護(hù)理干預(yù)對胰腺癌患者焦慮情緒的影響效果評價

張光梅 代雨欣

現(xiàn)階段，我國國民的飲食與生活都較不規(guī)律，加之受攝入高蛋白及高脂肪食物、長期吸煙以及酗酒等因素的影響，使得罹患胰腺癌的病患顯著增加[1]。因胰腺癌的危害性比較大，能夠?qū)颊叩纳硇慕】翟斐呻p重?fù)p害，并能降低患者的生活質(zhì)量[2]。在臨床治療中，要增強(qiáng)患者早期治療的力度，進(jìn)而提高患者的治療效果。另外，護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，對確保臨床療效、改善預(yù)后及提高患者生活質(zhì)量具有顯著作用[3]。故，護(hù)士還應(yīng)為胰腺癌患者找尋一種科學(xué)高效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而全面的提升患者的預(yù)后質(zhì)量，本文選取66 例胰腺癌患者進(jìn)行研究，調(diào)查采用護(hù)理干預(yù)措施緩解胰腺癌患者的焦慮情緒的情況，將實驗結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇研究時間為2016 年12 月—2018 年12 月，研究對象為本院接診的66 例胰腺癌患者。入院后按照護(hù)理干預(yù)方式不同平均分為研究和對照兩組（n＝33）。當(dāng)中，研究組的男女性比例為18：15，年齡介于23～80 歲之間，平均（54.26±4.18）歲；對照組的男女性比例為17：16，患者年齡為介于22～79 歲之間，平均年齡為（54.87±4.68）歲。本文所選研究對象均符合胰腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者的病歷信息詳細(xì)、完整。同時患者治療依從性較高，可積極配合醫(yī)生治療。本文研究經(jīng)研究對象同意且簽署知情同意書，另本文研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。將兩組獨立樣本的基線資料進(jìn)行對比分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均接受治療以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容有：將疾病知識利用通俗易懂的語言告知患者，為患者合理規(guī)劃飲食，及時糾正患者的不良生活習(xí)慣，注意觀察患者病情變化，及時處理患者的異常狀況等。研究組加用護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：（1）和患者溝通，充分了解其心理狀態(tài)，并鼓勵患者將心中的不良情緒宣泄出來，以幫助患者減輕心理壓力。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，且根據(jù)患者情緒之間的差異結(jié)合患者的性格特點，護(hù)理人員應(yīng)選擇科學(xué)高效的人性化的心理護(hù)理計劃，依據(jù)患者性格特點予以實施，確?；颊叩慕箲]不安的情緒得到疏解。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，削弱患者的不良情緒，即可以采用音樂療法、深呼吸等治療方式改善患者的心理不良情緒。（2）借助視頻、文字和圖片等方式，護(hù)理人員要為患者詳細(xì)講解胰腺癌疾病相關(guān)知識點，提升患者對于該種疾病的認(rèn)知度，相關(guān)知識點包含疾病的臨床表現(xiàn)、危害性、發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容，同時還要講解病因、診斷結(jié)果、飲食注意事項及有效治療措施等內(nèi)容，及時為患者解答疑惑，消除患者心中的疑慮，讓患者能夠安心接受治療。邀請專家為患者講座，通過專家的專業(yè)知識為患者答疑解惑，提升患者以及患者家屬對于健康知識的認(rèn)知程度，進(jìn)而增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識，促使患者可以積極主動地進(jìn)行自我照顧，促進(jìn)患者康復(fù)。（3）將腹式呼吸的方法教給患者，讓患者在節(jié)奏歡快亦或者是緩慢的音樂下靜坐，對于女性患者，可鼓勵其做適量的健身操以及瑜伽等，使其能夠處于一種身心平靜的狀態(tài)之中。指導(dǎo)患者通過幻想機(jī)體中的癌細(xì)胞正在消失的方式，予以其足夠的心理暗示，以增強(qiáng)患者的自信心，提高治療配合度。（4）仔細(xì)詢問患者的疼痛情況，準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度，然后再為患者提供個體化的疼痛干預(yù)措施。若疼痛較輕，可讓患者做深呼吸運動，聆聽一些舒緩的音樂，或者和親友聊天等，以分散其注意力，減輕疼痛感。若疼痛較重，可在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下對患者施以鎮(zhèn)痛藥物治療。（5）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通了解，幫助患者家屬照顧患者，促使患者家屬積極地關(guān)懷患者照顧患者。患者家屬要經(jīng)常與患者溝通交流，使得患者得到精心照顧，運用情感護(hù)理干預(yù)方式，為患者進(jìn)行有效護(hù)理，讓患者得到情感支持，增強(qiáng)患者治療的自信心。

1.3 評價指標(biāo)

本文研究采用SAS（焦慮自評量表），利用問卷調(diào)查的方式對所有研究對象護(hù)理前后的焦慮情緒加以評估，評估標(biāo)準(zhǔn)為：若評分≥70 分，提示重度焦慮；若評分介于60～69 分之間，提示中度焦慮；若評分介于50～59 分之間，提示輕度焦慮；若評分＜50分，提示無焦慮情緒。評分越高，提示焦慮情緒越嚴(yán)重[4]。

本文對兩組患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意程度進(jìn)行調(diào)查的方式為問卷調(diào)查的形式。此護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷為醫(yī)院自制，護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容包含：護(hù)士的操作技術(shù)、護(hù)患溝通情況、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、健康教育等。滿分為100 份，共計分為3 個標(biāo)準(zhǔn)：小于60分視為不滿意；介于60～89 分之間視為一般滿意；大于等于90分視為比較滿意?；颊吲R床護(hù)理服務(wù)滿意度＝（比較滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)全部納入Excel 表格中整理，且納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0 中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，焦慮情緒評分等計量資料采用t檢驗，護(hù)理滿意度等計數(shù)資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒分析

研究組干預(yù)前的焦慮情緒評分為（53.16±2.87）分，同對照組（53.49±2.36）分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；研究組干預(yù)后的焦慮情緒評分為（37.02±2.94）分，比對照組的（46.15±1.92）分低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組焦慮情緒評分的對比分析表（分，± s）

表1 兩組焦慮情緒評分的對比分析表（分，± s）

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果分析

經(jīng)問卷調(diào)查后，研究組臨床護(hù)理服務(wù)滿意例數(shù)為32 例，占比為96.97%，對照組臨床護(hù)理服務(wù)滿意例數(shù)為27 例，占比為81.82%，研究組明顯高于對照組，P＜0.05。如表2。

3 討論

隨著社會不斷發(fā)展，人們生活水平的提升，胰腺癌的發(fā)病率逐年增加，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害，若病情進(jìn)展期晚期，亦可危及患者的生命健康[5]。因患者在發(fā)病后受疾病的折磨，使得其比較容易產(chǎn)生焦慮等異常情緒，而這些情緒的產(chǎn)生除了會影響患者的心理健康外，還會對其治療效果造成不利影響，使得患者的治療依從性明顯降低[6]。故，護(hù)理人員要為患者做好心理護(hù)理工作，進(jìn)而提升患者的治療自信心，增強(qiáng)患者的治療效果。

表2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果的對比分析表 [例（%）]

在患者治療過程中，采用護(hù)理干預(yù)新型護(hù)理干預(yù)方式，秉持著“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，圍繞患者展開科學(xué)高效的護(hù)理干預(yù)方式，以在最大限度上滿足患者的基本需求，讓患者的身心狀態(tài)能夠得到有效的改善，從而有助于提高患者參與各項醫(yī)療服務(wù)的積極性[7-8]。通過做好疾病的宣教工作，加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育的力度，提高患者對于胰腺癌疾病的認(rèn)知力，促使患者積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提升患者治療的依從性，增強(qiáng)患者治療自信心，提高患者治療效果[9]。對患者家屬進(jìn)行思想教育，能夠改變患者家屬的心理狀態(tài)，讓家屬也能參與到患者的臨床治療工作當(dāng)中，從而確保了醫(yī)療服務(wù)的順利開展，并有助于減少護(hù)理糾紛[10]。

楊蓉等[11]的研究中，對100 例胰腺癌患者都進(jìn)行了常規(guī)治療及護(hù)理，并對其中的50 例患者加用了護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，聯(lián)合組干預(yù)后的焦慮評分為（38.22±1.66）分，比常規(guī)組的（45.35±2.10）分低。表明，通過運用護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解胰腺癌病患者的焦慮情緒。此研究中，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組焦慮情緒評分明顯低于對照組，P＜0.05，這和楊蓉等的研究結(jié)果相似。另外，研究組對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度比對照組高，P＜0.05。提示護(hù)理干預(yù)對緩解胰腺癌患者焦慮情緒有著顯著意義，同時對患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意度提高有著顯著作用。護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行密切的溝通交流，護(hù)理人員要了解患者心理焦慮不安、煩躁的情緒等，并且通過有效的護(hù)理措施改善患者的心理不良情緒；將疾病相關(guān)知識通過視頻、文字和圖片等方式向患者作出介紹，同時加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育的力度，可有效提升其對自身疾病的認(rèn)知度，并有助于促使患者形成良好的自我保健意識[12]。

綜上所述，于胰腺癌患者接受對癥治療的過程當(dāng)中，采取護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，能夠有效緩解其焦慮情緒，改善對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。