超聲影像在肉芽腫性乳腺炎診斷中的應(yīng)用價值

任曉璐

【摘 要】 目的：分析超聲影像方案對肉芽腫性乳腺炎進行診斷所取得的效果。方法：選擇本院在2017年6月至2018年6月通過病理活檢確診為肉芽腫性乳腺炎的患者作為研究對象，選擇180例進行相關(guān)調(diào)查，所有研究對象均采用超聲影像方案進行診斷，并對診斷結(jié)果與術(shù)后病理組織結(jié)果進行比較。結(jié)果：對彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進行分析，本研究證實為肉芽腫性乳腺炎患者的例數(shù)為168，診斷符合率為93.33%;對患者的疾病類型進行分析：可以主要將超聲圖像分為4個類型，其中有片狀低回聲型35例，結(jié)節(jié)型42例，彌漫型51例，其余40例患者為混合型;對所有患者進行BI-RADS分類可以得出，105例為3類，62例為4A類，13例為4B類;在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進行治療，其余142例患者選擇類固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進行治療，無單純采用類固醇激素治療的患者。結(jié)論：對肉芽腫性乳腺炎診斷的時候通過超聲影像能夠提高對患者診治的效率，具有精準(zhǔn)性和可行性，對于患者疾病的治療具有較好的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 超聲影像;肉芽腫性乳腺炎;診斷價值

肉芽腫性乳腺炎是臨床十分少見的一種乳腺炎性病癥，這種病情是哺乳期乳腺炎當(dāng)中的一種[1]。最近這些年，非哺乳期乳腺炎發(fā)病率存在上升趨勢，占乳腺炎良性病癥的10.5%左右。臨床有研究認為，肉芽腫性乳腺炎這種病情的發(fā)病機制相對不明確，所以在對病情進行干預(yù)的時候存在一定的困難，普遍認為這種病情是屬于自身免疫性病癥的范疇之內(nèi)[2]。所以臨床普遍認為，在發(fā)現(xiàn)腫塊以后為患者進行就診能在一定程度上提高對患者病情的診斷價值。有研究認為，超聲對肉芽腫性乳腺炎診斷具有較好的作用，所以筆者基于此，研究超聲影像在肉芽腫性乳腺炎診斷中的效果，并將主要研究情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象為本院2017年6月至2018年6月通過病理活檢確診為肉芽腫性乳腺炎的患者，本研究共選擇180例患者作為研究對象。對所有患者的臨床資料進行分析，本研究180例患者當(dāng)中患者的年齡區(qū)間為28～50歲，患者的平均年齡為（38.8±7.4）歲。本研究的研究對象均因為存在不同程度的乳房腫痛而來醫(yī)院就診，患者在臨床和乳房周期性疼痛方面都有一定的表現(xiàn)，而且患者存在單側(cè)或雙側(cè)乳腺彌散性的增厚，為患者進行常規(guī)婦科檢查，提示患者沒有異常。

1.2 方法

對本研究所有研究對象進行診斷時選擇采用彩色超聲多普勒診斷儀進行，設(shè)置超聲探頭頻率為5～102MHz。為患者選擇仰臥位，對患者的雙乳進行掃描，對病變區(qū)域的超聲表現(xiàn)進行觀察，測量范圍和血液的流速，并對阻力值進行指數(shù)測定。彩色多普勒選擇Adler半定量的方法進行分級。根據(jù)美國放射學(xué)會所制定的乳腺影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類標(biāo)準(zhǔn)，對所有研究對象進行超聲分類診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

評價本研究所有研究對象的檢驗結(jié)果，比較超聲診斷和臨床病理診斷的結(jié)果，同時對所有患者治療的總有效率進行評價和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，所有計數(shù)資料采用卡方檢驗。兩組數(shù)據(jù)之間的差異性比較以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進行分析，本研究證實為肉芽腫性乳腺炎患者的例數(shù)為168，診斷符合率為93.33%;對患者的疾病類型進行分析：可以主要將超聲圖像分為4個類型，其中有片狀低回聲型35例，結(jié)節(jié)型42例，彌漫型51例，其余40例患者為混合型;對所有患者進行BI-RADS分類可以得出，105例為3類，62例為4A類，13例為4B類;在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進行治療，其余142例患者選擇類固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進行治療，無單純采用類固醇激素治療的患者。詳情如表1所示。

3 討論

肉芽腫性乳腺炎是一種較為少見的炎性乳腺病癥，一般臨床認為這種病癥屬于自身免疫性病癥，主要和妊娠、哺乳等相關(guān)因素存在關(guān)聯(lián)[3]。有研究認為肉芽腫性乳腺炎這種病癥出現(xiàn)在生育期，由于有分娩史和多數(shù)哺乳使得女性更容易發(fā)病，一般病情多見于患者單側(cè)的乳腺邊緣區(qū)域，大多數(shù)病灶會涉及到兩個以上的象限，單個象限病灶相對較少[4]。

臨床診斷過程中可以通過觸及乳腺腫塊的質(zhì)地、大小等對患者的病情進行判斷，部分患者存在紅腫疼痛狀況，邊界模糊，與皮膚黏膜粘連[5]。對所有患者進行BI-RADS分類可以得出，105例為3類，62例為4A類，13例為4B類;在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進行治療，其余142例患者選擇類固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進行治療，無單純采用類固醇激素治療的患者。對此進行分析，建議臨床醫(yī)生在進行診斷時對患者進行活檢，選擇病理診斷結(jié)果進行判斷。需做好對急性乳腺炎的鑒別工作，排除患者存在乳腺癌，還要排除患者存在導(dǎo)管周圍乳腺炎等相關(guān)狀況。

通過超聲診斷方式進行診斷可有效對患者腫塊的形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)、大小等進行清晰顯示，而且對患者進行檢驗的過程中不會產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，這種診斷方法操作簡單，可以反復(fù)操作，能夠根據(jù)患者病灶邊緣、大小、血流、回聲等情況進行腫塊良性與惡性的判斷，所以診斷結(jié)果具有較高的價值和意義。本研究所有研究對象均不存在惡性病變，臨床觸診均有硬性結(jié)節(jié)增生，對患者隨訪至今，尚未發(fā)現(xiàn)存在惡性病變的情況。

綜上所述，對肉芽腫性乳腺炎診斷的時候通過超聲影像能夠有效提高對患者診治的效率，具有精準(zhǔn)性和可行性，對患者疾病的治療具有較好的指導(dǎo)意義。

參考文獻

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