醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的要點(diǎn)

文/山東省濟(jì)寧巿嘉祥縣醫(yī)療保障服務(wù)中心 董浩

現(xiàn)代化水平的不斷提升加速了信息時(shí)代的來(lái)臨。從發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)事物在成長(zhǎng)的過(guò)程中，會(huì)遇到很多機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也是如此。信息時(shí)代的到來(lái)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是一把雙刃劍，一方面激發(fā)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展活力，但另一方面也帶來(lái)了一系列問(wèn)題。醫(yī)療事業(yè)是與人們身心健康安全息息相關(guān)的一個(gè)存在，因此對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題都必須要高度重視起來(lái)，醫(yī)保檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作中的一部分，也應(yīng)該引起關(guān)注。本文將圍繞醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)展開(kāi)，對(duì)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的重要意義、在目前的發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題以及如何更好地落實(shí)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作三方面進(jìn)行分析和闡述。

一、醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的重要意義

（一）簡(jiǎn)化工作程序，提升工作效率。在傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案管理模式中，都是采用手工記錄的方式，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、分類以及管理等工作，將結(jié)果記錄在紙質(zhì)檔案里，再保存在醫(yī)院一個(gè)固定的場(chǎng)所。這種模式存在著很大的弊端，一方面，工作流程會(huì)受到人為因素的影響，會(huì)因?yàn)楣ぷ魅藛T的專業(yè)水平造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確、不完善，同時(shí)還需要投入大量的時(shí)間與人力物力，不僅工作效率跟不上，還在很大程度上造成社會(huì)公共資源的浪費(fèi)。而醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)工作的落實(shí)，不僅能夠簡(jiǎn)化整個(gè)工作程序，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，避免不必要的資源投入，還能夠保證醫(yī)保檔案的完整性與準(zhǔn)確性，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供很大的便利。

（二）有利于促進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平的可持續(xù)發(fā)展。在傳統(tǒng)的管理模式中，相關(guān)的工作人員會(huì)有很繁重的工作量，很多時(shí)候都要保存醫(yī)保檔案資料來(lái)進(jìn)行編寫工作和整理工作，不僅繁瑣，浪費(fèi)時(shí)間，而且整個(gè)過(guò)程的意義不大。但是醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)工作的落實(shí)，使相關(guān)的工作人員不必再花費(fèi)時(shí)間和精力去做那些無(wú)益的工作，反而有大把的時(shí)間對(duì)醫(yī)保檔案的相關(guān)信息進(jìn)行搜集、分類和管理，不僅僅使整個(gè)工作過(guò)程更有意義，還能夠在一定程度上增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保管理水平的可持續(xù)發(fā)展。

（三）能夠最大限度地實(shí)現(xiàn)資源的共享。以往，如果政府需要哪一部分醫(yī)保檔案時(shí)，需要去醫(yī)院進(jìn)行搜集和調(diào)查，有時(shí)還有可能會(huì)遇見(jiàn)檔案資料不完善、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況，嚴(yán)重影響了政府的工作，降低了工作效率。但是醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)是通過(guò)工作人員對(duì)檔案資料進(jìn)行搜集，通過(guò)全面的分析，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類，然后建立一個(gè)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)并不是獨(dú)立存在的，相關(guān)的醫(yī)保單位可以對(duì)此數(shù)據(jù)庫(kù)中的內(nèi)容在網(wǎng)上進(jìn)行共享。這樣政府在制定關(guān)系著民生的相關(guān)政策之前，若是需要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查，就可以直接進(jìn)入醫(yī)保單位進(jìn)行共享的數(shù)據(jù)庫(kù)中，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，從而根據(jù)百姓們的實(shí)際情況制定出更加有利于人們發(fā)展的政策。從這個(gè)角度來(lái)看，落實(shí)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作非常重要，它能從根本上對(duì)人民有利，而且信息化建設(shè)也是保證醫(yī)保事業(yè)單位穩(wěn)定發(fā)展的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部分。

二、目前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作中存在的問(wèn)題

（一）對(duì)信息化建設(shè)工作不夠重視。信息化建設(shè)工作是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，相關(guān)的工作人員不僅僅要具備一定的管理方面知識(shí)，還需要扎實(shí)的計(jì)算機(jī)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。從目前的發(fā)展情況來(lái)看，有些醫(yī)院沒(méi)有意識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，甚至不知道信息化建設(shè)的概念，這在很大程度上阻礙了醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的落實(shí)。另外，還有一部分醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到了要想在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中具有一定的優(yōu)勢(shì)，必須要加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)。雖然有了一定的意識(shí)，但是并沒(méi)有對(duì)相關(guān)的管理者進(jìn)行專業(yè)方面的培訓(xùn)，使得管理部門形同虛設(shè)，不能發(fā)揮它的真正作用。具體來(lái)說(shuō)，管理部門的年輕人對(duì)信息化建設(shè)的管理工作提不起興趣，認(rèn)為其枯燥無(wú)聊，缺乏工作積極性，這樣就導(dǎo)致信息化建設(shè)工作落不到實(shí)處。

（二）檔案管理的保密工作沒(méi)有做好。信息化是一把雙刃劍，它在為各行各業(yè)提供便利的同時(shí)，也造成了很大的威脅。在傳統(tǒng)的模式中，檔案管理工作雖然存在著很大的弊端，但是檔案資料的保密工作還是做得很好。但是醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)工作的落實(shí)，為不法分子提供了破壞的渠道。有些人會(huì)對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行破壞和攻擊，從而導(dǎo)致醫(yī)保檔案信息的泄露，對(duì)醫(yī)院造成很大的損失。

三、如何提高醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)水平

（一）加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理的保密工作。前文曾經(jīng)提到過(guò)信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院信息化建設(shè)帶來(lái)的弊端，使得破壞醫(yī)院信息系統(tǒng)和體系的行為經(jīng)常發(fā)生，對(duì)醫(yī)院造成很大的影響。因此，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，將此因素對(duì)醫(yī)院的威脅降到最低，醫(yī)院必須加強(qiáng)檔案管理的保密工作，完善醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建設(shè)。具體來(lái)說(shuō)，相關(guān)的工作人員要對(duì)具體參保人員的信息進(jìn)行保密，在工作過(guò)程中，對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行仔細(xì)搜集、整理，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平的提升。同時(shí)，相關(guān)的管理人員要把信息化建設(shè)放在非常重要的位置，建立健全相關(guān)的管理制度，以保證醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)工作能夠順利進(jìn)行。除此之外，對(duì)于參保人員的詳細(xì)資料，醫(yī)院可以把具體的文字、材料以及數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成更加專業(yè)的詞匯或者對(duì)這些資料進(jìn)行加密處理，從根本上避免不法分子破壞醫(yī)院電腦系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)保檔案造成一定的威脅。

（二）加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的引進(jìn)與培養(yǎng)。醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)是一項(xiàng)十分復(fù)雜的任務(wù)，不僅僅需要制度和體系的配合，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在進(jìn)行專業(yè)人才的聘用時(shí)，要提高專業(yè)門檻，任用的工作人員不僅僅要具有管理學(xué)和計(jì)算機(jī)等相關(guān)知識(shí)，還需要他們能夠把這些理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。除此之外，對(duì)于醫(yī)院在職的負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的工作人員，要定期對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，可以開(kāi)講座的形式或者定期上課的形式，使他們明確信息化建設(shè)的重要意義，不斷提高自身的專業(yè)技能，同時(shí)對(duì)一些先進(jìn)的管理方法要有學(xué)習(xí)意識(shí)，不能故步自封，沉浸在固有的那一套管理模式之中。除此之外，醫(yī)院也要建立一套完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于專業(yè)能力比較高的工作人員，進(jìn)行實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)或者是口頭表?yè)P(yáng)，給工作人員樹(shù)立一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，激發(fā)工作人員的積極性，對(duì)于專業(yè)技能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)人員，應(yīng)該用制度對(duì)他們的行為進(jìn)行引導(dǎo)，促使他們不斷地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從根本上避免由于工作人員專業(yè)技能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)而對(duì)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)工作的落實(shí)起阻礙作用。

四、結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)是一項(xiàng)非常重要的工作，不論是國(guó)家還是其他的醫(yī)保單位都應(yīng)該高度重視起來(lái)，把握住信息化時(shí)代帶來(lái)的機(jī)遇，同時(shí)對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面客觀的分析，通過(guò)建立健全相關(guān)的制度體系、培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)的人才以及加大投資等方面，應(yīng)對(duì)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，提高醫(yī)院的檔案管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的可持續(xù)發(fā)展。