醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在的問題及措施分析

文/山西省汾陽醫(yī)院醫(yī)保科 趙鐵妹

近些年，我國先后出臺(tái)了相應(yīng)的醫(yī)療保障政策，目的是為人們的生活和就醫(yī)提供更多的便利。在醫(yī)保檔案管理過程中，還需要注意相應(yīng)的管理規(guī)范。對于參保人而言，醫(yī)保檔案的管理至關(guān)重要，因?yàn)闄n案當(dāng)中涉及了參保人的個(gè)人信息，會(huì)涉及隱私問題，所以檔案管理工作至關(guān)重要。在醫(yī)保檔案管理工作過程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，此時(shí)人們應(yīng)當(dāng)針對醫(yī)院醫(yī)保檔案管理中存在的問題進(jìn)行具體的分析和討論，并制定相應(yīng)的解決措施，只有這樣才能夠更好地提高檔案管理質(zhì)量。

一、醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的重要性

從宏觀的角度上來看，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理至關(guān)重要。其不僅僅是醫(yī)療改革的根本依據(jù)，還是維護(hù)參保人權(quán)益的唯一憑證。所以相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)保檔案管理一定要做到高效性、隱蔽性，保證參保人的個(gè)人權(quán)益和隱私問題。需要注意的是，在醫(yī)療改革的過程中，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理任務(wù)量越來越大。人們應(yīng)當(dāng)對檔案管理加以高度重視，并逐漸地完善我國現(xiàn)有醫(yī)療制度，這是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，也是我國醫(yī)療制度的真實(shí)反映。隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國醫(yī)院醫(yī)保檔案管理問題備受人們關(guān)注，該項(xiàng)工作不僅會(huì)涉及人們的個(gè)人隱私，還會(huì)涉及人們的切身利益，所以醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作至關(guān)重要。做好高效的檔案管理，不僅是對檔案進(jìn)行封閉化管理，更是需要人們能夠合理地利用這些檔案來輔助我國的相應(yīng)政策，為提升醫(yī)療保險(xiǎn)工作的高效性開辟新路徑。從傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案管理演變?yōu)槿缃竦碾娮影鏅n案管理，這是一項(xiàng)質(zhì)的飛躍，也是我國醫(yī)保檔案管理的新突破。在這樣的時(shí)代，人們不僅要做好高效的檔案管理體系，還要充分利用這些檔案信息來完善現(xiàn)有的醫(yī)保工作，只有這樣才能夠推動(dòng)我國醫(yī)保行業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。由此可見，現(xiàn)如今醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作的落腳點(diǎn)更為明確，既要跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，又要滿足人們的需求，只有這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同化發(fā)展。

二、醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作存在的問題

（一）管理規(guī)范方面。在對醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的過程當(dāng)中，一定要確保管理的規(guī)范性，對不同科室、不同級(jí)別的檔案要進(jìn)行細(xì)致的分類?，F(xiàn)如今大部分檔案是電子檔案，與傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案相比，電子檔案的管理更加輕松，可以節(jié)省部分的人力、物力和財(cái)力，據(jù)有關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，部分醫(yī)院檔案管理工作人員存在水平低、工作能力差等情況，這些將會(huì)直接影響檔案管理的質(zhì)量和檔案管理效率。對此相關(guān)部門的工作人員一定要加以重視，從根本上規(guī)范檔案管理的行為，加強(qiáng)對相關(guān)檔案管理工作者專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）人員配置的齊全方面。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，如今醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在人員配備不齊等問題，醫(yī)療險(xiǎn)種的增多，為醫(yī)保檔案管理工作增加了相應(yīng)的難度。人們在日常的檔案管理中不僅僅要掌握一些基礎(chǔ)的理論知識(shí)，還要擁有較強(qiáng)的實(shí)踐能力，對不同種類的檔案要進(jìn)行全面的了解。醫(yī)保檔案分類管理的指標(biāo)、工作性質(zhì)，除了原有的又增加了一些集體或單位，這也在一定程度上增加了檔案管理人員的工作量。對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人力資源配備方面的力度，強(qiáng)化現(xiàn)有人力資源建設(shè)，實(shí)現(xiàn)高效的檔案管理。

（三）管理技術(shù)的先進(jìn)性方面。醫(yī)院醫(yī)保檔案管理應(yīng)當(dāng)注重技術(shù)的先進(jìn)性，與傳統(tǒng)的檔案管理相比，現(xiàn)代化的檔案管理大多已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，這是傳統(tǒng)手工檔案管理所達(dá)不到的效果。在此過程中，人們需要借助互聯(lián)網(wǎng)載體對新時(shí)代的檔案進(jìn)行管理，對檔案管理軟件較多的情況進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代管理技術(shù)的應(yīng)用，這對于推動(dòng)檔案管理的高效性具有十分重要的意義。

三、醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作應(yīng)采取的措施

（一）醫(yī)保檔案管理程序規(guī)范化。針對上述問題，人們應(yīng)當(dāng)建設(shè)完善的醫(yī)院醫(yī)保檔案管理體系。首先對醫(yī)保檔案管理的程序要進(jìn)行全面的規(guī)劃，從檔案的收集、分析、整理及后期的檔案調(diào)取等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行細(xì)致的分析，在明確管理工作程序的基礎(chǔ)之上，對人們的工作崗位和崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)致劃分，這是醫(yī)保檔案管理程序化的首要標(biāo)準(zhǔn)。只有從根本上做到程序的合理性、工作的高效性，才能夠?qū)崿F(xiàn)信息技術(shù)背景下醫(yī)保檔案與傳統(tǒng)式檔案存儲(chǔ)的無縫銜接。醫(yī)院檔案管理程序規(guī)范化至關(guān)重要，無論任何行業(yè)，要想實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的發(fā)展，都要擁有一定的規(guī)范體系。只有這樣，人們在日常工作中才能有章可循、有規(guī)可依。醫(yī)保檔案管理首先需要對檔案進(jìn)行明確合理的劃分，對人們的個(gè)人資料進(jìn)行完全的保密管理，其中會(huì)涉及大量的個(gè)人信息，一旦泄露，必將會(huì)對參保者造成不同程度的傷害，所以做好醫(yī)保檔案管理程序化、規(guī)范化至關(guān)重要。在此過程中，人們需要設(shè)定切實(shí)可行的管理制度，對不同崗位的管理人員要設(shè)定明確的工作內(nèi)容，只有做到專崗專職，才能夠提高檔案管理質(zhì)量，為實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保證。

（二）提升醫(yī)保檔案管理人員的綜合素質(zhì)。要想從根本上提升醫(yī)保檔案管理人員的綜合素質(zhì)，就要采用循序漸進(jìn)的培訓(xùn)體系。如果條件允許，醫(yī)院有關(guān)部門可以定期地開展培訓(xùn)工作。開展目的是將現(xiàn)代化的檔案管理理念和先進(jìn)的管理制度向工作人員傳輸，讓檔案管理人員能夠有正確的思想觀、人生觀和價(jià)值觀。在日常的工作中用正確的眼光和態(tài)度去看待檔案管理工作，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理方法，這對于提升醫(yī)保檔案管理工作的效率具有十分重要的促進(jìn)性作用。提升醫(yī)保檔案管理人員的綜合素質(zhì)并不是一朝一夕就可以實(shí)現(xiàn)的，人們在聘用相應(yīng)的檔案管理人員時(shí)，不僅要對其學(xué)歷、專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力進(jìn)行全面的考核，還需要對工作人員的職業(yè)熱愛程度進(jìn)行考核，這一點(diǎn)十分重要。由于檔案管理工作較為枯燥，所以部分工作人員在日常工作中存在懈怠等情況，對此一定要引起有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的重視。在進(jìn)行人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)時(shí)，要注重理論實(shí)踐的全面融合，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化相關(guān)工作人員的職業(yè)道德操守。

（三）組建醫(yī)?？娮有畔n案庫。組建醫(yī)保卡電子信息檔案庫是我國衛(wèi)生勞動(dòng)保障資源信息服務(wù)的發(fā)展趨勢，這一信息檔案庫的建立，能夠方便人們?nèi)蘸蟮捏w檢和醫(yī)療保障信息的咨詢，尤其是對于年齡大的人來說。定期的體檢十分有必要，有關(guān)部門可以定期組織老年人免費(fèi)進(jìn)行常規(guī)、胸片、血糖及腎功能的檢查活動(dòng)，并根據(jù)人們的身體狀況及以往病史建立相應(yīng)的醫(yī)?？ǎM建電子信息檔案，這樣人們在就醫(yī)的時(shí)候可以通過電子信息檔案庫準(zhǔn)確地找到就醫(yī)人員的既往病史，這種檔案管理制度非常有必要，可以降低參保人員的發(fā)病率，從根本上起到防患于未然的作用。除此之外，也有利于保險(xiǎn)公司第一時(shí)間掌握參保人的原始資料。由此可見，組建醫(yī)?？娮有畔n案庫非常重要。

四、結(jié)束語

綜上所述，本文主要論述了醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的問題及措施等內(nèi)容，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)代化的社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作十分重要，相關(guān)部門一定要給予高度重視。在現(xiàn)代化的社會(huì)發(fā)展中，越來越多的人關(guān)注自身的身體健康，而醫(yī)療保障制度是我國的一項(xiàng)惠民政策，這對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也起到了促進(jìn)性作用。要想更好地保障人們的利益，就要做好相應(yīng)的檔案管理工作，只有這樣才能夠滿足時(shí)代的發(fā)展需要，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。