首發(fā)精神分裂癥以阿立哌唑、氨磺必利聯(lián)用治療前后的PANSS評(píng)分變化分析

丁亞媛

（寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（赤峰市精神病防治院），內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

首發(fā)精神分裂癥在住院后的恢復(fù)以及預(yù)后等對(duì)于患者的社會(huì)功能恢復(fù)以及生存質(zhì)量的改善具有至關(guān)重要的作用和意義[1]。通過(guò)新型的藥物治療能夠有效的提升臨床上患者的精神病狀況。因此本次研究主要就阿立派唑聯(lián)合氨磺必利兩種藥物來(lái)進(jìn)行深入分析和探究，就兩種藥物聯(lián)合使用后對(duì)PANSS評(píng)分的變化影響，具體的數(shù)據(jù)資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月～2018年5月收治的共計(jì)50名首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，所有的患者納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合我院首發(fā)精神分裂癥的診斷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)所有的患者排除所存在的嚴(yán)重肝腎功能障礙及溝通等問(wèn)題，所以患者男37名，女13名，年齡25～87歲，平均48.3±4.4歲。同時(shí)所有的患者及家屬均知曉并簽署實(shí)驗(yàn)認(rèn)可書(shū)，本次試驗(yàn)過(guò)程符合倫理委員會(huì)的認(rèn)可同意。

1.2 方法

在入院前所有患者都需要禁止服用所有藥物，保持2周時(shí)間。在兩周時(shí)間后，所有50名患者均給予阿立派唑、氨磺必利進(jìn)行治療，氨磺必利的初始劑量為200 mg/d，口服5天后逐步的增加劑量。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行，一般劑量不超過(guò)800 mg/d。同時(shí)結(jié)合阿立派唑進(jìn)行聯(lián)合治療。初始劑量控制在5 mg/d，三天后可以適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锏姆脛┝?，一般增加劑量不得超過(guò)20 mg/d。在患者服用藥物期間出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間進(jìn)行對(duì)癥處理，保證治療的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療前后的PANSS評(píng)分情況，分為治療前、治療1周后、3周后、5周后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理和分析，資料通過(guò)組間比較形式進(jìn)行，計(jì)量資料以±s形式顯示，以P＜0.05表示具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)分析來(lái)看，在治療完成后患者的整體陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀及一般精神等方面的改善效果顯著，相比于治療前來(lái)說(shuō)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療情況對(duì)比（±s）

時(shí)間 陽(yáng)性癥狀 陰性癥狀 一般精神 總分治療前 24.23±1.45 23.51±1.12 35.42±2.24 85.42±4.52 1周后 19.22±1.41 19.45±1.16 30.11±2.14 70.14±4.14 3周后 18.13±1.15 18.93±1.05 26.24±1.94 65.23±5.11 5周后 16.55±1.22 15.11±1.01 23.22±1.54 50.13±4.13

3 討 論

首發(fā)精神分裂癥在臨床上是一種慢性持續(xù)性精神類疾病，在精神病當(dāng)中最為嚴(yán)重，會(huì)改變?nèi)梭w的思維、感情以及行為等。

在本次研究過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施阿立派唑、氨磺必利來(lái)對(duì)首發(fā)精神分裂癥進(jìn)行治療后，整體的治療效果顯著，相比于治療前，在陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及總體的精神類評(píng)分方面均有顯著的改變，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

氨磺必利作為一種舒必利的有效替代物，是第二代抗精神病藥物，具有較高的多巴胺受體拮抗作用，對(duì)于精神分裂癥的陰性癥狀具有較高的治療效果和作用。其能夠有效的控制DA的合成以及釋放，高劑量的藥物治療能夠顯著的降低多巴胺受體的釋放，明顯的改善精神分裂癥的發(fā)生率等[3]。

阿立派唑則是一種調(diào)節(jié)5-羥色胺的藥物，其能夠在DA功能下降的過(guò)程中通過(guò)對(duì)突觸前膜進(jìn)行一定的刺激作用來(lái)提升DA的功能，有效的改善了精神分裂癥的陰性癥狀。而且對(duì)于改善精神類疾病具有一定的療效。

因此綜合上文來(lái)看，在本次研究過(guò)程中針對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者，通過(guò)實(shí)施阿立派唑聯(lián)合氨磺必利進(jìn)行藥物治療后，對(duì)于改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、整體精神類指標(biāo)等具有顯著的意義和效果，未來(lái)具有一定的推廣和研究?jī)r(jià)值。