護理臨床路徑在腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用

許 娜

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 常州 213200）

隨著我們國家經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也增加，前列腺疾病也逐年增高，前列腺若果經(jīng)藥物治療效果不好，出現(xiàn)反復(fù)的尿潴留，反復(fù)泌尿道感染，繼發(fā)性膀胱結(jié)石時，患者往往需要手術(shù)治療[1]。手術(shù)方案首選腹腔鏡術(shù)，該種治療方法術(shù)后并發(fā)癥相對較少，手術(shù)時間短，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快等優(yōu)點，圍手術(shù)期較高的護理治療對于手術(shù)效果的提高具有積極意義。我院對于收治的進行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者采用臨床護理，具體護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院1年內(nèi)收治的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者60例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組30例；年齡28～76歲，平均（50.1±2.3）歲；對照組30例；年齡29～82歲，平均（53.8±2.4）歲；此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：對于對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理。

觀察組：對觀察組病人采用臨床護理。具體如下：（1）心理護理：治療患者年齡普遍偏大，在手術(shù)治療前容易出現(xiàn)焦躁、緊張等情緒，護理人員要主動與其進行溝通交流，對于手術(shù)治療方法、手術(shù)意義、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等向患者進行介紹，對于情緒過于緊張的患者進行心理干預(yù)，消除其術(shù)前不良情緒，做好術(shù)前健康宣講工作，讓患者做好心理準(zhǔn)備。（2）一般護理：護理人員要做好患者術(shù)前的飲食管理工作，要求其術(shù)前十二小時禁食，術(shù)前四小時禁水，以免出現(xiàn)術(shù)中嘔吐物誤入呼吸道使得患者出現(xiàn)窒息的情況，要做好患者術(shù)前的清潔灌腸工作，防止患者出現(xiàn)術(shù)后便秘的情況，要求患者術(shù)前做到戒煙戒酒，同時做好患者的用藥指導(dǎo)工作。（3）疼痛護理：護理人員在術(shù)后可以讓患者做一些感興趣的事情，分散其注意力，減輕術(shù)后疼痛感，部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)膀胱痙攣的癥狀，該種癥狀疼痛感較強，護理人員一旦發(fā)現(xiàn)該種情況，要及時向醫(yī)生進行報告，采取鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的方法來減輕患者痛苦，對于患者臨床表現(xiàn)要實施關(guān)注，了解患者術(shù)后心理狀態(tài)和生理狀況。（4）并發(fā)癥的預(yù)防護理：術(shù)中護理人員通過觀察沖洗液的顏色來調(diào)整沖洗速度，密切關(guān)注患者術(shù)中臨床表現(xiàn)，特別對于患者生命指標(biāo)數(shù)據(jù)變化要進行重點關(guān)注，護理人員要求患者在術(shù)后做一些適量的運動，特別是下肢的運動，防止由于下肢長期受壓出現(xiàn)血液淤積的情況，患者在術(shù)后要多食用一些纖維素含量較高的食物，不可進行用力排便，運動量要進行嚴格控制，防止出現(xiàn)膀胱痙攣的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

自制護理滿意度調(diào)查對于患者的護理滿意度情況進行調(diào)查，對于患者術(shù)后并發(fā)癥進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

兩組病患護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對比（n,%） 對照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要高于觀察組，護理滿意度要低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

表1 兩組滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

組別 例數(shù) 滿意度/ n，% 并發(fā)癥發(fā)生率/n，%觀察組 30 96.66%（29/30） 4.2±2.1對照組 30 46.66%（14/30） 7.8±4.5

3 討 論

圍手術(shù)期護理治療對于手術(shù)治療效果會產(chǎn)生較大影響，我院對于腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療患者采用臨床護理方法進行護理，臨床護理效果較好，通過對比實驗看到觀察組的護理滿意度與常規(guī)方法相比明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比明顯降低，臨床護理方法為患者提供了高質(zhì)量的人性化護理服務(wù)，護理效果獲得了患者及其家屬的一致認可。

綜上所述，對于進行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療患者采用臨床護理方法進行護理臨床護理效果較好，護患關(guān)系較為和諧，術(shù)后患者不良反應(yīng)少，是一種有效安全的臨床護理方法。