基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對(duì)策研究

封仁梅

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療體系的重要組成部門，也面臨著深化改革的挑戰(zhàn)。面對(duì)著降低醫(yī)療成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的雙重任務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)與問題。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作中的重要課題。文章針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問題，提出了健全財(cái)務(wù)管理體系、引入預(yù)算管理等對(duì)策與建議，為完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)其健康長遠(yuǎn)發(fā)展起到參考作用。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;問題;對(duì)策

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的重要性

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的概念

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理是其自身管理中的一項(xiàng)重要工作，是對(duì)單位資金收支活動(dòng)進(jìn)行管理的經(jīng)濟(jì)工作。遵循的基本原則是執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系、保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要工作內(nèi)容就是調(diào)動(dòng)運(yùn)營單位的所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理與財(cái)務(wù)有關(guān)的事務(wù)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的意義

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)單位的業(yè)務(wù)活動(dòng)具有重要影響?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理為基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供資金保障。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，可以通過財(cái)務(wù)指標(biāo)準(zhǔn)確反映單位的發(fā)展現(xiàn)狀，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展日常經(jīng)營活動(dòng)和決策提供重要參考。財(cái)務(wù)管理不參與業(yè)務(wù)工作，但是以資金為主線來參與業(yè)務(wù)流程，是單位一切管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，掌握著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)籌資、運(yùn)營、收益及分配的全過程，對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員提供有效的后勤保障也具有重要意義?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)管理工作，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和公共衛(wèi)生工作進(jìn)行合理地規(guī)劃、運(yùn)作、控制，并提供資金支持。同時(shí)，做好財(cái)務(wù)管理工作，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，也是國有資產(chǎn)安全的有力保障，是提高國有資金使用效率的有力措施。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題

公立醫(yī)院試點(diǎn)改革以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。一些有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了財(cái)務(wù)集中管理，保障了依法依規(guī)合理使用資金;同時(shí)有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并規(guī)范了相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度。但是，隨著醫(yī)療改革的深入，各項(xiàng)醫(yī)改政策正在落地實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在實(shí)際運(yùn)行過程中仍然存在著問題。

（一）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作缺乏重視

財(cái)務(wù)管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理的重要內(nèi)容，以資金為運(yùn)動(dòng)，服務(wù)于業(yè)務(wù)開展的全過程。一個(gè)單位資金管理不善，會(huì)給單位的業(yè)務(wù)開展帶來潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致不能正常地開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)大多由醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干擔(dān)任，對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，在日常管理中只關(guān)注會(huì)計(jì)報(bào)表中的利潤指標(biāo)，對(duì)其他財(cái)務(wù)管理內(nèi)容缺乏重視。有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然設(shè)立了基本的財(cái)務(wù)管理崗位，但兼職從事財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)象較為普遍，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理成為簡單的資金收付，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，票據(jù)整理，會(huì)計(jì)核算等會(huì)計(jì)工作，使得財(cái)務(wù)管理工作流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。

（二）財(cái)務(wù)管理體系不健全

很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了財(cái)務(wù)集中核算，但沒有建立適合本單位財(cái)務(wù)管理工作的具體制度，缺乏科學(xué)完整的財(cái)務(wù)管理體系，沒有形成有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度時(shí)流于形式，執(zhí)行不力，不相容崗位不能實(shí)際分離;財(cái)務(wù)收支管理過程不嚴(yán)格，應(yīng)收醫(yī)保資金的核對(duì)與醫(yī)?？茖?duì)接不緊密，存在工作漏洞;信息化管理權(quán)限設(shè)置存在問題，沒有設(shè)定嚴(yán)格的審批權(quán)限;應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、應(yīng)付賬款長期掛賬，沒有建立往來單位核對(duì)管理制度，不能及時(shí)與往來單位核對(duì)，導(dǎo)致藥交所平臺(tái)的應(yīng)付賬款與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的付款不一致等。

（三）財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行不到位

有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然建立了財(cái)務(wù)管理制度，但存在執(zhí)行不到位的現(xiàn)象。例如，有些單位的庫存物資的購入、發(fā)出等相關(guān)作業(yè)不規(guī)范，核對(duì)不仔細(xì)，實(shí)物購進(jìn)與藥品交易所的購進(jìn)不能在短期內(nèi)同步，發(fā)票與供應(yīng)商出庫單、入庫單不能及時(shí)收齊，造成資料不全而后補(bǔ)資料的亂象，實(shí)際庫存與賬面庫存差異過大，原因不明。有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因用藥、住院管理不遵守醫(yī)保規(guī)定等原因，受到醫(yī)保部門處罰，或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷額超出醫(yī)保部門核定的年醫(yī)保報(bào)銷定額，導(dǎo)致應(yīng)收醫(yī)保資金長期無法收回。

（四）缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員

在集中核算模式下，由于基層財(cái)務(wù)人員缺乏，集中核算中心一個(gè)會(huì)計(jì)不僅承擔(dān)著多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核算工作，同時(shí)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，影響財(cái)務(wù)管理工作水平的提升。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，從財(cái)務(wù)工作會(huì)計(jì)人員的準(zhǔn)入門檻、專業(yè)資質(zhì)及學(xué)歷要求來看，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍的整體水平較低，具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格證的僅占30%，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員年齡偏大，40歲以上占50%，中專（高中）及以下的占30%，非財(cái)經(jīng)專業(yè)的人員占90%。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員理論知識(shí)更新渠道單一，通過會(huì)計(jì)繼續(xù)教育平臺(tái)進(jìn)行自學(xué)的較多，行業(yè)部門組織培訓(xùn)較少，缺乏橫向交流。繁重的工作任務(wù)不能讓財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，從而難以提高理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能，無法滿足財(cái)務(wù)管理工作的需要。

（五）預(yù)算管理工作未能有效開展

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算通常是按照上級(jí)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門的要求來編制預(yù)算報(bào)表，按財(cái)政口徑核定任務(wù)，核定收支，績效考核等。行業(yè)內(nèi)存在著為應(yīng)付上級(jí)而編制預(yù)算，或者為了獲得財(cái)政撥款而編制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者往往認(rèn)為預(yù)算就是財(cái)務(wù)部門的工作，對(duì)預(yù)算管理工作宣傳不到位，在認(rèn)識(shí)上有偏差。在預(yù)算編制過程中，缺乏業(yè)務(wù)部門的有效參與，很少與業(yè)務(wù)人員進(jìn)行溝通。在收入預(yù)算環(huán)節(jié)，參照以前年度的完成情況編制醫(yī)療收入和公共衛(wèi)生服務(wù)收入指標(biāo)，很少考慮各科室實(shí)際情況;在支出預(yù)算環(huán)節(jié)，重編制，忽視在執(zhí)行過程中的有效監(jiān)督。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按財(cái)政口徑編制人員經(jīng)費(fèi)和社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)后，在實(shí)際執(zhí)行過程中缺乏與預(yù)算對(duì)照，沒有具體分析經(jīng)費(fèi)使用情況與預(yù)算的差距以及原因，導(dǎo)致預(yù)算工作流于形式，缺乏實(shí)際成效。

三、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策與建議

（一）提高單位負(fù)責(zé)人對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度

財(cái)務(wù)管理工作是單位的重要經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，是一切經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，樹立管好財(cái)務(wù)工作就是為單位創(chuàng)造價(jià)值的理念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。科學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作能為單位創(chuàng)造潛在價(jià)值，合理規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的資金運(yùn)作和資金控制，為一線醫(yī)務(wù)人員提供堅(jiān)強(qiáng)的資金保障，為人民群眾提供良好的就醫(yī)平臺(tái)，在保證承擔(dān)醫(yī)院社會(huì)效益的同時(shí)，追求適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)利益以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)人員在管理工作中的溝通，在實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算的機(jī)構(gòu)，以小組討論或座談會(huì)的形式，定期開展領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)財(cái)務(wù)人員的互動(dòng)交流，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的聯(lián)系，遇到新問題及時(shí)反映，爭取領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)工作的理解支持，及時(shí)解決問題。同時(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)可以組織相關(guān)人員走訪調(diào)研，向管理效益明顯的單位學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高理論與實(shí)際操作技能。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度提升工作水平

當(dāng)前，醫(yī)療體制改革逐漸深入，各項(xiàng)工作要求更加規(guī)范和細(xì)化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全適合本單位的財(cái)務(wù)管理體系，實(shí)現(xiàn)更好地發(fā)展。

1. 建立適合本單位實(shí)際情況的財(cái)務(wù)管理體系

科學(xué)合理地設(shè)置財(cái)務(wù)工作崗位，建立具有可執(zhí)行性的財(cái)務(wù)工作制度，按照不相容崗位相分離的要求，明確各財(cái)務(wù)工作崗位職責(zé)范圍和財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作制度。

2. 制定清晰的財(cái)務(wù)報(bào)銷資金支付審批流程

按內(nèi)部控制制度相關(guān)要求，根據(jù)單位具體的業(yè)務(wù)活動(dòng)，設(shè)計(jì)報(bào)銷單據(jù)的格式，要求單據(jù)填報(bào)要素齊全，能反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的情況。完善財(cái)務(wù)報(bào)銷流程管理，要求經(jīng)辦人填制，科室負(fù)責(zé)人證實(shí)，分管領(lǐng)導(dǎo)審簽，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核，最后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后才能報(bào)銷。在實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算模式下，經(jīng)專門的審核人員審核后才能入賬，支付票款。

3. 加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算工作

為了滿足政府主體和行業(yè)單位內(nèi)部管理的需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)定的會(huì)計(jì)核算制度，并結(jié)合本單位的實(shí)際業(yè)務(wù)情況，設(shè)置會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)表體系，便于經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的統(tǒng)一歸集，及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分析單位財(cái)務(wù)運(yùn)營情況，提出相關(guān)改進(jìn)措施。

4. 加強(qiáng)內(nèi)部控制

為了保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序開展，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作中的內(nèi)部控制。在制訂財(cái)務(wù)管理制度過程中，將內(nèi)部控制制度貫穿于各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，在保證制度規(guī)范、細(xì)化的同時(shí)，將工作要求具體到科室和崗位，使得工作人員有章可循?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立收入管理制度、現(xiàn)金銀行存款管理制度、應(yīng)收賬款管理制度、庫存物資管理制度、固定資產(chǎn)管理制度、往來核對(duì)管理制度，使得財(cái)務(wù)管理的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)得到有效控制。在核對(duì)收入和應(yīng)收醫(yī)?？畹墓ぷ髦校瑯I(yè)務(wù)科室、財(cái)務(wù)科室與醫(yī)?？剖乙嗷f(xié)作，各盡其責(zé)，月月核對(duì)，做到應(yīng)收醫(yī)?？詈徒Y(jié)算醫(yī)?？畋肀硐喾?，保證資金應(yīng)收盡收。

（三）建立監(jiān)督機(jī)制保證財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格執(zhí)行

1. 定期開展財(cái)務(wù)清查工作

面對(duì)財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不到位的現(xiàn)象，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開展針對(duì)財(cái)務(wù)差錯(cuò)及舞弊行為的清查工作，梳理業(yè)務(wù)查找問題及原因，采取措施進(jìn)行防范，加強(qiáng)對(duì)日常財(cái)務(wù)行為的監(jiān)督管理。例如，對(duì)于采購環(huán)節(jié)資料不齊的情況，應(yīng)明確責(zé)任，及時(shí)催收，對(duì)賬面和庫存不符的情況進(jìn)行查實(shí)，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行懲罰。

2. 加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制普遍薄弱，主要原因是財(cái)務(wù)人員較少，很難設(shè)置專人專崗開展內(nèi)部審計(jì)工作，事后監(jiān)督主要通過第三方機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行年度或主要領(lǐng)導(dǎo)離任審計(jì)，缺乏日常監(jiān)管機(jī)制。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，明確會(huì)計(jì)復(fù)核、稽核人員的崗位職責(zé)，常態(tài)化開展對(duì)大額支付、物資采購、固定資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)的檢查。

（四）引進(jìn)全面預(yù)算管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

全面預(yù)算管理不是企業(yè)管理的專利，同樣有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理過程中，將經(jīng)營、戰(zhàn)略目標(biāo)、指標(biāo)控制等核心內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)人力資本、資源資本、無形資本等資源進(jìn)行優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)資本價(jià)值最大化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將預(yù)算作為重要的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容，開展符合本單位實(shí)際情況的預(yù)算管理工作，保障業(yè)務(wù)有序開展。單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用，在預(yù)算執(zhí)行過程中按季或半年的預(yù)算指標(biāo)，及時(shí)修正運(yùn)行情況，增收節(jié)支，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立預(yù)算管理委員會(huì)，以財(cái)務(wù)部門為牽頭科室，要求各業(yè)務(wù)科室共同參與。預(yù)算管理應(yīng)按照財(cái)政預(yù)算口徑，按照收支兩條線的各自特點(diǎn)，選擇科學(xué)的預(yù)算方法，制定相關(guān)指標(biāo)。

1. 收入預(yù)算

收入預(yù)算按本單位實(shí)際情況下放到各科室，在增量預(yù)算的基礎(chǔ)上，以科室為單位結(jié)合當(dāng)前人員技術(shù)水平所開展的服務(wù)類別，服務(wù)區(qū)域服務(wù)人口（政府購買服務(wù)的按政府價(jià)格）等實(shí)際情況上報(bào)收入計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行匯總，經(jīng)預(yù)算管理委員會(huì)討論審核，返回各科室修正后再次上報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總，經(jīng)預(yù)算管理委員會(huì)二次審核后通過。

2. 支出預(yù)算

支出的預(yù)算應(yīng)當(dāng)結(jié)合往年情況和當(dāng)前的物價(jià)水平，結(jié)合財(cái)政預(yù)算口徑和本單位收入完成情況，將費(fèi)用明細(xì)分解到各科室，由科室厘清開展業(yè)務(wù)所需費(fèi)用再上報(bào)財(cái)務(wù)部門，同收入預(yù)算一樣開展審核后通過并執(zhí)行。

3. 專項(xiàng)預(yù)算

專項(xiàng)資金的預(yù)算應(yīng)結(jié)合政府和主管部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體規(guī)劃，進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，根據(jù)財(cái)政資金和自有資金實(shí)力制定預(yù)算指標(biāo)。

（五）提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力

面對(duì)國家政策和財(cái)務(wù)制度的不斷變化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)，組織開展提升財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高現(xiàn)有財(cái)務(wù)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。創(chuàng)造良好的工作氛圍，凸顯財(cái)務(wù)工作的地位，讓財(cái)務(wù)人員感受到自身價(jià)值，激發(fā)財(cái)務(wù)隊(duì)伍的工作熱情。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理崗位需求，招聘具有專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)的人員;建立財(cái)務(wù)工作內(nèi)容相適應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作能力、業(yè)績成效進(jìn)行考核與評(píng)估，并設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，反之進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P。

四、結(jié)論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保槿嗣袢罕娞峁┤芷诘男l(wèi)生與健康服務(wù)。國家也加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)提供了保障。在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化改革的大背景下，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理是新形式下的必然需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，將財(cái)務(wù)管理要求落到實(shí)處，強(qiáng)化內(nèi)部管理，打造以人為本，讓患者認(rèn)同、讓患者滿意的美麗醫(yī)院。

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（作者單位：重慶市銅梁區(qū)白羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院）