì)的攝入量偏低，而脂肪攝入量較高。三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供能比例不平衡，將影響其微量元素的攝入量并增加慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)其正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。

為了使入園前幼兒的膳食結(jié)構(gòu)更加合理，根據(jù)本次研究提出以下建議：（1）在今后的膳食中應(yīng)適當(dāng)減少食用油和豬肉的攝入量，并適當(dāng)增加幼兒的活動(dòng)量以增加脂肪的消耗。（2）多攝入乳類和以豆類為主的植物蛋白的攝入。（3）增加蔬菜、水果以及菌藻類的攝入，確保食物攝入的多樣性。（4）借助信息化設(shè)備增加對(duì)幼兒家長(zhǎng)和家庭的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及。

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基金項(xiàng)目：本文系湖北省湖北省教育廳課題，入園前幼兒膳食脂肪攝入及脂肪酸構(gòu)成對(duì)血脂水平的影響（項(xiàng)目編號(hào)：B2014196）的研究成果。