中西醫(yī)結合治療胃潰瘍合并出血臨床療效和預后分析

高亭，李雅靜，嚴長宏?

（1.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結合消化病中心，內蒙古 包頭 014040；2.包頭市中心醫(yī)院 中醫(yī)科，內蒙古包頭 014040）

0 引言

胃潰瘍常發(fā)于中老年人群、飲食無規(guī)律無度人群，并主要是發(fā)生于患者的胃角、賁門以及胃竇等[1]。發(fā)病后患者將會上腹疼痛，且類型多樣，常會出現于患者進餐后約1 h 內。此病還可引發(fā)患者出現消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥[2]。臨床治療此癥主要采用西藥治療，如奧美拉唑、硫糖鋁等，但由于作用效果有限，無法達到預期，因此需要與其他藥物結合治療以此提升治療效果。本次研究即主要分析中西醫(yī)結合治療胃潰瘍合并出血的臨床療效與預后，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2018 年12 月收治的胃潰瘍合并出血患者60 例，將其根據不同治療方式均分為實驗組和對照組。其中實驗組患者30 例，男16 例，女14 例，平均年齡為（57.21±5.02）歲，平均病程為（2.64±1.34）年；對照組患者30 例，男15 例，女15 例，平均年齡為（56.41±4.93）歲，平均病程為（2.71±1.17）年。對比兩組一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均對研究內容完全知情，并簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進行常規(guī)治療，并在此基礎上，為實驗組患者給予中西醫(yī)結合治療，對照組患者給予常規(guī)治療，具體治療方法如下。

給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，并根據患者情況，為其給予補液與抗感染，維持患者的水電解質平衡。給予艾司奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字號H20093314）使用“808”治療方案3 d 后，改為40 mg/次，1 次/d，30 min/次。

在對照組患者治療方法基礎上給予實驗組患者健胃止血湯治療，并根據患者自身情況進行加減。持續(xù)治療14 d 為1 個療程，兩組患者均進行2 個療程的治療。并于治療結束后1 年進行電話回訪記錄潰瘍復發(fā)率。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療有效率、腹痛緩解時間、潰瘍復發(fā)率。治療有效率使用我院自制治療效果表，該表分為，顯效：治療后患者好轉明顯或痊愈；有效：治療后患者有一定好轉；無效：治療后患者無好轉。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所有研究中數據輸入SPSS 14.0 中進行統(tǒng)計學分析。并使用t檢驗研究中的計量資料，使用卡方檢驗研究中的計數資料，當P<0.05 時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率比較

實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，并且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 腹痛緩解時間與復發(fā)率比較

實驗組患者腹痛緩解時間與潰瘍復發(fā)率遠低于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 結論

胃潰瘍的發(fā)病原因最主要的即是幽門螺旋桿菌的侵入感染，而引起患者潰瘍，飲食無度無規(guī)律亦將會導致患者出現潰瘍癥狀[3-4]。此癥還可引起出血、穿孔等較為嚴重的并發(fā)癥[5]。

表2 腹痛緩解時間與復發(fā)率比較[±s,n(%)]

表2 腹痛緩解時間與復發(fā)率比較[±s,n(%)]

臨床治療胃潰瘍合并出血，主用西醫(yī)藥物進行治療，常給予患者奧美拉唑進行治療[6]。此藥為一種質子泵抑制劑，其能夠抑制體內離子活性，并緩解患者癥狀[7-8]。但由于患者合并出血癥狀后，僅使用此藥效果難達到預期，因此需與其他藥物結合使用。

我國中醫(yī)對胃潰瘍主要將其歸類為“吞酸”“胃痛”“胃脘痛”“肝氣痛”的范疇，主用藥物調理患者的肝臟、脾臟等臟器，進行理氣、益氣、清熱、止血[9]。因此通過中藥與西藥的結合使用，可有效控制患者出血癥狀，同時對胃部潰瘍進行治療[10]。

本次研究結果顯示，治療后實驗組治療有效率遠高于對照組，且前者腹痛緩解時間與1 年后胃潰瘍復發(fā)率遠低于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證明中西醫(yī)結合治療可有效提升整體治療效果，顯著降低患者的腹痛緩解時間與胃潰瘍復發(fā)率，明顯改善了患者預后。

綜上所述，使用中西醫(yī)結合治療胃潰瘍合并出血可顯著提高治療有效率，并有效降低患者腹痛緩解時間與潰瘍復發(fā)率，改善患者預后，值得臨床推廣使用。