心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析

余猛

【摘 要】目的：分析心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素。方法：本次研究的對象為我院心內(nèi)科2017年11月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者，對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析。結(jié)果：心源性猝死的危險因素中，有吸煙史8例，占比13.33%;有飲酒史12例，占比20.00%;有劇烈運動18例，占比30.00%;有不良作息7例，占比11.67%;有情緒激動6例，占比10.00%;有用力排便4例，占比6.67;有不良飲食5例，占比8.33%。結(jié)論：根據(jù)對心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析結(jié)果來看，患者在治療期間對其危險因素要進行合理評估及時采取相關(guān)措施進行預(yù)防，才能有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，減少心源性猝死情況的發(fā)生，也才能更好的保證患者的生命健康安全，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;老年患者;心源性猝死;臨床危險因素

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

心內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成科室，該科室患者以老年患者居多，隨著我國老齡化程度不斷增加，心內(nèi)科的患者數(shù)量也在不斷增加[1]。心源性猝死是心內(nèi)科比較常見的一類，主要在患者心臟病恢復(fù)期間或者是穩(wěn)定期，近年來發(fā)生心源性猝死的患者不斷增加，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。心源性猝死屬于心臟性疾病，該病具有發(fā)病急、病情變化快、病情較重等特點，大部分是老年患者[3]。為進一步了解心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素，現(xiàn)對我院心內(nèi)科2017年1月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者，對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院心內(nèi)科2017年11月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者，對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析?；颊咧杏心行曰颊?2例，女性患者28例，患者年齡在60-87歲，平均年齡在（64.89±3.76）歲，其中有 24例患者為冠心病，有22例患者為風(fēng)濕性心臟病，有8例患者為急性心肌炎，有6例患者為主動脈夾層脈瘤，住院時間為3-21天，平均住院時間為（11.21±2.35）天，納入標準①年齡≥60歲;②符合心源性猝死的診斷標準;③肝、腎等組織無功能異常血常規(guī);④對本研究知情且自愿參與整個療程，并可堅持至研究結(jié)束。排除標準①不符合診斷標準的患者;②不嚴格遵守醫(yī)囑;③心臟外其他疾病導(dǎo)致的猝死。

1.2 方法 對所有患者的病情進行分析，其中患者的飲食習(xí)慣、生活作息習(xí)慣、猝死時間等.

1.3 評價指標 將所有患者的調(diào)查結(jié)果進行整理、總結(jié)、分析，歸納出猝死的危險因素。

2 結(jié)果

2.1 60例患者心源性猝死的危險因素分析。心源性猝死的危險因素中，有吸煙史8例，占比13.33%;有飲酒史12例，占比20.00%;有劇烈運動18例，占比30.00%;有不良作息7例，占比11.67%;有情緒激動6例，占比10.00%;有用力排便4例，占比6.67;有不良飲食5例，占比8.33%，詳見表1。

3 討論

老年患者由于身體各個器官處于衰退狀態(tài)，身體機能也處于退化階段，因此在患病后發(fā)生死亡的概率會相對增加，對猝死的原因進行分析后采取具有針對性有預(yù)防措施能有效預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死[4-5]。本次結(jié)果顯示，對60例發(fā)生心源性猝死患者的危險因素進行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)有吸煙史8例，占比13.33%;有飲酒史12例，占比20.00%;有劇烈運動18例，占比30.00%;有不良作息7例，占比11.67%;有情緒激動6例，占比10.00%;有用力排便4例，占比6.67;有不良飲食5例，占比8.33%。吸煙飲酒會在一定程度上增加心臟負擔(dān)，煙草中的尼古丁會促進血管的收縮，減少供血量，酒精對心肌細胞具有毒性作用，兩者會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧情況，從而易引起患者發(fā)病發(fā)生猝死。不良作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，會在一定程度上增加心臟負擔(dān)，從而誘發(fā)猝死。患者情緒激動和運動會增加機體的耗氧量，因此體內(nèi)血液循環(huán)增加，從而引起心率加快導(dǎo)致心臟供血不足從而引發(fā)猝死。用力排便會誘發(fā)患者出現(xiàn)血栓情況，因此誘發(fā)猝死。從以上可以看出如要避免老年患者在治療期間出現(xiàn)心源性猝死情況，需要從以下幾方面做好預(yù)防措施（1）加強對患者疾病的治療，保證患者在住院期間病情的穩(wěn)定性;（2）在患者住院期間多與患者及家屬進行溝通交流，對患者的心理狀態(tài)進行評估，通過采取科學(xué)的心理疏導(dǎo)方式對其進行心理疏導(dǎo)，通過成功案例幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者在整個治療期間保持樂觀、積極的心態(tài)，避免大喜大悲情況出現(xiàn);（3）根據(jù)患者實際病情，正確指導(dǎo)患者進行有氧運動，控制運動強度，避免因運動時間過長增加患者的心臟負擔(dān);（4）告知患者需戒煙禁酒，采取低鹽低脂飲食，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

4 結(jié)論

綜上所述，根據(jù)對心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析結(jié)果來看，患者在治療期間對其危險因素要進行合理評估及時采取相關(guān)措施進行預(yù)防，才能有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，減少心源性猝死情況的發(fā)生，也才能更好的保證患者的生命健康安全，值得推廣使用。

參考文獻

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