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    生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)的影響分析

    2019-11-27 02:29:24王一楠鄭永明閆冰瑩
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)效果

    王一楠 鄭永明 閆冰瑩

    【摘 要】目的:探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果。方法:選取我院產(chǎn)婦78例為研究對(duì)象,根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組,對(duì)照組盆底肌鍛煉,觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法,對(duì)比兩組情況。結(jié)果:觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù);生物反饋電刺激療法;盆底肌鍛煉;康復(fù)效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

    盆底功能障礙的產(chǎn)生與分娩、妊娠所致盆底功能和結(jié)構(gòu)異常有著直接關(guān)聯(lián)性,常見(jiàn)癥狀為盆腔器官脫垂、性功能障礙、壓力性尿失禁、便失禁;對(duì)產(chǎn)婦造成的負(fù)面影響較差,生活質(zhì)量極差,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院自然分娩產(chǎn)婦78例為研究對(duì)象,根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組,39例每組,其中,對(duì)照組年齡均值(27.22±1.35)歲,BMI均值(21.03±0.57)kg/m2;觀察組年齡均值(27.26±1.33)歲,BMI均值(21.08±0.62)kg/m2;兩組(年齡、BMI)資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義(P>0.05)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):確診為盆底功能障礙產(chǎn)婦;自然分娩產(chǎn)婦;盆底肌力在II-IV級(jí);

    排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能障礙者、惡性腫瘤者、神經(jīng)病變者。

    1.3 方法 對(duì)照組盆底肌鍛煉,為產(chǎn)婦施行的內(nèi)容分為肌肉知覺(jué)喚起、肌肉收縮加強(qiáng)、鍛煉盆底肌肉、負(fù)壓增加時(shí)模擬訓(xùn)練;對(duì)產(chǎn)婦施行肛部肌群及陰道肌群鍛煉,每天1-3次,每次的時(shí)間在15-30min,連續(xù)鍛煉4-6周為一個(gè)療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。

    觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法,盆底肌鍛煉與對(duì)照組一致,生物反饋電刺激療法的內(nèi)容為:①電刺激頻率為50Hz,250us脈寬,根據(jù)產(chǎn)婦自感肌肉強(qiáng)力收縮或盆底肌肉跳動(dòng),無(wú)疼痛感,對(duì)電流大小進(jìn)行確定,對(duì)產(chǎn)婦淺層、深層肌肉收縮的本能進(jìn)行喚醒。②將脈寬控制在320-740us,頻率控制在8-32Hz,施行電刺激、生物反饋,掌握產(chǎn)婦I類(lèi)肌纖維收縮。③將脈寬控制在20-320us,頻率控制在20-80Hz,施行電刺激、生物反饋,掌握產(chǎn)婦II類(lèi)肌纖維收縮。④對(duì)產(chǎn)婦的I類(lèi)和II類(lèi)的肌纖維生物反饋施行訓(xùn)練模式,做好訓(xùn)練指導(dǎo),強(qiáng)化I類(lèi)和II類(lèi)的肌纖維恢復(fù),每次時(shí)間控制在20-30min,每周兩次,連續(xù)10-12次為一個(gè)療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。

    1.4 指標(biāo)觀察 觀察兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評(píng)分情況。選用0-10分子宮脫垂康復(fù)自評(píng)量表施行系統(tǒng)評(píng)估,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越好,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越差。選用0-10分盆底肌功能康復(fù)自評(píng)量表施行系統(tǒng)評(píng)估,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越好,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越差。選用0-10分尿失禁康復(fù)自評(píng)量表施行系統(tǒng)評(píng)估,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越好,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越差。選用0-10分性生活質(zhì)量自評(píng)量表施行系統(tǒng)評(píng)估,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越好,評(píng)估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越差[2]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)分析 將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中處理,計(jì)量資料用()表示,用t、檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n/%表示,P值小于0.05,兩組數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評(píng)分情況

    觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義(P<0.05);見(jiàn)表1。

    3 討論

    盆底功能障礙為產(chǎn)婦分娩后常見(jiàn)病癥,造成該病癥產(chǎn)生的原因較多,產(chǎn)婦在妊娠期隨著胎兒生長(zhǎng),盆底神經(jīng)、肌肉及韌帶等會(huì)受到一定程度牽拉,會(huì)對(duì)產(chǎn)婦形成慢性損傷;妊娠期產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的改變會(huì)造成盆底結(jié)締組織改變,支撐能力下降;娩出胎兒時(shí),胎兒會(huì)對(duì)盆底形成持續(xù)性擠壓,造成盆底結(jié)締組織承受的張力不斷增大;上述情況均會(huì)造成產(chǎn)婦形成盆底功能障礙,應(yīng)重視[3]。

    臨床上,為產(chǎn)婦施行盆底肌鍛煉雖然擁有一定改善效果,但是整體效果不理想,隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升,在運(yùn)用盆底肌鍛煉的基礎(chǔ)上運(yùn)用生物反饋電刺激療法,能促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能及結(jié)構(gòu)的恢復(fù),聯(lián)合操作的康復(fù)效果更佳,值得優(yōu)先選用[4-6]。

    綜上所述,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著,與單用盆底肌鍛煉方案,子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量恢復(fù)更好,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)值得運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉方案。

    參考文獻(xiàn)

    李娜.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(19):87-89.

    蘭紅霞,成玲芳,鄧燕妮,等.生物反饋聯(lián)合電刺激及盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)婦盆底康復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(12):74-75.

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    劉馨,劉巍,楊默.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的療效分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2017,3(2):51-53.

    梁曉麗,譚燕萍,譚健坤,等.電刺激生物反饋療法和家庭康復(fù)器訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后女性盆底肌功能康復(fù)療效的對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,(36):305-305.doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2016.36.261

    郭廣林,洪莉.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)后生物反饋電刺激治療對(duì)盆底功能康復(fù)的療效[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2016,(4):432

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