精神科護(hù)士如何緩解患者的心理壓力

郭宇南

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在工作中如果要想深入了解一個(gè)病人，最重要的是建立信任關(guān)系，去理解患者的經(jīng)歷和感受，盡量做到共情。為了建立護(hù)患關(guān)系，并使之進(jìn)一步發(fā)展，首先不能操之過(guò)急，要慢慢去接觸、去了解患者。讓對(duì)方知道你是在雙方都平等的情況下，真心地關(guān)心他。尤其是抑郁癥的患者，他們平時(shí)很少主動(dòng)地去表達(dá)自己的感受，我們作為醫(yī)生就要多去接觸他們，包括了解飲食、睡眠、情緒變化，或者家庭情況。

李阿姨，她剛?cè)朐旱臅r(shí)候是我接待的。初次接觸，大部分時(shí)間都是我說(shuō)她聽，而且是心不在焉地聽，眼神總是飄向別的地方，我向她提一些問(wèn)題，她都用很低的聲音，很簡(jiǎn)單地回答我。她對(duì)我的態(tài)度不是很認(rèn)真，情緒不高，畢竟是突然換了一個(gè)陌生的環(huán)境，再加上受到病情的影響，我對(duì)于她來(lái)說(shuō)，不過(guò)是個(gè)陌生人。她的這些表現(xiàn)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是可以理解的，所以我一直都是用溫和的態(tài)度去和她接觸。

做好晨間護(hù)理

李阿姨接受第一次晨間護(hù)理時(shí)，是我們督促她起床并整理床位的，當(dāng)時(shí)她直接就拒絕了，說(shuō)：“本來(lái)我就沒(méi)有力氣，心情不好，我想多躺一會(huì)兒怎么了？”平時(shí)工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，我當(dāng)時(shí)也沒(méi)有多想，直接用鼓勵(lì)的語(yǔ)氣告訴她，保持正常的作息和整理自己的物品，都是為了更好地幫助她恢復(fù)社會(huì)功能，病室的環(huán)境整潔了，心情也會(huì)好一些，告訴她這些是她應(yīng)該盡力去做的，做這些工作一定要有耐心。用了差不多兩三天的時(shí)間，她就可以自己主動(dòng)整理好床鋪，按時(shí)吃早餐了。

學(xué)會(huì)與患者溝通

剛?cè)朐簳r(shí)，很多團(tuán)體活動(dòng)她都不愿意參加，也不跟別人聊天，大部分時(shí)間都在臥床。記得她第一次參加團(tuán)體心理治療，一開始我邀請(qǐng)她，她拒絕了我，她說(shuō)很心煩，心情不好，不想?yún)⒓?，僵著臉用很?qiáng)硬的態(tài)度對(duì)待我。當(dāng)時(shí)我也感到了一些壓力，心里有一絲慌亂。我跟她解釋道，您能主動(dòng)地過(guò)來(lái)住院，就是有讓自己盡早好起來(lái)的想法，病房安排的這些活動(dòng)都是通過(guò)專家們的認(rèn)真研究后安排出來(lái)的，都是對(duì)您有幫助的活動(dòng)，您之前沒(méi)有參加過(guò)，可以去體驗(yàn)一下，也許這能讓您心情好一點(diǎn)呢。在我的勸說(shuō)下，她嘗試著參與了這次活動(dòng)。

但是，當(dāng)天下課后我跟她說(shuō)話，她卻不理我了。我有些不解，心里也有些焦慮，于是找同事探討了這個(gè)問(wèn)題。同事教我可以嘗試著去詢問(wèn)這個(gè)患者，看我是不是哪里讓她覺得不舒服了，都聊開了，就會(huì)好很多。在我下夜班休息回來(lái)之后，就聽說(shuō)她在這兩天的團(tuán)體課中表現(xiàn)得很認(rèn)真，能夠積極地參與進(jìn)來(lái)，每次到了團(tuán)體活動(dòng)時(shí)間，醫(yī)生還沒(méi)來(lái)她就已經(jīng)在活動(dòng)大廳等著了，還會(huì)向其他病友說(shuō)自己參加活動(dòng)的感受。

我感覺她這兩天的狀態(tài)應(yīng)該還不錯(cuò)，便決定這天下午跟她聊一聊。我心里是很緊張的，擔(dān)心自己在工作中哪方面沒(méi)做好，讓她這樣對(duì)待我。心里一直念叨跟她聊這個(gè)事兒的時(shí)候不要緊張，問(wèn)該問(wèn)的就行，調(diào)整好心態(tài)，做了個(gè)深呼吸，就去找了她。

我問(wèn)的很直接：“是不是我哪里做的不對(duì)，讓您不愿意理我？”沒(méi)想到她竟然有點(diǎn)不好意思地跟我說(shuō)：“上次你勸我參加團(tuán)體活動(dòng)的時(shí)候，我覺得你有點(diǎn)強(qiáng)迫我的意思，讓我的感覺很不爽，再加上心情不好，就不想搭理你，當(dāng)時(shí)對(duì)你態(tài)度挺不好的。沒(méi)想到這兩天參加完游戲團(tuán)體后，我的心情要比之前好了，晚上的睡眠質(zhì)量也比之前高了，一看到你，還有點(diǎn)不知道該怎么面對(duì)你，沒(méi)想到你先過(guò)來(lái)找我聊了?！彪S后我就開始反思自己，可能是當(dāng)時(shí)的語(yǔ)氣和言辭沒(méi)有調(diào)整好，才讓她有了這種感覺，以后的工作中一定要注意。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)減壓

我平時(shí)休息的時(shí)候，都喜歡去健身房鍛煉身體或者打拳擊，來(lái)緩解工作上的壓力，每次運(yùn)動(dòng)完心情會(huì)好很多。都說(shuō)運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人快樂(lè)，這條在我身上也是適用的，所以，平時(shí)的工娛活動(dòng)我也喜歡帶病人做運(yùn)動(dòng)。這位阿姨，她平時(shí)總是說(shuō)自己的身體不好，臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)，晚上也睡不好覺，在帶她參加團(tuán)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，我會(huì)表現(xiàn)出專業(yè)的工作狀態(tài)，針對(duì)每位患者不同的狀態(tài)，去做不同的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)多關(guān)注她一些，注意她的身體情況，不去勉強(qiáng)，幾次課之后她跟我說(shuō)出出汗，心情都跟著變好了，很期待下一次的活動(dòng)，說(shuō)現(xiàn)在白天要比以前有精神了，也要比以前休息得好。

從李阿姨的治療過(guò)程中，我體會(huì)到了作為一名心理科護(hù)士的滿足和成就感，心理科的治療永遠(yuǎn)都不是冷冰冰的藥物，而是人與人之間的溫暖。在與患者聊天和接觸的時(shí)候，也是很謹(jǐn)慎的，總是擔(dān)心會(huì)踩到患者的雷區(qū)。在她們看來(lái)我們總是微笑著的，但其實(shí)心里也有許多壓力，從來(lái)都是小心翼翼的，所以，我們不僅要幫助患者調(diào)節(jié)好情緒，也要調(diào)整好自身的心態(tài)。

有很多的精神科患者都得不到周圍人的理解，她們被病痛折磨的時(shí)候，還要忍受他人給予的不認(rèn)同的目光，從而讓身心俱疲。而我們的耐心與守護(hù)，就像寒冬里的那抹陽(yáng)光，默默地溫暖著她們，照耀著她們。我也希望每一位同仁在照顧患者的時(shí)候，也能調(diào)節(jié)好自己在工作和生活中產(chǎn)生的壓力，讓自己越來(lái)越強(qiáng)大。