儀征市0～6歲兒童健康管理服務(wù)利用現(xiàn)狀與兒童健康問題調(diào)查分析

周晶

【摘 要】 目的：分析儀征市0～6歲兒童健康管理服務(wù)利用現(xiàn)狀和兒童的健康問題情況。方法：在2017年12月至2018年12月這個(gè)階段，對(duì)儀征市0～6歲兒童的健康狀況和衛(wèi)生需求進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估該年齡段嬰幼兒的健康狀況。結(jié)果：在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例兒童飲食習(xí)慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習(xí)慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習(xí)慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。結(jié)論：儀征市0～6歲以下兒童健康管理服務(wù)利用情況還需要改善。

【關(guān)鍵詞】 健康管理服務(wù);兒童健康問題;儀征市

近幾年，伴隨醫(yī)改政策的落實(shí)與不斷深入，作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)落實(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其工作職能主要包含轄區(qū)新生兒訪視、建立兒童健康手冊(cè)及0～3歲兒童健康管理，轄區(qū)集體兒童健康管理等，屬于兒童保健三級(jí)管理體系中的基礎(chǔ)。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，若健康管理方法有誤，或是喂養(yǎng)兒童的方式方法缺乏科學(xué)性，均會(huì)影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此，本文作者在2017年12月至2018年12月這個(gè)階段，對(duì)儀征市0～6歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況和健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月至2018年12月這個(gè)階段，對(duì)儀征市0～6歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況和健康教育進(jìn)行調(diào)查。在選中調(diào)查的兒童中，1334例兒童在3歲以下，1103例兒童為3～5歲，642例兒童為5～6歲。

1.2 方法

調(diào)取此次研究中兒童的健康檔案，分析其在2017年12月至2018年12月這個(gè)階段的健康情況，分析內(nèi)容主要包含飲食習(xí)慣、利用健康管理的服務(wù)情況、意外的發(fā)生情況與疾病的發(fā)生情況等。將健康管理情況劃分為以下3類：6歲以下兒童沒有實(shí)時(shí)體檢，健康管理服務(wù)基本沒有利用表示為管理差;6歲以下兒童偶爾進(jìn)行體檢，健康管理服務(wù)基本會(huì)利用為管理一般;6歲以下的兒童能夠合理利用健康管理服務(wù)的為管理良好。

2 結(jié)果

2.1 分析基礎(chǔ)管理的情況

1334例3歲以下的兒童中，有21例為低體質(zhì)量患兒，占比為1.57%;121例為超重患兒，占比為9.1%;93名為肥胖患兒，占比為7.0%;106例為貧血患兒，占比為7.9%，其中，6例為重度貧血患兒。

1103例3～5歲的兒童中，有17例為低體質(zhì)量患兒，占比為1.54%;167例為超重患兒，占比為15.1%;116例為肥胖患兒，占比為10.5%;97例為貧血患兒，占比為8.8%，其中，1例為重度貧血患兒。

642例5～6歲的兒童中有8例為低體質(zhì)量患兒，占比為1.2%;141例為超重患兒，占比為22.0%;109例為肥胖患兒，占比為17.0%;48例為貧血患兒，占比為7.5%。

2.2 健康管理服務(wù)利用的情況

在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般的為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。

2.3 分析兒童的飲食習(xí)慣

在3079例兒童中，2242例兒童飲食習(xí)慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習(xí)慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習(xí)慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。

3 討論

就目前而言，兒童對(duì)于醫(yī)療、心理、營(yíng)養(yǎng)飲食、安全健康教育等方面均有一定的需求，而當(dāng)前大多數(shù)研究都只注重兒童某一方面的健康服務(wù)，未從生理、心理等方面給予全方位的理解與健康保護(hù)[1]。因此，想要真正改善兒童的生活質(zhì)量，提高兒童健康水平，就需從生活方式、健康需求、身體功能以及心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面著手，建立大健康管理模式，不斷完善兒童健康管理服務(wù)體系[2]。對(duì)于低齡兒童應(yīng)該更關(guān)注疾病、生活方面的健康管理，多關(guān)注其生活方式，定期開展安全教育活動(dòng)，給予低齡兒童更多的經(jīng)濟(jì)援助，在合理范圍內(nèi)盡量提高兒童的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，并建立將控制疾病、維護(hù)健康作為主要內(nèi)容的健康管理體系;針對(duì)中低齡兒童，以生活方式為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，定期進(jìn)行健康教育，并建立以改善生活質(zhì)量、促進(jìn)兒童身體健康為主要內(nèi)容的健康管理服務(wù)方案[3]。

此外，在開展健康管理工作時(shí)，應(yīng)該針對(duì)各個(gè)兒童實(shí)際的身體功能狀況實(shí)施個(gè)性化管理，可采用健康體檢或跟蹤隨訪的方式，對(duì)其身心情況進(jìn)行全面評(píng)估與監(jiān)測(cè)，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的健康護(hù)理和管理[4]。進(jìn)一步完善兒童電子健康信息檔案，通過家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化管理模式，全面掌握兒童身心健康的動(dòng)態(tài)變化;建立家庭醫(yī)生合作模式，對(duì)兒童各項(xiàng)健康信息進(jìn)行全面掌握，為其提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)[5]。本次研究顯示，1334例3歲以下的兒童中，有21例為低體質(zhì)量患兒，121例為超重患兒，93例為肥胖患兒，106例為貧血患兒，其中，6例為重度貧血患兒;1103例3～5歲的兒童中，有17例為低體質(zhì)量患兒，167例為超重患兒，116例為肥胖患兒，97例為貧血患兒，其中，1例為重度貧血患兒;642例5～6歲的兒童中有8例為低體質(zhì)量患兒，141例為超重患兒，109例為肥胖患兒，48例為貧血患兒;在所選的3079例0～6歲兒童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般為924例，占30.0%;管理差的為32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例兒童飲食習(xí)慣比較好，占比為72.82%;837例兒童飲食習(xí)慣不好，占比為27.18%，不良的飲食習(xí)慣主要包含挑食、邊吃邊玩和偏食等。從研究結(jié)果可知，6歲以下兒童對(duì)于健康管理服務(wù)的利用還有所欠缺。因此，為了提高健康管理服務(wù)的利用率，需要相關(guān)人員大力宣傳健康服務(wù)的效果與優(yōu)勢(shì)，讓兒童能夠更好地應(yīng)用。

綜上所述，儀征市6歲以下的兒童中肥胖與超重兒童占比較大，而飲食習(xí)慣不好、健康服務(wù)利用較差是兒童出現(xiàn)疾病的關(guān)鍵原因。因此，需要相關(guān)人員大力宣傳健康管理服務(wù)的有效性，使兒童家長(zhǎng)重視對(duì)各種健康管理服務(wù)的利用，繼而提高兒童的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張進(jìn).兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018，（09）：178-179.

[2] 朱玉寧.互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺(tái)在幼兒園健康管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（09）：145-147，151.

[3] 付蘭蘭.個(gè)性化健康教育對(duì)學(xué)齡期哮喘患兒護(hù)理效果相關(guān)知識(shí)知曉率和自我管理能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：3024-3027.

[4] 吳瑩，孫金海，岳慶芳，等.個(gè)體化健康管理對(duì)單純性肥胖兒童身體形態(tài)、糖脂代謝及C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)兒童保健雜志，2018，26（01）：27-31.

[5] 袁守利.優(yōu)化兒童保健服務(wù)系統(tǒng)對(duì)兒童健康體檢率及系統(tǒng)管理率的影響[J].蛇志，2017，29（04）：435-436.