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    清熱解毒方應(yīng)用于濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎治療中的效果

    2019-11-27 01:27:14李娟孫潤菲
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    李娟 孫潤菲

    【摘 要】目的:分析清熱解毒方在濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎中的臨床療效。方法:選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者,隨機(jī)將患者分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療,觀察組則采取清熱解毒方治療。觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異。結(jié)果:觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組臨床治療期間均無患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng),1例出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。結(jié)論:清熱解毒方能夠有效緩解濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床癥狀,且具有較高的安全性。

    【關(guān)鍵詞】清熱解毒方;濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-02

    慢性盆腔炎是婦科常見疾病,主要表現(xiàn)為腰腹酸痛、月經(jīng)紊亂、白帶增多等癥狀,該病多由于急性盆腔炎未系統(tǒng)治療或反復(fù)發(fā)作引起的,對(duì)女性健康安全造成較大的威脅[1]。目前臨床醫(yī)學(xué)主要是使用抗生素治療,能夠快速改善患者的臨床癥狀,但是抗生素治療其能引起不良反應(yīng),且容易復(fù)發(fā)[2]。因此,需要尋找更加高效、安全的治療措施。中醫(yī)湯藥在婦科臨床治療中得到了推廣使用,受到了醫(yī)生與患者的認(rèn)可。為了進(jìn)一步分析中醫(yī)湯藥在該病中的應(yīng)用價(jià)值,文章選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者進(jìn)行觀察,研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者,隨機(jī)將患者分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。觀察組患者的年齡為22~48歲,平均為(35.5±4.3)歲。對(duì)照組患者的年齡為21~49歲,平均為(36.3±3.8)歲。本次研究入選均行婦科檢查及B超檢查確診為盆腔炎,排除本次研究使用藥物禁忌癥患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療,具體用藥方案為:將2g注射用頭孢曲松鈉(生產(chǎn)單位:南昌立健藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20023084)注射液加入250mL0.9%氯化鈉注射液,靜脈滴注,1天1次;靜脈滴注0.5g奧硝唑氯化鈉注射液(生產(chǎn)單位:南京圣和藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20020659),1天2次。持續(xù)用藥2周。觀察組則采取清熱解毒方治療,具體用藥方案為:升麻、桔梗、大青葉、蒲公英、皂角刺、椿根皮、生蒲黃、劉寄奴、生鱉甲、金銀花、紫花丁香各15g,生甘草6g,加水煎服,分早晚兩次服用。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異。臨床療效為持續(xù)用藥2周后再次婦科檢查及復(fù)查B超提示癥狀完全消失即為治療有效。不良反應(yīng)發(fā)生包括皮膚瘙癢、消化道反應(yīng)、皮疹、頭痛、發(fā)熱等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用()表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組臨床治療期間均無患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng),1例出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,見表1。

    3 討論

    盆腔炎是指出現(xiàn)在女性生殖器及周圍結(jié)締組織的炎癥反應(yīng),通??梢苑譃槁耘枨谎缀图毙耘枨谎祝耘枨谎锥嘤捎诩毙耘枨谎讻]有系統(tǒng)治療或是治療不徹底而留下病灶引起的,因此在內(nèi)外誘因的作用下可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,病情遷延而無法根治[3]。目前臨床研究指出,該病的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),包括免疫、病情復(fù)發(fā)、細(xì)菌感染、病理改變、流產(chǎn)以及婦科手術(shù)等因素。該病的出現(xiàn)對(duì)女性患者的正常生活造成了較大的影響[4]。頭孢曲松鈉是目前臨床治療盆腔炎應(yīng)用最頻繁的抗生素,是頭孢類藥物的第三代藥物,具有較好的抑菌效果,對(duì)于β-內(nèi)酰胺酶有著較高的穩(wěn)定性,且作用時(shí)間長,穿透效果好;奧硝唑是一種廣譜抗生素,對(duì)于炎癥引起的腫塊具有較好的消腫效果。雖然抗生素治療的見效速度快,但是抗生素存在一定的不良反應(yīng),且停藥后存在較高的復(fù)發(fā)率。因此需要尋找其他治療方法。

    慢性盆腔炎在中醫(yī)中歸屬于“帶下”的范疇,通過辨證論治的方式能夠提高治療效果,從而避免西藥造成的不良反應(yīng),具有較高的安全性[5]。因此本次研究采用了自擬清熱解毒方,方中的蒲公英與紫花地丁均有清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛的效果,為方中的君藥;而升麻、大青葉、椿根皮、生蒲黃具有除濕散寒、消腫止痛、清熱化瘀的效果,為方中的臣藥;桔梗與金銀花具有涼血活血之效,為方中佐藥;皂角刺、劉寄奴、生鱉甲具有軟堅(jiān)散結(jié)的效果,為方中使藥;甘草具有調(diào)和諸藥的效果。全方具有清熱解毒的功效,能夠有效改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀,從而縮小盆腔腫塊,能夠提高該病的治愈率。本次研究中,觀察組總治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),清熱解毒方能夠有效緩解濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床癥狀,且具有較高的安全性。

    參考文獻(xiàn)

    楊海蓉,王虹.清熱解毒方應(yīng)用于濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎治療中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(25):113-114.

    陳宗武,辛振杰,鄧?yán)璧?自制化瘀消痛散聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(21):3-4.

    鐘高堂.清熱調(diào)血湯配合消癥散外敷對(duì)濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(14):1533-1535.

    劉春麗,楊慧,孫紅燕等.活血補(bǔ)腎方聯(lián)合左氧氟沙星治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(23):2558-2560.

    陶克蓉.中藥桂苓慢盆湯加味治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(9):52-53.

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