江陰市構(gòu)建新型社會(huì)救助體系的經(jīng)驗(yàn)淺析

賈彥鵬　汪海

“弱有所扶”是黨的十九大報(bào)告提出的民生發(fā)展主要目標(biāo)之一。社會(huì)救助具有托底和救急作用，是實(shí)現(xiàn)“弱有所扶”的根本和基礎(chǔ)，是謀民生之利、解民生之憂、增進(jìn)民生福祉，確保群眾安定生活和社會(huì)穩(wěn)定的最后一道防線。但目前，我國(guó)的社會(huì)救助體系在擴(kuò)大資金來源、規(guī)范資金管理、簡(jiǎn)化貧困認(rèn)定等方面還存在不少問題，如何提高社會(huì)救助水平，建立更加精準(zhǔn)、更加積極的社會(huì)救助制度成為我國(guó)社會(huì)救助體系未來改革的著力點(diǎn)。江陰市在整合救助資源、搭建融合平臺(tái)、創(chuàng)新服務(wù)方式，構(gòu)筑精準(zhǔn)高效的社會(huì)救助體系等方面的經(jīng)驗(yàn)和做法值得其他地區(qū)借鑒。

一、區(qū)域概況

江陰市是無錫市管轄的縣級(jí)市，位于江蘇省南部，北枕長(zhǎng)江、南近太湖，地處經(jīng)濟(jì)繁盛的蘇錫?！敖鹑恰睅缀沃行?，是中國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)、最有活力的地區(qū)之一。2018年，江陰市地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到3806.18億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)23.05萬元，人均可支配收入達(dá)到54281元，超過全國(guó)平均水平92.3%，是無錫市經(jīng)濟(jì)重要增長(zhǎng)極。江陰市工業(yè)實(shí)力強(qiáng)勁，被譽(yù)為“中國(guó)制造業(yè)第一縣”，2017、2018年連續(xù)兩年獲評(píng)中國(guó)工業(yè)百強(qiáng)縣（市）第一名。

2018年，江陰市常住人口達(dá)165.18萬人，戶籍人口125.5萬人，其中農(nóng)村戶籍占比近30%。盡管江陰市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)市民和農(nóng)民已經(jīng)擺脫貧困，過上較富裕的生活，但仍有近2萬戶貧困及邊緣困難家庭收入較低，特別是一些孤寡老人，一旦遭遇重大疾病等變故就面臨困境，需要社會(huì)資助和關(guān)愛。

二、做法與成效

（一）建立政策制度，完善保障體系

建立融合城鄉(xiāng)低保、臨時(shí)救助、深度救助、村級(jí)互助、慈善扶助于一體的多層次社會(huì)救助體系，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助全覆蓋、廣輻射。

一是落實(shí)基本生活保障制度。建立以城鄉(xiāng)低保為基礎(chǔ)，特困人員供養(yǎng)，困境兒童保障，殘疾人生活護(hù)理補(bǔ)貼相結(jié)合，臨時(shí)救助為補(bǔ)充的困難家庭保障體系。

二是拓展專項(xiàng)救助內(nèi)容。2016年江陰市出臺(tái)《特困家庭深度救助實(shí)施意見》，堅(jiān)持應(yīng)救盡救、特困重助，重點(diǎn)對(duì)因病支出型家庭進(jìn)行救助，單戶發(fā)放救助金最高達(dá)15萬元。提高非義務(wù)教育階段困難學(xué)生救助力度，單人次發(fā)放救助金最高達(dá)1萬元。

三是堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。與全國(guó)大部分地區(qū)不同，江陰市的農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民最低生活標(biāo)準(zhǔn)相同，全市列入低保范圍的城鄉(xiāng)居民共2763戶4387人，低保標(biāo)準(zhǔn)達(dá)900元/月，達(dá)到國(guó)內(nèi)較高水平。

（二）建立社會(huì)救助中心，整合救助資源

統(tǒng)攬救助資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助工作效益最大化，這是江陰市社會(huì)救助體系改革的最大創(chuàng)新。目前，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)長(zhǎng)期實(shí)施的救助項(xiàng)目多達(dá)幾十項(xiàng)，但分散在民政、教育、房管、人社、衛(wèi)生、醫(yī)保、婦聯(lián)、殘聯(lián)、工會(huì)、紅十字會(huì)等部門和單位，以及一些社會(huì)公益組織的臨時(shí)救助行為。由于缺乏統(tǒng)一歸口管理，造成救助職能分散，各自為政，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成“多龍治水”，不同部門救助資金難以統(tǒng)籌安排，各部門把控資金分配權(quán)，導(dǎo)致多頭救助、重復(fù)救助、交叉救助、遺漏救助和隨意救助等問題突出。

江陰市在全國(guó)率先建立社會(huì)救助中心。將分散在多個(gè)部門的救助職能、救助政策、救助資金統(tǒng)一，重新整合歸并為8個(gè)類別，43個(gè)救助項(xiàng)目。建立社會(huì)救助部門會(huì)商機(jī)制，出臺(tái)《關(guān)于建立社會(huì)救助聯(lián)通機(jī)制的實(shí)施意見》，定期召開工作例會(huì)，及時(shí)研究解決問題。通過規(guī)范處理流程，統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息，打破部門職能分割，所有救助內(nèi)容以菜單式形式在社會(huì)救助中心進(jìn)行全面展示和辦理，實(shí)現(xiàn)了部門全參與、內(nèi)容全覆蓋、信息全共享，保重點(diǎn)、不重復(fù)、無遺漏。

（三）搭建統(tǒng)一平臺(tái)，共享救助信息

社會(huì)救助涉及家庭的多個(gè)方面，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)越來越復(fù)雜多變，許多社會(huì)救助的管理工作需要各個(gè)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)協(xié)作完成，但由于信息化水平不高，各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)工作之間相互分割，資源不能共享，效率低下，往往造成群眾對(duì)社會(huì)救助服務(wù)工作的滿意度不高，需要?jiǎng)?chuàng)新管理服務(wù)模式。另外，各部門救助信息共享不夠，一些救助項(xiàng)目尚未實(shí)現(xiàn)信息化，一些部門雖然建立了救助信息系統(tǒng)，但各部門的數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，信息無法共享。在核定救助對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況時(shí)，與銀行、房管、車管等部門的信息整合存在很多政策障礙和技術(shù)壁壘。

江陰市高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)社會(huì)救助綜合管理信息系統(tǒng)。將主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、快速響應(yīng)、綜合救助的救急運(yùn)行機(jī)制納入系統(tǒng)管理平臺(tái)，申請(qǐng)救助和實(shí)施救助必須通過信息系統(tǒng)。申請(qǐng)救助的信息更加全面，覆蓋申請(qǐng)到資金發(fā)放全過程。完善社會(huì)救助事項(xiàng)網(wǎng)上辦理的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各類社會(huì)救助數(shù)據(jù)在線查詢、救助業(yè)務(wù)在線審批、救助資金在線管理。通過信息化方式將各項(xiàng)社會(huì)救助一門受理、協(xié)同辦理、分辦轉(zhuǎn)辦、告知反饋、歸口管理的流程固定下來，強(qiáng)化上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同、資源統(tǒng)籌、信息共享，保障社會(huì)救助工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

為解決各部門信息孤島問題，信息系統(tǒng)整合各部門資源，建立困難群眾大數(shù)據(jù)庫和項(xiàng)目資金數(shù)據(jù)庫，并對(duì)各部門來源的數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新和實(shí)時(shí)比對(duì)。對(duì)建有專用信息系統(tǒng)的部門，明確更新周期和節(jié)點(diǎn)，制定專人負(fù)責(zé)定期導(dǎo)入救助數(shù)據(jù);對(duì)涉密等級(jí)較高、無法與其他系統(tǒng)直接共享數(shù)據(jù)的部門，明確數(shù)據(jù)字段和內(nèi)容，采取設(shè)置前置機(jī)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換;未開發(fā)專用信息系統(tǒng)的救助項(xiàng)目，按照部門需求定制開發(fā)功能模塊，逐步實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。

（四）建立核對(duì)機(jī)制，提高救助精準(zhǔn)度

在社會(huì)救助對(duì)象認(rèn)定方面，家庭收入、財(cái)產(chǎn)、支出等信息是開展社會(huì)救助的主要依據(jù)，但這些關(guān)鍵信息的核對(duì)往往面臨一些挑戰(zhàn)，為精準(zhǔn)救助帶來較大障礙。同時(shí)還存在部分申請(qǐng)救助人員隱瞞收入和資產(chǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)時(shí)跟蹤核實(shí)難度大、成本高。此外，由于監(jiān)督執(zhí)紀(jì)不夠有力，對(duì)騙取社會(huì)救助等違規(guī)行為的懲戒力度不夠，社會(huì)救助領(lǐng)域“微腐敗”問題時(shí)有發(fā)生，需要加快建立社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制。

江陰市自2013年起開始建立跨部門、多層次的申請(qǐng)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況比對(duì)機(jī)制。綜合管理信息系統(tǒng)建立后，開始依托大數(shù)據(jù)和信息化手段建立快速高效的響應(yīng)機(jī)制，各部門救助信息融入全市大數(shù)據(jù)中心，依托大數(shù)據(jù)對(duì)救助對(duì)象的房產(chǎn)、機(jī)動(dòng)車、存款等精準(zhǔn)識(shí)別，推進(jìn)核對(duì)信息跨部門、跨地區(qū)、跨層級(jí)整合共享和實(shí)時(shí)比對(duì)，對(duì)貧困對(duì)象實(shí)施精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶和精準(zhǔn)管理，有效避免多頭重復(fù)救助，穩(wěn)步著力提升財(cái)政資金使用效益。

（五）以便捷化為方向，拓寬群眾求助渠道

目前一些地區(qū)社會(huì)救助服務(wù)能力不足，救助效果有待增強(qiáng)。其中審批效率低、流程長(zhǎng)、程序不統(tǒng)一，困難群眾“進(jìn)多個(gè)門、找多個(gè)人、跑多趟腿”的問題往往被群眾所詬病，影響群眾對(duì)社會(huì)救助的滿意度。

改革審批機(jī)制。依托社會(huì)救助綜合信息管理系統(tǒng)， 江陰市改革社會(huì)救助審批機(jī)制，探索“一證一書”制度，申請(qǐng)救助的困難群眾只需提交居民身份證和家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查授權(quán)書即可申請(qǐng)，取消可以通過政府部門間信息共享獲取的相關(guān)證明材料，讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路。

建立社會(huì)救助江陰標(biāo)準(zhǔn)。2018年江陰市獲批開展省級(jí)社會(huì)治理標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，將社會(huì)救助管理服務(wù)作為試點(diǎn)的主要內(nèi)容之一，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)的引領(lǐng)作用，規(guī)范部門救助項(xiàng)目，形成社會(huì)救助管理服務(wù)的江陰標(biāo)準(zhǔn)，公開政策依據(jù)、救助對(duì)象、辦理流程、申請(qǐng)方式、材料清單等內(nèi)容，社會(huì)救助工作更加規(guī)范化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，群眾一個(gè)窗口受理、一個(gè)窗口辦理、一個(gè)窗口領(lǐng)取。

探索“不見面”受理模式。一些困難群眾面臨出行不便，政策了解少等問題，為此江陰市開通了社會(huì)救助微信公眾號(hào)，進(jìn)一步拓寬困難群眾申請(qǐng)救助的渠道。接入“12345政府公共服務(wù)平臺(tái)”，困難群眾通過手機(jī)或者撥打12345即可直接求助，查詢辦理情況，了解已享受救助和可申請(qǐng)救助情況，足不出戶便能享受到及時(shí)、高效的救助服務(wù)。

（六）推行村級(jí)醫(yī)療互助，為農(nóng)民增加一份醫(yī)保

盡管江陰市農(nóng)民擁有職工醫(yī)療保障、新農(nóng)合等國(guó)家基本醫(yī)療制度的保障，大大減輕城鄉(xiāng)居民的負(fù)擔(dān)，但因病致貧仍是家庭貧困的主要原因之一。2017年，江陰市通過“政府引導(dǎo)、村委主辦、社會(huì)共建、村民共享、平臺(tái)服務(wù)”，全面實(shí)施村級(jí)醫(yī)療互助制度。通過村集體組織村民以家庭為單位自愿參加，村民適當(dāng)投入，同時(shí)接受社會(huì)贊助，基金收支公開透明，并委托第三方平臺(tái)專業(yè)化服務(wù)，科學(xué)設(shè)置補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等模式，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保之外的補(bǔ)充保險(xiǎn)。目前全市基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，覆蓋人群86.2萬，年度補(bǔ)助資金9500萬元，每年10萬人次群眾領(lǐng)取到補(bǔ)助，滿足了基層群眾提高醫(yī)療保障水平的迫切愿望，已經(jīng)成為江陰老百姓名副其實(shí)的“第二醫(yī)?！?。目前，江陰市村級(jí)醫(yī)療互助模式已逐漸推廣到全國(guó)各地。

三、問題與不足

江陰市的社會(huì)救助體系和改革探索已經(jīng)取得顯著成效，但囿于發(fā)展階段以及我國(guó)整體社會(huì)救助體系的問題，江陰市的社會(huì)救助不論是在總體設(shè)計(jì)層面還是具體實(shí)操層面，仍有進(jìn)一步探索和不斷完善的空間。

一是存在社會(huì)救助 “懸崖效應(yīng)”。懸崖效應(yīng)是指超出“低保線”而被排除在救助體系之外的低保邊緣群體，屬于相對(duì)貧困，這類人群瀕臨懸崖，卻無人施以援手，直到墜入懸崖釀成悲劇才能得以救助。長(zhǎng)期以來，受力量所限，我國(guó)社會(huì)救助主要關(guān)注弱勢(shì)群體中的絕對(duì)貧困群體，而忽視規(guī)模更加龐大的相對(duì)貧困群體，即使是江陰市這樣的發(fā)達(dá)市縣，也尚未對(duì)這部分人群做出制度安排。

二是外來非戶籍人口被排斥于社會(huì)救助體系之外。江陰市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，城鄉(xiāng)人口流動(dòng)較快，人戶分離、人戶不一致的情況比較普遍。目前的社會(huì)救助體系雖有部分項(xiàng)目支持非本地戶籍常住人口，但多數(shù)項(xiàng)目的受益群體仍限于本市戶籍，外來人口即使在江陰生活多年，也很難享受。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年底江陰市常住人口達(dá)165.18萬人，其中外來人口39.68萬人，占比24.0%，需要各級(jí)政府和有關(guān)部門解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，建立新型的適應(yīng)城鄉(xiāng)人口流動(dòng)的社會(huì)救助制度。

三是社會(huì)力量參與不夠，發(fā)展不規(guī)范。我國(guó)社會(huì)救助以政府為主導(dǎo)，在政府資金和人力不夠的情況下，一些民間公益組織在社會(huì)救助上發(fā)揮了重要作用。但民間救助組織在各領(lǐng)域的參與往往不深，常見的行為主要是籌集資金、運(yùn)輸物資救助貧困人口，雖然會(huì)產(chǎn)生一定的社會(huì)影響力，但在救助途徑、救助頻次、資金規(guī)模、社會(huì)影響等方面仍屬有限，主要原因在于當(dāng)前救助管理體制限制社會(huì)力量作為空間，民間組織與政府缺乏有效協(xié)作、救助信息不能實(shí)時(shí)掌握。此外，由于缺乏引導(dǎo)、監(jiān)督和規(guī)范，一些民間公益組織走向違法犯罪道路，也讓政府和社會(huì)對(duì)社會(huì)力量參與社會(huì)救助缺乏足夠信任。

四是信息化手段的效果還有待長(zhǎng)期檢驗(yàn)。江陰市推動(dòng)社會(huì)救助信息互聯(lián)共享，建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)等現(xiàn)代化信息手段仍處于起步建設(shè)階段，對(duì)于完善工作體系、提高工作效率、提高服務(wù)水平等方面的作用顯而易見，對(duì)于一些違法違規(guī)行為也起到了一定的防范作用，但具體成效如何仍然需要長(zhǎng)期觀察。在實(shí)際操作中，是否出現(xiàn)“道高一尺、魔高一丈”的現(xiàn)象以及層不出窮的套路要認(rèn)真防范。

四、政策建議

（一）盡快出臺(tái)立法，完善社會(huì)救助法制

法制不健全已成為我國(guó)社會(huì)救助發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)之一。2014年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《社會(huì)救助暫行辦法》并施行。但由于法律位階低，具有過渡性，難以有效整合各部門力量。社會(huì)救助立法是社會(huì)法中最基礎(chǔ)、最重要的法律之一，應(yīng)加快法律進(jìn)程，并就社會(huì)救助的中央與地方權(quán)責(zé)分配、救助標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)機(jī)制、監(jiān)督管理、違規(guī)懲戒等重大問題作出法律規(guī)定，特別是需要對(duì)“人情保”以及騙保等違法違規(guī)現(xiàn)象立法以規(guī)制。同時(shí)各地也應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，積極推動(dòng)地方社會(huì)救助條例出臺(tái)。

（二）優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，適應(yīng)“弱有所扶”的時(shí)代需要

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)家面臨的社會(huì)救助形勢(shì)也在發(fā)生變化。一方面社會(huì)救助應(yīng)保證財(cái)政投入持續(xù)增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)保障范圍擴(kuò)面增容提質(zhì)。另一方面，國(guó)家應(yīng)建立更加合理、科學(xué)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)實(shí)際需求對(duì)社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)與社會(huì)救助體系進(jìn)行調(diào)整，在以下方面做出頂層設(shè)計(jì)。

一是拓展救助方式。目前社會(huì)救助采取的主要方式是提供現(xiàn)金或?qū)嵨?，救助方式比較單一，需要對(duì)救助對(duì)象的困難和成因采取有針對(duì)性的解決措施，滿足救助對(duì)象差異性和多樣化的救助需求。

二是推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。應(yīng)逐步縮小發(fā)達(dá)地區(qū)與西部貧困地區(qū)的最低生活保障、特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)差距，調(diào)節(jié)地區(qū)發(fā)展不平衡。應(yīng)堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，目前北京、上海、江蘇多地已經(jīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，但特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)也有一定差距，應(yīng)逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)救助項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，使社會(huì)救助項(xiàng)目覆蓋所有城市和農(nóng)村，保障城鄉(xiāng)居民權(quán)利平等。

（三）以江陰模式為樣板，積極推動(dòng)地方實(shí)踐探索

作為一項(xiàng)長(zhǎng)期探索與不斷完善的民生工程，江陰市的社會(huì)救助體系走在國(guó)家前列，通過整合救助職能資源、建立社會(huì)救助綜合管理信息平臺(tái)、家庭收支核對(duì)機(jī)制、社會(huì)救助“不見面”審批模式以及社會(huì)救助服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等做法，先行先試積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。江陰市社會(huì)救助體系的成效，雖然有作為東部發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)有力支撐的因素，但未來其他地區(qū)的經(jīng)濟(jì)也或早或晚達(dá)到江陰市的當(dāng)前水平。因此，不論是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)還是落后于江陰市的地區(qū)，都有必要借鑒參考并結(jié)合自身實(shí)際，共同完善我國(guó)社會(huì)救助體系。

（四）聚焦發(fā)展型貧困，阻斷貧困代際傳遞

隨著各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展，精準(zhǔn)脫貧的實(shí)施以及全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的即將實(shí)現(xiàn)，我國(guó)已經(jīng)在不斷消除大量絕對(duì)貧困人口，符合城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村“五?！?、特困供養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)的絕對(duì)貧困人口將大幅減少，國(guó)家消除絕對(duì)貧困的目標(biāo)已經(jīng)取得初步勝利。接下來要調(diào)整救助體系的發(fā)展方向，將社會(huì)救助的對(duì)象轉(zhuǎn)向規(guī)模更加龐大的相對(duì)貧困群體，探索將貧困邊緣群體納入保障體系，全面促進(jìn)我國(guó)反貧困目標(biāo)的提升。

在此過程中，應(yīng)聚焦發(fā)展型貧困，即由于自身因素和社會(huì)條件限制，沒有發(fā)展能力和發(fā)展機(jī)會(huì)導(dǎo)致的貧困。所謂“授人以魚不如授人以漁”，對(duì)這類弱勢(shì)群體，不應(yīng)以財(cái)資救助為主，而是通過技能培訓(xùn)和職業(yè)推介等多種手段，提升弱勢(shì)群體社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)應(yīng)更加重視貧困家庭的教育問題，阻斷貧困的代際傳遞。

（五）暢通渠道，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與社會(huì)救助

法律方面要明確社會(huì)力量參與社會(huì)救助的重要作用和重要地位，規(guī)定社會(huì)力量應(yīng)具備的權(quán)利和享有的義務(wù)。政策層面，政府要為社會(huì)力量參與社會(huì)救助開辟便捷的通道，取消過多的門檻限制及繁瑣的審批。同時(shí)，政府可以采用委托、承包、采購等方式，將部分社會(huì)救助服務(wù)轉(zhuǎn)給社會(huì)力量承擔(dān)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的靈活性。積極引導(dǎo)慈善組織、專業(yè)社工、志愿服務(wù)隊(duì)伍等多元化主體參扶弱濟(jì)貧，實(shí)現(xiàn)政府救助兜底?；竞蜕鐣?huì)力量參與促提升的良好互動(dòng)。

（六）發(fā)揮村級(jí)經(jīng)濟(jì)特色，積極探索民間互助模式

目前江陰市正在探索的村級(jí)醫(yī)療互助模式受到廣泛的關(guān)注。村級(jí)醫(yī)療互助模式并不是僅適用于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)應(yīng)先行先試，其他地區(qū)也應(yīng)努力做好這方面的準(zhǔn)備工作。要推廣該模式，無論經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與否，應(yīng)首先提高基層政策公共資源管理和運(yùn)行的透明度，做到取信于民，提高公眾參與社會(huì)治理的積極性和集體認(rèn)同感。各地可根據(jù)自身實(shí)際，通過制度建設(shè)和技術(shù)等手段，探索出公平與效率兼?zhèn)?、成熟靈活的不同農(nóng)村醫(yī)療互助模式。

（七）加強(qiáng)懲戒，完善社會(huì)救助誠(chéng)信體系建設(shè)

應(yīng)完善誠(chéng)信體系建設(shè)，建立申請(qǐng)社會(huì)救助家庭誠(chéng)信機(jī)制和失信記錄制度，及時(shí)將各種騙救助人員和行為納入失信記錄，形成“一處失信、處處受限”的聯(lián)合懲戒格局。

（賈彥鵬，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院體管所助理研究員。汪海，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院體管所副所長(zhǎng)）