試析肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT的診斷

赫明鋒

【摘 要】目的：本文針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT掃描技術(shù)的臨床診斷價(jià)值進(jìn)行初步探討。方法：收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料，分別對(duì)患者采用常規(guī)劑量CT影像和低劑量CT影像進(jìn)行掃描檢查，對(duì)患者的CT影像檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者檢查不均勻結(jié)節(jié)密度、分葉、毛刺、鈣化、空泡征、胸膜粘連癥或支氣管充氣征等有關(guān)指標(biāo)，在肺部小結(jié)節(jié)檢出率方面，低劑量CT掃描與常規(guī)CT劑量掃描存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。結(jié)論：肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT影像掃描可將患者病灶情況檢出，確?；颊邷?zhǔn)確性診斷情況下，將輻射劑量降低，提高患者的耐受性，在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值十分重要。

【關(guān)鍵詞】CT影像;肺部小結(jié)節(jié);臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R814.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

1 前言

在醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果中，肺部小結(jié)節(jié)屬于一種比較常見的征象，通常是指高密度陰影表現(xiàn)出的局灶性、類圓形，其癥狀表現(xiàn)單發(fā)與多發(fā)各有一定比例，在對(duì)肺部疾病及腫瘤患者的臨床早期診斷中具有比較重要的作用。在臨床中CT影像掃描檢查方法是較為常用的一種醫(yī)學(xué)影像檢查方法，可對(duì)肺部病變部位的特征形態(tài)進(jìn)行有效觀察，使臨床診斷的準(zhǔn)確性有效提高。但常規(guī)劑量CT影像掃描方法存在一定程度的輻射，患者一般不愿意接受，低劑量CT影像掃描檢查方法與此相比，可使輻射有效降低，但其檢查效果還有待于深入研究并得到驗(yàn)證?；诖吮狙芯渴占?016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料，針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT掃描技術(shù)的臨床診斷價(jià)值進(jìn)行初步探討，現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

2 資料與方法

2.1 患者資料 收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者平均分為兩組，其中觀察組有8例男性，6例女性，患者年齡在35—75歲不等，平均年齡為（57.2±2.3）歲，病灶直徑在0.5—1.5厘米之間。對(duì)照組有9例男性，5例女性，患者年齡在37—76歲不等，平均年齡為（57.8±2.4）歲，病灶直徑在0.6—1.6厘米之間。經(jīng)患者及其家人同意列入本研究，排除臨床資料不全、存在不同程度精神疾病、不具有較強(qiáng)的治療依從性患者。

2.2 方法 對(duì)患者在臨床中采用16層螺旋CT掃描儀進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查，患者檢查前應(yīng)積極參與指導(dǎo)訓(xùn)練，在檢查中患者吸氣后將用力呼出所有氣體后屏氣?；颊呓邮艹Ｒ?guī)劑量CT影像掃描檢查方法時(shí)，應(yīng)保持仰臥姿勢，對(duì)患者由肺低到肺尖范圍利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)行掃描。有關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：120千伏管電壓，150毫安管電流，1.0螺距;512×215重建矩陣，重建層7毫米厚，7毫米層距。

患者接受低劑量CT影像掃描的檢查方法：患者應(yīng)采取仰臥姿勢，經(jīng)過常規(guī)劑量CT影像掃描檢查后，在接受低劑量掃描一次，整個(gè)過程涵蓋肺部全部結(jié)節(jié)。影像設(shè)備設(shè)置有關(guān)參數(shù)如下：30毫安管電流，其它參數(shù)設(shè)置沒有區(qū)別。對(duì)患者影像掃描結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、密度及征象等指標(biāo)進(jìn)行觀察，繼而獲得比較客觀的診斷。

2.3 指標(biāo)觀察 在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較分析。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)列入本研究的28例患者臨床有關(guān)檢查診斷及治療數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析研究，采用百分比形式對(duì)患者有關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，P<0.05表明患者有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較，存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

4 討論

在對(duì)肺部疾病的臨床早期診斷中，CT影像掃描是比較常用的一種診斷方法，可顯示患者病灶邊界、數(shù)量及密度等有關(guān)形態(tài)，可用于對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的有效參考。CT影像掃描目前在很多疾病治療中的應(yīng)用已十分廣泛，其特點(diǎn)主要是只需較短的時(shí)間掃描、便于操作、可獲得清晰圖像等，但在影像掃描中因X射線對(duì)人體容易產(chǎn)生輻射傷害，很多患者排斥CT影像掃描，對(duì)于疾病的臨床診治具有不利影響。低劑量CT影像掃描主要利用掃描電流降低使輻射劑量減少的影像檢查方式，對(duì)CT影像掃描減少輻射具有重要作用，患者容易接受，但還有待于深入研究檢查效果。

本研究對(duì)患者采用的低劑量CT影像掃描檢查方法基于此使CT影像掃描降低可能產(chǎn)生的輻射，其掃描患者肺部時(shí)，與常規(guī)劑量檢查方法在圖像檢查方面不存在任何差異也，可對(duì)肺部病灶形態(tài)特征準(zhǔn)確檢查。本研究研究中，在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較，存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。表明在降低輻射時(shí)，低劑量CT影像掃描對(duì)患者的檢查效果不會(huì)產(chǎn)生影響。

5 結(jié)語

總之，采用低劑量CT影像掃描方法對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者而言，可使肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)及密度等特征進(jìn)行有效診斷，基于對(duì)臨床診斷效果不產(chǎn)生影響情況下，可使CT影像檢查降低可能對(duì)患者導(dǎo)致的輻射，提高患者的耐受性，在臨床中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

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