109例白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)的護(hù)理體會(huì)思路分析

景曉莉

【摘 要】目的：分析有效護(hù)理措施在行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)的臨床效果，旨在為臨床護(hù)理工作開展提供意見。方法：本次研究對(duì)象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)治療的患者，對(duì)所有患者予以有效護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積以及視力提高狀況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，有92.66%患者視力提高;且患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護(hù)理前，而BCVA高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有效圍術(shù)期護(hù)理措施能夠有效改善行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)患者的臨床癥狀，提高視力。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化;人工晶體置入術(shù);護(hù)理措施;眼內(nèi)壓;視力水平

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

白內(nèi)障以及青光眼作為臨床上較為常見的致盲性眼科疾病，隨著人口老齡化的深入、生活不規(guī)律、工作壓力過(guò)大所致的用眼過(guò)度等，導(dǎo)致該病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，且病情的惡化可能會(huì)導(dǎo)致失明，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體置入術(shù)均為臨床治療治療眼科疾病的主要方式，該種治療方式具有切口小、并發(fā)癥少，可盡快恢復(fù)患者視力水平。為提高臨床療效，需配合有效護(hù)理干預(yù)措施，以起到控制疾病進(jìn)展目的[2]?；诖耍敬窝芯繉?duì)象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)治療的患者，對(duì)所有患者予以有效護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理前后患者臨床指標(biāo)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象選自2018年2月-2019年2月，總計(jì)109例。男、女比例為59：50;先天性白內(nèi)障35例，老年性白內(nèi)障53例，青光眼合并白內(nèi)障21例;年齡52-79歲，平均年齡（63.45±4.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）所有患者均確診為先天性、老年性白內(nèi)障以及青光眼合并白內(nèi)障者;（2）生命體征穩(wěn)定，且意識(shí)清醒;（3）術(shù)前均予以常規(guī)心電圖、血糖、肝功以及血常規(guī)檢查等;（4）患者家屬知情配合，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有糖尿病、高血壓等臨床疾病;（2）不同意本次研究者。

1.2 一般方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)患者呼吸、體溫、血壓、脈搏、中心靜脈壓以及血氧飽和度等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定期對(duì)患者進(jìn)行眼底檢測(cè)。嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科要求對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行收集后及時(shí)送檢，旨在更加全面了解患者身體各項(xiàng)機(jī)能[4]。

1.2.2 心理護(hù)理 為每位患者配置專門的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)便在于排解患者因臥床休息所致的排尿及活動(dòng)不便、食欲減退等，而產(chǎn)生的焦慮等不良情緒。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者飲食進(jìn)行充分了解，為促進(jìn)預(yù)后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素，以高蛋白飲食為主。同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通，詳細(xì)告知其術(shù)前準(zhǔn)備工作，交代術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并根據(jù)患者恢復(fù)情況制定相應(yīng)措施，積極地鼓勵(lì)患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員。

1.2.4 術(shù)中護(hù)理 對(duì)患者姓名、性別、術(shù)眼以及人工晶體參數(shù)等臨床指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，詳細(xì)地為其講解麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后不良反應(yīng)等。術(shù)中對(duì)患者肢體活動(dòng)及全身情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，根據(jù)術(shù)者需要對(duì)注吸壓力以及超乳儀能量進(jìn)行調(diào)整。在手術(shù)復(fù)蘇期間對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行密切觀察，觀察患者血氧含量，如有必要需給予患者面罩吸氧治療。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染的發(fā)生。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對(duì)患者生命體征及不良反應(yīng)等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，認(rèn)真傾聽患者感受與的要求，給予其有效處理。術(shù)后第2d，協(xié)助患者離床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含纖維素高的蔬菜水果，確保大便通暢，如有必要可采用緩瀉劑。

1.3 觀察指標(biāo) 比較護(hù)理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積以及視力提高狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量指標(biāo)以%形式展開，X2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)行 形式展開，t檢驗(yàn)。結(jié)果若為P<0.05，表示組間對(duì)比觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后患者視力提高率 經(jīng)護(hù)理后，有92.66%（101/109）患者出現(xiàn)視力提高。

2.2 比較護(hù)理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積 經(jīng)護(hù)理后，患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護(hù)理前，而BCVA高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

青光眼及白內(nèi)障病情惡化可能會(huì)造成患者失明，影響患者的生活質(zhì)量。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、人工晶體置入術(shù)在臨床治療中具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷輕以及并發(fā)癥少等多種特點(diǎn)。該種治療不僅對(duì)術(shù)者操作技巧具有較高要求，對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)也具有較高要求。本次研究中對(duì)患者予以基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，為患者予以全方位護(hù)理，可消除患者不良情緒，飲食護(hù)理能有效預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者視力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理后，有92.66%患者視力提高;患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護(hù)理前，而BCVA高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明有效圍術(shù)期護(hù)理措施能夠有效降低術(shù)后患者眼內(nèi)壓與黃斑變性區(qū)域，增加BCVA，提高視力。

綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善術(shù)后患者臨床癥狀，降低術(shù)后患者眼內(nèi)壓與黃斑變性區(qū)域，增加BCVA，提高視力，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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