探討助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理對初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、疼痛程度、分娩結(jié)局的應(yīng)用效果

張林榮

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院，新疆 伊寧 835000）

0 引言

本文就到我院行分娩的初產(chǎn)婦開展研究，分析助產(chǎn)士一對一陪伴護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018 年2 月至2019 年2 月到我院接受分娩的320例初產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（160例）與B 組（160 例）。A 組中：年齡最大35 歲，最小19 歲，平均（27.46±3.08）歲；B 組中：年齡最大36 歲，最小19 歲，平均（27.47±3.10）歲。所有患者均對本次研究知情，自愿簽訂同意書；組間各項(xiàng)基線資料經(jīng)對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A 組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：對產(chǎn)婦進(jìn)行心理評估，講解分娩方式、技巧等多方面相關(guān)知識，產(chǎn)后如何恢復(fù)等。

B 組接受助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）入院干預(yù)。入院之后，為產(chǎn)婦分配一名助產(chǎn)士，行一對一全程陪伴護(hù)理，了解產(chǎn)婦內(nèi)心真實(shí)狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、理解能力等，并指導(dǎo)完善相關(guān)檢查，耐心解答一切疑問，拉近彼此之間距離，建立良好關(guān)系。（2）心理干預(yù)。初產(chǎn)婦由于對分娩相關(guān)知識了解缺乏，內(nèi)心很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，助產(chǎn)士需要觀察產(chǎn)婦心理變化，并指導(dǎo)行自我暗示法等方式交流，幫助樹立信心；除此之外，還需要囑咐家屬多予以關(guān)心，使其在情感上能有所寄托，共同糾正錯誤認(rèn)知，消除內(nèi)心緊張、不安等情緒[1-2]。（3）產(chǎn)時干預(yù)。進(jìn)入產(chǎn)程活躍期之后，助產(chǎn)士需要在產(chǎn)婦身旁陪伴，并予以安慰以及鼓勵；此外，將光線調(diào)節(jié)柔和，墻壁上還可貼寶寶照片，并播放舒緩音樂；可由一名家屬陪伴在旁，給予安全感；在分娩過程中，助產(chǎn)士需要多與產(chǎn)婦交流等。（4）睡姿等指導(dǎo)。分娩完成后，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確睡姿，保持去枕平臥位，并協(xié)助翻身等；飲食方面則是指導(dǎo)多攝入富含蛋白質(zhì)以及維生素食物，且多飲水。（5）按摩干預(yù)。在分娩之后，產(chǎn)婦容易存在疼痛感，不利于術(shù)后康復(fù)，助產(chǎn)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并對腹部行按摩，幫助緩解疼痛感[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒評分、疼痛程度以及分娩結(jié)局情況，并予以對比分析。

負(fù)性情緒：焦慮抑郁量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。疼痛：視覺模擬評分量表（VAS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒對比比較

見表1。

表1 負(fù)性情緒比較（±s,n=160）

表1 負(fù)性情緒比較（±s,n=160）

2.2 疼痛程度比較

B 組疼痛程度明顯低于A 組（P<0.05），見表2。

表2 疼痛程度比較[n(%),n=160]

2.3 分娩結(jié)局比較

B組分娩結(jié)局情況顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見表3。

表3 分娩結(jié)局比較（±s,n=160）

表3 分娩結(jié)局比較（±s,n=160）

3 討論

由于初產(chǎn)婦對于分娩多方面相關(guān)知識的了解程度較為缺乏，其在分娩時很容易受到焦慮及抑郁等負(fù)面情緒、精神狀態(tài)等的影響，從而影響分娩順利程度[6]。

本研究結(jié)果顯示，B 組負(fù)性情緒評分、疼痛程度以及分娩結(jié)局情況均顯著優(yōu)于A 組（P<0.05），提示對初產(chǎn)婦行助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理干預(yù)可獲得令人滿意的效果。助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理干預(yù)，是將產(chǎn)婦的整個分娩過程作為基礎(chǔ)，并由同一位助產(chǎn)士為其提供更加全面以及高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，將確保母嬰安全作為基礎(chǔ)，并將產(chǎn)婦作為中心，最大程度滿足一切合理需求。通過助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理干預(yù)，可通過了解產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀況等，并疏導(dǎo)負(fù)面情緒，拉近彼此之間關(guān)系，建立信任，從而幫助了解分娩多方面相關(guān)知識，并保持良好心態(tài)積極配合相關(guān)工作[7-8]。助產(chǎn)士實(shí)時觀察并記錄產(chǎn)婦多項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，并指導(dǎo)深呼以及按摩等，幫助緩解疼痛。在分娩時，助產(chǎn)士一對一陪伴，能夠予以產(chǎn)婦鼓勵以及支持，并提供良好的分娩環(huán)境，結(jié)合飲食干預(yù)、睡姿干預(yù)等，共同促進(jìn)康復(fù)[9-10]。

綜上所述，對于初產(chǎn)婦，對其行助產(chǎn)士全程一對一陪伴護(hù)理干預(yù)，可有效改善其焦慮以及抑郁負(fù)性情緒，并降低疼痛程度，改善分娩結(jié)局，在臨床中具有可觀的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。