健康中國背景下太極拳健身功效研究

馮 衛(wèi)

(廣州體育學(xué)院, 廣東 廣州 510500)

太極拳是中國的國粹，是中國的傳統(tǒng)運動項目。在武術(shù)項目中，太極拳獨樹一幟，有著強勁的生命力。大量的研究資料顯示，太極拳在國內(nèi)備受歡迎，在國外也同樣受推崇，練習(xí)者非常多，有的還將其作為病人的康復(fù)手段。太極拳在拳術(shù)上講究內(nèi)外兼練、柔和、緩慢、輕靈，結(jié)合了古代的導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)及古典哲學(xué)和傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，具有中正安舒、輕靈圓活、松柔慢勻、開合有序、剛?cè)嵯酀冗\動特點。太極拳項目多結(jié)合音樂旋律，讓鍛煉者體會到身處高山流水，高雅舒適的意境中，達(dá)到身心兼修和調(diào)節(jié)身體機能的目的。由于太極拳項目的運動特點，備受眾人喜愛，是眾人群的適宜健身項目。

隨著我國大量全民健身政策的出臺，如2016年10月出臺的“健康中國2030規(guī)劃綱要”、2017年10月18日，習(xí)近平總書記在十九大報告中專項提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”等都充分體現(xiàn)了國家對全民健康的關(guān)注，對維護和促進全民健康的高度重視。在相關(guān)政策中提到扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目[1][2]。新時代賦予了太極拳等傳統(tǒng)項目新使命和新任務(wù)，強調(diào)了太極拳在實現(xiàn)全民健康過程中的獨特的作用。為體育界、武術(shù)界提出了新的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，如何通過太極拳來滋養(yǎng)和促進中華民族身體健康將是近幾年的重大研究課題。其中挖掘和研究太極拳的健身功效及健身實施策略等將是研究的重點，本研究以“太極拳與心血管、呼吸、平衡、力量及免疫”等為關(guān)鍵詞，進行了資料的收集整理，現(xiàn)將太極拳的健身功效總結(jié)如下。

1 太極拳對心血管的作用功效

Yang G等研究發(fā)現(xiàn)太極拳對心血管疾病和/或心血管危險因素患者的心理健康和生活質(zhì)量都是有效的、安全的[3]。Lu X等讓太極大師在兩天進行類似強度的太極和手臂測力計運動，發(fā)現(xiàn)在太極拳運動中，太極大師的心率變異頻譜分析顯示高頻率功率較高，表明副交感神經(jīng)興奮增加，心臟交感神經(jīng)控制減少。此外，前額氧合血紅蛋白和總血紅蛋白水平高于手臂測力計運動時的水平。說明副交感神經(jīng)控制心臟和前額活動的增強可能與太極拳練習(xí)有關(guān)[4]。太極拳可以改善老年人的血脂水平。有研究對絕經(jīng)后女性進行運動干預(yù)，持續(xù)時間6個月，發(fā)現(xiàn)太極拳改善了受試者的10項心血管危險因素、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)[5]。有研究將部分患有高血壓、糖尿病的老年人(66±8.3歲)作為研究對象，受試者進行每周3次的12周太極拳練習(xí)。實驗后的指標(biāo)顯示，進行太極拳練習(xí)的老年人的安靜和臺階試驗血壓都明顯降低，有氧耐力水平得到明顯改善[6]。有實驗探究太極拳對血脂異常病人的影響，發(fā)現(xiàn)53名受試者在太極拳練習(xí)12個月后，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)明顯降低；血壓明顯降低，而對照組受試者的心血管疾病危險因素沒有降低[7]。

太極拳可以降低老年人的血壓及血液動力學(xué)參數(shù)。Chang MY等以64名老年人為研究對象，分為對照組和實驗組，實驗組進行太極拳練習(xí)(太極拳60min/周，持續(xù)12周)，對照組不運動。12周后，發(fā)現(xiàn)實驗組受試者6周和12周時的收縮壓明顯降低，身體質(zhì)量指數(shù)降低，腰圍下降[8]。國內(nèi)有研究將受試者隨機分為運動組和對照組，研究受試為83名高血壓患者。6個月實驗干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)太極拳練習(xí)后，受試者的多項血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善。說明太極拳練習(xí)有助于高血壓患者指標(biāo)的改善[9]。Campo RA等以63名女性癌癥幸存者(67±7.15歲)為研究對象，分為太極拳干預(yù)組(60min/次，3次/周)和健康教育課程組，研究過程持續(xù)12周，12周干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，太極拳受試的皮質(zhì)醇水平和收縮壓水平明顯低于健康教育課程組[10]。太極拳降低了老年人的血壓水平。Lu X等以29名老年太極拳運動者(73.7±4.5歲)和36名健康對照者(71.4±6.6歲)為研究對象，發(fā)現(xiàn)太極運動者比對照者顯出更好的血液動力學(xué)參數(shù)。提示太極拳可能是適合老年人鍛煉以改善心血管功能[11][12]。陳剛等對練習(xí)太極拳受試進行四肢電阻的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)練習(xí)太極拳有明顯的改善四肢血流量的正面效果，在一次太極拳練習(xí)后，四肢的電阻是下降的，說明太極拳運動能促進練習(xí)者的四肢血流[13]。

太極拳練習(xí)能改善人的心肺功能。長期的太極拳能加強心肌收縮力，提高了心臟的工作能力。并且練拳時，周身放松，使微循環(huán)功能加強，促進了組織對氧的利用率。

2 太極拳對呼吸機能的作用功效

太極拳講究呼吸調(diào)和，對于呼吸系統(tǒng)功能及呼吸系統(tǒng)疾病等都有一定的功效。有研究將受試(71.4±4.5歲)分為太極拳組、快步走組和對照組，實驗設(shè)計為每次1h，每周3次，共持續(xù)12周。干預(yù)后發(fā)現(xiàn)太極拳組受試者最大攝氧量的水平明顯提高[14]。Lan C等將受試者(59.1±6.6歲)分為太極拳組(練習(xí)6年左右)氣功組(練習(xí)3年左右)和對照組。結(jié)果顯示氣功組受試者的氧耗量明顯高于對照組，氣功組受試者的氧脈搏也明顯高于對照組；太極拳組受試者的氧耗量和氧脈搏是三組中最高的，且運動強度相當(dāng)?shù)那闆r下，氣功組受試者潮氣量也高于其他組[15]。也有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過5個月系統(tǒng)的陳式太極拳功法練習(xí)后，受試者的肺活量水平明顯提高，受試者的最大肺通氣量也明顯升高[16]。Brown等探索太極拳對呼吸系統(tǒng)指標(biāo)的影響，受試者要先后進行108式太極拳練習(xí)和自行車練習(xí)(強度與太極拳練習(xí)相當(dāng))，發(fā)現(xiàn)太極拳運動中受試者的每分通氣量明顯高于自行車運動，太極拳運動中受試者的最大攝氧量、平均呼吸頻率、通氣當(dāng)量和潮氣量均低于自行車練習(xí)，提示太極拳能更有效地改善肺通氣[17]。

3 太極拳對免疫功能的作用功效

太極拳能提高機體的免疫能力，提高人體的抗病能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。有研究以老年人為研究對象，通過中等強度的太極拳和氣功練習(xí)干預(yù)老年人對流感疫苗的反應(yīng)。實驗干預(yù)持續(xù)5個月，發(fā)現(xiàn)在干預(yù)20周時，太極和氣功組受試者的血細(xì)胞凝集抑制濃度明顯高于疫苗前階段；且太極組和氣功組受試者的抗體反應(yīng)比對照組明顯增加；提示傳統(tǒng)的太極和氣功練習(xí)改善了老年人對流感的抗體反應(yīng)[18]。劉靜等以太極拳初學(xué)者為研究對象(女，64.41±10.09歲),干預(yù)持續(xù)的6月，60min/次，4次/周。干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，受試者的CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞百分含量顯著升高，CD4+/CD8+比值升高，NKT細(xì)胞百分含量顯著升高，提示太極拳運動有利于提高機體整體免疫機能[19]。Irwin MR等將研究對象(59～86歲)分為極拳練習(xí)組和健康教育組，實驗進行25周，探討實驗干預(yù)中老年人對水痘帶狀病毒引起的細(xì)胞免疫水平。干預(yù)第16周時，受試者進行疫苗接種，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試者在接種中引起細(xì)胞免疫反應(yīng)水平比健康教育組高[20]。有研究通過5個月的陳式太極拳功法練習(xí)干預(yù)老年人的免疫力，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)與練功前相比，女受試者的免疫球蛋白A水平升高，男受試者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白G都升高，說明受試者的免疫機能得到了改善[16]。王曉軍讓老年人(55-65歲)進行太極拳練習(xí)，太極拳練習(xí)6個月后，發(fā)現(xiàn)受試者的血液NK細(xì)胞數(shù)量明顯增加[21]。也有研究讓受試者(女，59.88±5.69歲)進行6個月的太極拳練習(xí)，每周3次，每次60分鐘。太極拳組練習(xí)持續(xù)4個月，發(fā)現(xiàn)受試者的白介素-4、γ-干擾素的含量等都明顯高于實驗前，繼續(xù)練習(xí)到6個月，發(fā)現(xiàn)受試者的γ-干擾素的含量也明顯高于實驗前[22]。以上研究說明，太極拳練習(xí)有利于提高機體的免疫水平。

4 太極拳對運動系統(tǒng)功能的作用功效

太極拳練習(xí)對于肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)和機體的平衡能力都有益處，可以改善機體的運動能力。以16名老年人(71.2±6.1歲)為研究對象，分為對照組和太極拳組，干預(yù)16周，發(fā)現(xiàn)太極參與者在訓(xùn)練期間的運動能力顯著改善，膝關(guān)節(jié)的伸展強度明顯改善，說明太極拳練習(xí)改善了老年人的體力，增強了老年人的信心[23]。Choi JH等以老年人為研究對象，分為太極拳組和對照組，太極拳練習(xí)3次/周，共12周。發(fā)現(xiàn)太極拳組受試者的踝屈肌和伸肌、膝屈肌和伸肌、柔韌性和活動力明顯改善[24]。太極拳改善了老年人的關(guān)節(jié)活動度。

太極拳能改善老年人的骨密度。Chan K等讓受試者進行12月的太極拳練習(xí)，每周5次，每次45min。發(fā)現(xiàn)太極拳組受試者的骨密度丟失有一個減慢率，儀器檢查后發(fā)現(xiàn)，太極拳練習(xí)組脛骨末端的皮質(zhì)間隔骨密度丟失明顯延遲，脛骨骨小梁的骨丟失也明顯延遲[25]。有研究以99名老年人為受試者，將受試者分為對照組和太極拳組，經(jīng)過干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，對照組的股骨近端、大轉(zhuǎn)子、脊柱骨等處的骨密度明顯低于太極拳組，說明太極拳能改善受試者的骨密度[26]。陳志斌等研究發(fā)現(xiàn)，老年人常年堅持太極拳運動和籃球運動都可以對骨骼形成良性刺激，能使老年的骨密度水平保持穩(wěn)定，預(yù)防骨質(zhì)的丟失，還可以有效調(diào)節(jié)骨鈣與血鈣間的動態(tài)平衡[27]。Shen CL等將老年受試者分為太極拳組和抗阻力練習(xí)組、每周3次，每次40min，持續(xù)24周，發(fā)現(xiàn)在第6周時，對抗組受試者的BAP明顯低于太極拳組，但是對抗組的血清PYD身高；在第12周時，對抗組的甲狀腺素水平低于太極拳組，差異顯著；在第24周時，對抗組的尿鈣水平不變，而太極拳組受試者的尿鈣水平低于基礎(chǔ)值，說明太極拳對防止老年人骨丟失是有益的[28]。

太極拳能改善老年人的肌肉力量。Lu X等以29名老年太極拳運動者(73.7±4.5歲)和36名健康對照者(71.4±6.6歲)為研究對象，發(fā)現(xiàn)太極運動者比對照者相比，膝蓋伸肌和屈肌力量增加。提示太極拳可能是適合老年人鍛煉以改善肌肉力量的項目[11][12]。Christou 等將26名健康的老年人分成兩組，16名(70.2+/-1.8歲)進行太極拳訓(xùn)練20周, 10名(74.6±1.2歲)為對照組。分別以最大主動等長收縮力量的2%, 30%, 60%, 和90%完成等距離伸膝運動。發(fā)現(xiàn)太極運動后，最大主動等長收縮力量明顯增加。即太極拳運動改善了老年人膝部的伸肌力量[29]。

太極拳能改善老年人的關(guān)節(jié)疼痛。Ghandali E等以患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的老年人為研究對象，進行太極拳干預(yù)，60min/次，2次/周，持續(xù)8周，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)站立位平均速度面積顯著降低，即受試者的運動控制和姿勢穩(wěn)定性被改善，提示可將太極拳運動推薦給老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，作為其康復(fù)和物理治療方案的一部分[30]。另一研究以絕經(jīng)后骨質(zhì)減少的女性(≥65歲)為研究對象，分為太極拳組和對照組，3次/周，60min/次，共24周。練習(xí)24周后，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試者的步寬增加，總體健康狀況和軀體痛明顯改善[31]。

以上研究得出，長期的太極拳練習(xí)可以改善受試者的運動系統(tǒng)，提高肌肉力量，增加關(guān)節(jié)的活動度，改善骨密度及關(guān)節(jié)疼痛等，提高了老年人的運動能力。

5 太極拳的其他作用功效

有研究探索太極拳和八段錦對老年人大腦結(jié)構(gòu)和記憶功能的影響，讓受試者進行12周的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)太極拳和八段錦均能顯著增加內(nèi)側(cè)顳葉和殼核的灰質(zhì)體積，還發(fā)現(xiàn)太極拳和八段錦顯著提高了記憶量表中的視覺再生子項，也改善了受試者的心理控制，識別，接觸和理解記憶分?jǐn)?shù)。表明太極拳和八段錦能預(yù)防老年人記憶障礙[32]。說明太極拳可改善老年人的神經(jīng)系統(tǒng)，增強記憶等。

有研究以107名患有輕度至中度抑郁癥狀的老年人為研究對象，將受試者分為音樂加太極組和對照組。干預(yù)三個月后，發(fā)現(xiàn)音樂加太極組抑郁癥狀有顯著改善，對抑郁癥狀的影響顯著，說明配合音樂的太極拳減輕了社區(qū)居民老年人的抑郁癥狀[33]。說明太極拳在調(diào)整老年人心理方面也是有效的。

以上大量資料顯示，太極拳的健身功效是顯著的，對健康促進的作用已被國內(nèi)外大量學(xué)者證實。太極拳是實踐健康中國戰(zhàn)略中備受關(guān)注的運動項目，太極拳也將是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的主力軍，將太極拳的健康功效提升到一個新的高度，為普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障及實現(xiàn)全民健康貢獻力量。

6 小結(jié)

6.1 太極拳的健身功效顯著。持續(xù)一定時間的太極拳練習(xí)能改善老年人的心血管系統(tǒng)功能，能降低血壓，改善血脂，降低冠心病影響因子等；能改善老年人的呼吸系統(tǒng)功能，改善肺通氣量、肺活量、最大攝氧量等指標(biāo)；能提高老年人的免疫系統(tǒng)功能，減輕疫苗反應(yīng)，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫水平；能改善老年人的運動系統(tǒng)功能，增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度和平衡能力等?？傊?，太極拳練習(xí)對于老年人的健康是合適的，是有益的，是可以推廣的運動項目。

6.2 在新時代，健康促進已經(jīng)成為國家健康發(fā)展的時代需要，關(guān)注健康，促進健康已經(jīng)成為人人關(guān)注的問題。因此，在“健康中國”建設(shè)的進程中，傳承和實施民族的、傳統(tǒng)的、優(yōu)秀的健身項目也是一項任務(wù)，太極拳是名族的、傳統(tǒng)的健身項目代表，新時代需重審和重視太極拳在健康中國和全民健康策略中的價值和作用，為促進我國早日實現(xiàn)全民健身和全民健康做出積極的貢獻。