中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎臨床療效探析

霍巧維

（南京市高淳中醫(yī)院 內科，江蘇 南京 211300）

0 引言

慢性支氣管炎屬于醫(yī)院呼吸科常見疾病，該疾病常見于中老年群體，其臨床癥狀較多，可表現為：咳嗽、咳痰、氣喘及發(fā)熱等，容易對患者日常生活質量及身體健康造成嚴重不良影響，因此盡早接受治療有重要意義[1-2]。對于慢性支氣管炎中西醫(yī)均有不同的認識及治療方法，其治療效果也有一定差異性。本研究對中西醫(yī)治療效果進行分析，旨在探討治療方法的有效性，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2018 年1～12 月到我院接受治療的115 例慢性支氣管炎患者作為本次研究對象，其中男性71例，女性44 例，年齡為45～80 歲，平均（61.38±5.39）歲，平均病程為（5.69±2.03）年。按照治療方法的不同進行隨機分組，可分為西醫(yī)組60 例和中醫(yī)組55 例。其中中醫(yī)辨證分型為：肺腎脾氣虛證有11 例、肺腎陰虛證有10 例、痰熱壅肺證有23 例、肺氣虛證有11 例。本次研究納入標準：①經檢查后符合慢性支氣管炎診斷標準；②自愿參與本研究，并簽署知情同意書；③研究經過我院倫理委員會批準。經過對比后，兩組一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組：本組患者采用常規(guī)藥物治療，包括注射用頭孢他啶（1.0 g），稀釋后靜脈滴注，1.5～2.0 g/ 次，每日2 次,或聯合注射用阿奇霉素（0.25 g），稀釋后靜脈滴注，0.5 g/次，每日1 次（一般7 d）；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液50 mL，靜脈滴注，50 mL/次，每日2 次。需連續(xù)治療14 d[3-4]。

中醫(yī)組：本組患者采用中醫(yī)辨證治療，具體方法如下：①肺腎陰虛證：需使用15 g 百合、15 g 生地、15 g 熟地、15 g 天花粉、15 g 麥門冬、15 g 桔梗、15 g 玄參、12 g 當歸、4 g 川貝母、12 g 枳殼、12 g 黃芩、6 g 生甘草、30 g 白芍、30 g 玉竹。②肺腎脾氣虛證：需使用6 g 陳皮、3 g 肉桂、10 g 附子、10 g 姜半夏、10 g 熟地、10 g 炒黨參，12 g 白術、12 g 茯苓、12 g黃芪。③痰熱壅肺證：需使用10 g 白果、10 g 款冬花、10 g 半夏、10 g 桑白皮、3 g 炙麻黃、6 g 杏仁、6 g 黃芩，12 g 蘇子，3 g 甘草。④肺氣虛證：需使用6 g 阿膠、6 g 地骨皮、6 g 天冬、6 g 麥冬、4 g 川貝母、6 g 茯苓、9 g 百合、9 g 熟地、8 g 五味子、12 g 薏苡仁。適量加水后煎服，需連續(xù)治療14 d[5-6]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療效果評價，評價標準：顯效，治療后各項癥狀明顯緩解；有效，治療后各項癥狀有一定緩解；無效，治療后各項癥狀無緩解。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100 %。（2）治療后，兩組不良反應對比，并計算不良反應率。（3）治療后，統計各項癥狀恢復時間。

1.4 統計學分析

運用軟件SPSS 19.0 對相關數據進行分析，計量數據通過t檢驗，計數數據通過χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

經過相應治療后，中醫(yī)組患者治療有效率92.7 %（51/55）顯著高于對照組80.0 %（48/60），組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應率對比

經過相應治療后，中醫(yī)組患者不良反應發(fā)生率7.3 %（4/55）顯著低于對照組16.7 %（10/60），組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組癥狀恢復時間對比

經過相應治療后，中醫(yī)組患者各項癥狀恢復時間顯著少于西醫(yī)組，組間差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組癥狀恢復時間對比（±s,d）

表1 兩組癥狀恢復時間對比（±s,d）

3 討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，通常發(fā)生于氣管、支氣管黏膜與周圍組織處[7]。該疾病發(fā)病原因尚不明確，但可能與有害氣體、有害顆粒、病毒及細菌感染等因素有關，并且該疾病的發(fā)病緩慢但病程長，同時還具有反復性與急性發(fā)作的特點[8]。

目前針對該疾病的治療以藥物為主，對于藥物治療中醫(yī)及西醫(yī)均有不同的治療方法。西醫(yī)在臨床治療中，以抗感染、鎮(zhèn)咳、解痙平喘為主要治療原則，通過研究發(fā)現，西醫(yī)常規(guī)治療確實具備一定治療效果，但其治療效果未能達到預期，因此中醫(yī)辨證治療開始得到廣泛關注[9-10]。

在中醫(yī)學認知里，慢性支氣管炎被認為屬于“肺咳”與“咳嗽”的范疇內，因此在治療時，需采取分型辨證治療，對疾病的寒熱虛實進行辨別，再以此對癥治療。慢性支氣管炎因遷延日久，且外邪耗傷氣陰，導致咳嗽長期發(fā)生，該疾病可反復發(fā)作，同時還有氣虛或陰虛；其基本病理為邪實痰熱停聚傷肺；待慢性支氣管炎遷延日久后，還會出現損傷脾、腎正氣，并導致肺腎脾氣虛證。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療方法對慢性支氣管炎有顯著臨床療效，其不良反應發(fā)生情況少，且各項癥狀恢復時間短，有較高臨床應用價值，可臨床推廣使用。