系統(tǒng)護理在脊柱骨折和脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用

徐小燕

隨著經(jīng)濟的發(fā)展的今天，由于各類施工安全以及交通事故多發(fā)的緣故，使得出現(xiàn)脊柱骨折和脊髓損傷的患者人數(shù)也越來越多[1]。脊柱骨折是當前臨床上較為常見的骨折類型之一，然而患者一旦出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷這一并發(fā)癥時，患者的病情將會變得更加嚴重和緊急，同時這一疾病還可能和其他重要器官，這一疾病患者如若不及時進行治療和適當?shù)淖o理將會大大影響到其后續(xù)的生活質(zhì)量。所以，在對患者進行護理時應(yīng)采用更加全面和系統(tǒng)的方式[2]。本文選擇了52 例患者為研究對象，對系統(tǒng)護理在脊柱骨折并脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用進行分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017 年1 月—2019 年1 月之間收治脊柱骨折并脊髓損傷患者中抽取52 例來作為的研究對象,再將這52 例患者使用隨機數(shù)字法來分為兩組,平均分成對照組和觀察組，每一組患者各26 例。對照組中有18 例男患者，剩余8 例為女患者，患者最大的年齡為76 歲，最小年齡為24 歲，平均年齡為（50.7±2.4）歲。觀察組中有19 例男患者，剩余7 例為女患者，患者最大的年齡為77 歲，最小年齡為25 歲，平均年齡為（51.2±2.3）歲。然后分析對比兩組患者的一般資料，組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者經(jīng)檢查均符合脊柱骨折和脊髓損傷的臨床癥狀。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標準：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組使用常規(guī)手段護理，觀察組則使用系統(tǒng)化護理，主要護理措施為：（1）對患者進行健康宣教，在患者入院治療后對患者進行疾病知識的教育，同時對患者進行自我介紹和院內(nèi)環(huán)境介紹，在交流時注意自身態(tài)度，緩解患者初入醫(yī)院的陌生感[3]。（2）手術(shù)前護理，在手術(shù)進行前幫助患者進行各類基本檢查，做好各項術(shù)前準備，對患者進行術(shù)前的心理干預(yù)，將手術(shù)的流程以及意義告知患者，改善患者的恐懼心理[4]。（3）手術(shù)后護理：在患者手術(shù)后檢查患者各項生命體征，同時對其進行心電監(jiān)護、血壓、血液飽和度等進行監(jiān)測。對患者進行引流管護理，在患者手術(shù)完成后，必須確保其引流管的負壓引流效率，避免其出現(xiàn)彎曲以及堵塞等情況。同時需要固定好患者的尿管和引流管，記錄好患者的引流液量、色以及性狀?；颊咭饕好啃r高于100 mL 且持續(xù)3 h 之后則會提示可能會出血，此時需要將患者情況告知醫(yī)生。若患者引流液出現(xiàn)淡血性或者為洗肉水樣，且持續(xù)4 個小時引流量高于500 mL 則需要及時上報醫(yī)生[5]。除此之外，還需要對患者進行飲食護理，在患者手術(shù)完成6 小時候可適當進行流質(zhì)飲食，12 h 之后則可以進食半流質(zhì)食物，兩天之后則能夠正常進食。多讓患者食用易于消化的食物，少吃多餐[6]。（4）出院指導(dǎo)：在患者出院之后叮囑患者多進行鍛煉，適當進行運動，在出現(xiàn)3 個月后則可以進行彎腰前驅(qū)的運動，同時叮囑患者定期到院內(nèi)進行復(fù)查[7]。

1.4 觀察指標

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度進行對比。采取本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行評估，主要有健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技能以及自體舒適度4 個主要方面，總分為100 分，患者分數(shù)和滿意程度呈正比[8]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 [例（%）]

2.2 兩組之間患者對護理滿意程度的對比

對照組中患者對服務(wù)態(tài)度、自體舒適度、健康教育以及操作技能的滿意程度均明顯低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表2 所示。

表2 兩組之間患者對護理滿意程度之間的對比（分，±s）

表2 兩組之間患者對護理滿意程度之間的對比（分，±s）

3 討論

眾所周知，脊柱骨折是當前臨床上較為常見的骨折類型之一，然而患者一旦出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷這一并發(fā)癥時，患者的病情將會變得更加嚴重和緊急[9]。同時這一疾病還可能合和其他重要器官以及四肢股損傷，同時還會導(dǎo)致患者的椎體以及椎管內(nèi)部的環(huán)境出現(xiàn)不穩(wěn)定，且脊柱周圍的組織大多為較復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，在進行手術(shù)時具有相當大的難度和風險存在[10]。在醫(yī)院內(nèi)部，手術(shù)室時極具專業(yè)性的救治場所之一，患者在手術(shù)室內(nèi)部進行手術(shù)時必須采取適當?shù)淖o理手段進行干預(yù)，在護理過程中必須密切重視護理的科學性和合理性，只有這樣患者手術(shù)的治療效果才可以進行提升，從而保證患者的手術(shù)安全性，改善其后續(xù)的生活質(zhì)量[11]。以往研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)化護理具有系統(tǒng)化和全面的特點，對患者采取這一護理措施將會大大降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，進一步提高患者對于護理的滿意程度，進而達達到提升患者療效的最終目的。

在本文之中，選取我院在2017 年1 月—2019 年1 月之間收治脊柱骨折并脊髓損傷患者中抽取52 例來作為的研究對象,再將這52 例患者使用隨機數(shù)字法來分為兩組,平均分成對照組和觀察組，每一組患者各26 例。對照組使用的是常規(guī)護理手段，觀察組則使用的是系統(tǒng)護理措施。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意程度后發(fā)現(xiàn)，對照組中患者出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)為8 例，發(fā)生率為30.8%，觀察組中有2 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為7.7%，由此可見，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組中患者對服務(wù)態(tài)度、自體舒適度、健康教育以及操作技能的滿意程度均明顯低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果和楊顯珠等[12]的研究結(jié)果基本一致，且本文進行研究時還增加了對患者滿意度的調(diào)查和評估，使得研究的結(jié)果更加的全面和細致，能夠更好地對后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)。

綜上，在對脊柱骨折并脊髓損傷患者進行護理時，運用系統(tǒng)化護理措施能夠有效提升患者療效，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，在護理期間，大大提升護理的整體質(zhì)量，增加患者對于系統(tǒng)化的護理的滿意程度。