醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策

文/山東菏澤市市立醫(yī)院分院 陳志生

醫(yī)院檔案涉及的范圍非常廣，其中包括文書檔案、設(shè)備設(shè)施檔案、病例、人事檔案、科學(xué)研究成果以及基礎(chǔ)建設(shè)檔案等。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院需要不斷變革來適應(yīng)社會(huì)的需求，檔案管理涉及的范圍還在逐漸增加，現(xiàn)在已經(jīng)包括病例分析、醫(yī)院影響以及B超等，其中文檔、影像、文本、音頻、圖片以及視頻等也會(huì)被納入檔案的管理中。隨著內(nèi)容的不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致在具體的管理中很容易出現(xiàn)問題。

一、現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理理念相對(duì)落后。大部分醫(yī)院更注重的是可以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的新型技術(shù)以業(yè)務(wù)擴(kuò)展，對(duì)于檔案管理的重要性并沒有正確的認(rèn)識(shí)，還滯留在過去查詢資料的階段，并不知道做好檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院來說，不管是在經(jīng)濟(jì)效益上還是社會(huì)效益上都有非常大的好處。醫(yī)院在緩慢成長(zhǎng)過程中，已經(jīng)形成一種輕管理、重醫(yī)療的思想，這種思想已經(jīng)根深蒂固很難改變，對(duì)于檔案的管理工作沒有任何的規(guī)矩流程可言，放任不管。這樣的環(huán)境下大部分醫(yī)院的檔案管理工作缺少專業(yè)的管理人員、沒有完好先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備、資金的投入力度也是少得可憐。

（二）檔案管理過于分散。就目前的情況來看，大部分醫(yī)院檔案管理工作都非常分散，沒有一個(gè)相關(guān)的專業(yè)管理部門，不同的檔案分別由不同的科室進(jìn)行管理，比如說醫(yī)院發(fā)展檔案一般都是由醫(yī)院辦公室管理，臨床醫(yī)學(xué)檔案一般由醫(yī)務(wù)科或者是病案室管理，基建檔案一般由基建科管理等。過于分散就導(dǎo)致醫(yī)院在對(duì)自身的綜合能力進(jìn)行分析時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。

（三）檔案管理人員的個(gè)人素養(yǎng)不高。大部分醫(yī)院對(duì)檔案管理工作沒有過多重視，這就很容易導(dǎo)致檔案管理人員的素養(yǎng)不夠，沒有相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備，也沒有專業(yè)能力進(jìn)行管理，檔案管理工作逐漸變成可有可無的人情崗位。由于沒有專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)檔案的管理工作也只是做做表面工作，沒有更深入地去了解，得過且過，不考慮醫(yī)院未來的發(fā)展。大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)檔案管理工作人員的要求也越來越高，不僅需要相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，還需要先進(jìn)的管理技術(shù)以及專業(yè)能力。但是醫(yī)院現(xiàn)在大部分檔案管理人員沒有通過相關(guān)的培訓(xùn)，對(duì)于管理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知非常的有限，嚴(yán)重缺乏高水平以及高層次的專業(yè)管理人才，這給檔案工作正常進(jìn)行帶來一點(diǎn)的難度。

（四）對(duì)檔案管理工作的重視程度不夠。因?yàn)闄n案管理工作具有一定的服務(wù)特性，是檔案材料和查詢?nèi)藛T的一個(gè)紐帶，默默的貢獻(xiàn)可以說是檔案管理工作的一個(gè)特點(diǎn)。正是因?yàn)槿绱?，醫(yī)院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)往往不太會(huì)去重視這份工作，在資金的投入力度上相對(duì)較少，對(duì)于檔案管理人員的培訓(xùn)教育工作沒有投入。資金沒有到位，重視程度不高，導(dǎo)致檔案的搜索工作非常的落后，查詢資料工作的效率非常低，導(dǎo)致收集的資料不能及時(shí)有效地為醫(yī)院的臨床科學(xué)研究提供方便，不僅降低了醫(yī)院工作人員研究的積極性，科研水平也比較落后。

二、實(shí)現(xiàn)檔案管理的對(duì)策

（一）樹立正確的管理理念。醫(yī)院檔案管理工作要想朝著好的方向發(fā)展，科學(xué)合理的管理理念指導(dǎo)非常重要。醫(yī)院上層應(yīng)該在實(shí)際管理工作中設(shè)立一套完整的現(xiàn)代化管控系統(tǒng)，這樣檔案管理工作人員以及其他人員可以充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，從而逐漸地完善檔案管理系統(tǒng)。相關(guān)部門要將現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)引入到檔案管理工作中，充分利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)，提高工作科學(xué)性，滿足科研對(duì)檔案數(shù)據(jù)的要求，達(dá)到預(yù)期的管理目的。加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變員工對(duì)檔案管理工作的看法，通過參觀、會(huì)議強(qiáng)調(diào)、實(shí)例講解等活動(dòng)，使員工充分認(rèn)識(shí)檔案管理工作，了解檔案管理工作的實(shí)際狀態(tài)。

（二）對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育。檔案管理的工作質(zhì)量在很大的程度上決定著醫(yī)院的管理水平。如果有一支素養(yǎng)非常高的檔案管理隊(duì)伍，不僅可以利用先進(jìn)技術(shù)快速地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，還可以提升檔案管理的工作效率，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。所以要加強(qiáng)檔案管理人員的教育培訓(xùn)是非常必要的，可以通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及進(jìn)修學(xué)習(xí)的形式，加強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備以及技能的優(yōu)化學(xué)習(xí)。除此之外，在思想上的教育也不能落下，摒棄傳統(tǒng)保守的消極思想，轉(zhuǎn)變其思維，并養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

三、小結(jié)

綜上所述，檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。做好檔案管理工作，不僅可以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，還可以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。但是現(xiàn)階段醫(yī)院的檔案管理工作中還存在很多的問題需要去解決，針對(duì)檔案管理工作中存在的問題不斷地提出相應(yīng)的對(duì)策，提高醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視程度，增強(qiáng)檔案管理力度，只有這樣醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)更快、更好、更遠(yuǎn)的發(fā)展。