中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效

于立娟

（吉林省長春市南關(guān)區(qū)南關(guān)馨醫(yī)綜合門診部，吉林 長春 130000）

病毒性心肌炎合并焦慮癥，即機體受到病毒感染出現(xiàn)心肌局部或彌漫性病變，病情表現(xiàn)出發(fā)病快、病情急、復(fù)發(fā)高等，極少數(shù)病情嚴重的患者短時間內(nèi)出現(xiàn)死亡。臨床治療時西醫(yī)尚沒有特異性的治療方法，使得患者治療依從性降低，出現(xiàn)中斷或放棄治療的情況，積累大量負性情緒，直接對治療效果產(chǎn)生影響。因此做好病毒性心肌炎合并焦慮癥治療研究工作具有現(xiàn)實意義，中西醫(yī)結(jié)合治療依據(jù)患者特點采取合適辨證質(zhì)量，現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究病毒性心肌炎合并焦慮癥治療，因此研究對象選擇50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者。對照組患者情況：男13例、1女2例，年齡25～65歲、平均（24.34±10.11），病程3～29 d、平均（15.34±2.31）d；觀察組患者情況：男15例、女10例，年齡24～63歲、平均（24.12±10.34），病程3～27 d、平均（15.12±2.34）d。兩組患者病情對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者治療期間均安靜臥床休息。對照組：患者治療時采取心肌營養(yǎng)代謝、抗感染抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等，靜脈滴注1次/d；觀察組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心解毒湯治療，1劑/次、早晚各煎服1次。1個療程30 d、1個療程治療后觀察治療效果。給予患者必要的心理輔導(dǎo)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到控制；無效：臨床體征未改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)分析均利用統(tǒng)計學(xué)軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果對比

中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者治療效果優(yōu)于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 病毒性心肌炎合并焦慮癥患者治療效果對比[n=25，n（%）]

2.2 患者心電圖效果對比

中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者心電圖療效優(yōu)于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 病毒性心肌炎合并焦慮癥患者心電圖療效對比[n=25，n（%）]

2.3 兩組患者中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù)前后SAS與SDS評分對比

觀察組與對照組患者中西醫(yī)結(jié)合治理干預(yù)前后SAS與SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表3 治理干預(yù)前后SAS與SDS評分對比（n=50，±s）

表3 治理干預(yù)前后SAS與SDS評分對比（n=50，±s）

組別 SAS（分） SDS（分）治理前 治理后 治理前 治理后觀察組 65.78±7.81 33.23±4.22 45.72±5.87 29.34±4.32對照組 65.63±7.83 54.67±4.24 45.62±6.11 35.78±5.07 P 0.781 5.812 0.612 14.143 t ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

病毒性心肌炎合并焦慮癥發(fā)病機理臨床尚不清楚，目前認為血液中進入腸道或上呼吸道感染的病毒引發(fā)病毒血癥，入侵的病毒直接進入到心臟毛細血管，侵入到心肌并在其中繁殖，出現(xiàn)心肌代謝紊亂，直接對心肌血供產(chǎn)生影響，損害心肌?；蚴遣《拘孕募⊙缀喜⒔箲]癥早期出現(xiàn)T細胞介導(dǎo)的心肌細胞溶解，直接將抗原抗體復(fù)合物在心肌中發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)免疫損傷反應(yīng)，造成患者病情加重。

本次研究結(jié)果表明：中西醫(yī)聯(lián)合治療組23（92.0%）患者治療效果優(yōu)于對照組18（72.0%）；中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者心電圖療效24（96.0%）優(yōu)于對照組19（76.0%），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，根據(jù)醫(yī)囑做好用藥，通過暢通靜脈通道才能完成有效輸藥。營養(yǎng)類心肌藥物輸入時要盡可能選擇周圍大血管，縮短藥效發(fā)揮時間，完成搶救。同時患者出現(xiàn)腦部供血供氧不足，可以使用冰帽或?qū)⒈胖迷陬^部一側(cè)，將患者頭部偏向一次保持呼吸通暢，并詳細觀察患者意識清醒與否、瞳孔變化、呼吸變化等，避免出現(xiàn)腦部損傷，做好尿量檢測與腎功能檢查。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎合并焦慮癥，可以針對患者病情實施中醫(yī)辨證分型治療，改善患者病情，具有相應(yīng)推廣價值。