規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

楊春紅

【摘要】 目的 探究規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 86例神經(jīng)內(nèi)科患者， 按照密封信封不透光方法分為對(duì)照組和觀察組， 每組43例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理模式， 觀察組患者行規(guī)范化健康教育模式。比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)知曉情況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組疾病知識(shí)掌握度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 觀察組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分分別為（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 對(duì)照組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分分別為（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;觀察組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化健康教育可有效提升神經(jīng)內(nèi)科患者的生活質(zhì)量， 經(jīng)教育后患者對(duì)疾病的了解程度明顯提高， 具有積極的護(hù)理意義。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化健康教育;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.106

神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床中的病死率和致殘率較高， 患者病程治療時(shí)間長(zhǎng)， 病情發(fā)展不穩(wěn)定且極易反復(fù)發(fā)作， 對(duì)患者的生活乃至健康造成極大困擾。神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理對(duì)其疾病治療效果不明顯， 而實(shí)施規(guī)范化健康教育護(hù)理不僅能提高患者治療依從性， 還能提高臨床疾病治愈率， 提高患者健康生活質(zhì)量。本文就以規(guī)范化健康教育護(hù)理為研究重點(diǎn)， 對(duì)本院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者展開研究探討， 具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1月～2019年3月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的86例患者作為研究對(duì)象， 依據(jù)密封信封不透光法分為對(duì)照組和觀察組， 各43例。對(duì)照組男28例， 女15例;年齡35～79歲， 平均年齡（58.88±8.72）歲;文化程度：初中及以下12例， 高中18例， 大專及以上13例;疾病類型：腦梗死15例， 腦出血11例， 腦膜炎9例， 其他8例。觀察組男25例， 女18例;年齡38～81歲， 平均年齡（60.38±8.96）歲;文化程度：初中及以下10例， 高中21例， 大專及以上12例;疾病類型：腦梗死16例， 腦出血12例， 腦膜炎10例， 其他5例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 主要是安撫患者家屬的負(fù)面情緒， 耐心回答患者家屬的疑問(wèn)， 講解相關(guān)神經(jīng)疾病， 加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)， 保證患者良好治療。觀察組患者接受規(guī)范化健康教育， 具體內(nèi)容如下。①成立健康小組。挑選5名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士組建健康護(hù)理小組， 5名護(hù)士必須具備良好的工作經(jīng)驗(yàn)、有高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神和積極的服務(wù)態(tài)度， 護(hù)理能力強(qiáng)， 對(duì)相關(guān)神經(jīng)疾病的知識(shí)掌握能力強(qiáng)， 組內(nèi)由1名護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)開展工作， 重點(diǎn)工作內(nèi)容圍繞健康知識(shí)培訓(xùn)， 要求小組成員熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病的知識(shí)， 如：發(fā)病機(jī)制、臨床發(fā)病癥狀、診斷檢查方法、并發(fā)癥與危害等以及治療方案、預(yù)后效果、處理措施等， 讓護(hù)士合理掌握疾病宣教方法、疾病處理技術(shù)， 學(xué)會(huì)用心理學(xué)方法對(duì)患者展開心理健康教育， 所有護(hù)士均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)和考核護(hù)理工作涉及到的神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域?qū)W習(xí)內(nèi)容， 經(jīng)考核結(jié)果達(dá)標(biāo)后方可入組參與護(hù)理教育。②護(hù)患關(guān)系處理。良好教育知識(shí)開展的前提是建立融洽關(guān)系， 護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院后主動(dòng)與患者溝通， 為患者辦理相關(guān)的入院手續(xù)， 多與患者家屬溝通， 了解患者的病情變化和以往病史， 在語(yǔ)言溝通過(guò)程中語(yǔ)氣要溫和， 態(tài)度要和藹， 保持真誠(chéng)的態(tài)度讓患者安心入院治療[1]。③心理健康教育。開展健康教育要在患者保持冷靜、放松的狀態(tài)下執(zhí)行， 根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)， 大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者都存在焦慮、抑郁情緒， 這種負(fù)面情緒對(duì)患者的病情影響較嚴(yán)重， 疾病的疼痛感、生活行為障礙等均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙， 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)具體的問(wèn)題展開心理疏導(dǎo)， 為患者提供解決負(fù)面情緒的排泄方法， 鼓勵(lì)患者提高治療信心， 勇敢的與疾病做抗?fàn)帲?給予患者生命的希望， 消除其心理障礙。④院內(nèi)教育指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科疾病較復(fù)雜， 患者的發(fā)病程度不同， 護(hù)理人員需根據(jù)患者的具體疾病特點(diǎn)實(shí)施不同的教育方法， 對(duì)于清醒有意識(shí)的患者展開疾病知識(shí)和治療方法的教育， 通過(guò)口頭宣教、疾病視頻播放、發(fā)放宣傳圖冊(cè)等方式讓患者對(duì)疾病有一個(gè)基本認(rèn)識(shí)， 住院患者查房期間可對(duì)存在的疑問(wèn)告知醫(yī)生， 尋求解答， 不斷提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解， 增強(qiáng)其疾病預(yù)防意識(shí)[2]。⑤出院健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理飲食， 對(duì)于相關(guān)的藥物做解釋說(shuō)明， 要求患者家屬掌握一些基礎(chǔ)和必要的護(hù)理措施， 叮囑患者定期來(lái)院復(fù)查， 并向每例出院患者發(fā)放神經(jīng)疾病宣傳冊(cè)， 保證患者能熟悉掌握處理和預(yù)防疾病的措施， 降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)知曉情況及生活質(zhì)量情況。將疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況分級(jí)為完全掌握、基本掌握和未掌握[3]。疾病知識(shí)掌握度=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評(píng)分可從3個(gè)方面展開評(píng)估， 如心理狀態(tài)、身體功能以及社會(huì)能力， 最終得分情況與其生活能力的改善效果成正比[4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者疾病知識(shí)知曉情況比較 觀察組對(duì)疾病知識(shí)知曉情況完全掌握32例， 基本掌握9例， 未掌握2例， 疾病知識(shí)掌握度為95.35%;對(duì)照組對(duì)疾病知識(shí)知曉情況完全掌握30例、基本掌握5例， 未掌握8例， 疾病知識(shí)掌握度為81.40%;觀察組疾病知識(shí)掌握度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較? ?觀察組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分分別為（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 對(duì)照組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分分別為（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;觀察組心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病以及腦部炎癥等， 最具有代表性且極為常見的疾病為腦梗死和腦出血， 發(fā)生此類病情的患者大多為老年人， 該病在近年來(lái)的發(fā)病率不斷上升， 已嚴(yán)重威脅患者的生命健康。而對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理教育時(shí)需要注意的事項(xiàng)較多， 因?yàn)槔夏昊颊吣挲g大， 其記憶力功能嚴(yán)重下降， 每個(gè)患者的受教育程度不同， 并且在臨床中的病情變化不穩(wěn)定， 對(duì)患者提高疾病知識(shí)教育相當(dāng)重要。

健康教育是一種有目的、教育性的活動(dòng)， 能夠?qū)膊』颊哒归_針對(duì)性的教育授課， 根據(jù)患者的實(shí)際情況和文化背景展開知識(shí)教育， 向患者呈現(xiàn)不同形式的教育方法， 通過(guò)良好溝通獲取患者的信任度， 日常多與患者溝通， 了解患者內(nèi)心的訴求， 加強(qiáng)教育性心理疏導(dǎo)消除患者的負(fù)面情緒， 指導(dǎo)患者合理掌握負(fù)面情緒排泄法， 能夠自行消化自身情緒， 激勵(lì)自己保持愉悅的心情和樂(lè)觀心態(tài)接受治療， 在院內(nèi)院外展開不同方面的教育提高患者的認(rèn)知水平， 保證患者安心配合治療， 促使疾病較好康復(fù)[5， 6]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組， 其生活能力的提升水平更高， 說(shuō)明規(guī)范化健康教育的效果較突出， 作用價(jià)值更明顯。

綜合上述， 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者展開規(guī)范化健康教育有利于患者掌握更高的疾病知識(shí)， 保證護(hù)患之間的工作順利進(jìn)行。

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[收稿日期：2019-04-18]