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    徐州市帕金森病及其相關(guān)影響因素的認(rèn)知度調(diào)查分析

    2019-11-15 06:58:20李明哲張耀東
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年22期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知度受訪者危險

    周 夢,王 麗,陳 創(chuàng),李明哲,宋 強,張耀東

    (徐州醫(yī)科大學(xué),江蘇 徐州 221004)

    帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多在60歲以后發(fā)病。就世界范圍來說,65歲以上老年人的PD患病率約1%~2%,80歲以上老年人患病率增至4%[1],而中國同年齡組的PD患病率高于世界平均水平[2]。Dorsey等人也通過大量詳細(xì)調(diào)研,預(yù)測至2030年,全世界PD患者可達(dá)930萬人,其中中國約500萬人,占世界PD患者的57%[3]。PD很有可能成為繼惡性腫瘤、心腦血管疾病和阿爾茨海默病(AD)之后嚴(yán)重威脅中老年人身心健康的第四大殺手[4]。近年來,一些研究還提示了PD的發(fā)病有年輕化趨勢[5-6],因此,提高公眾對于PD早期癥狀、典型癥狀和相關(guān)影響因素的認(rèn)知度非常有必要。為了解公眾對PD及其相關(guān)影響因素的認(rèn)知情況,分析影響PD認(rèn)知度的相關(guān)因素,本項目聚焦社會民生,就醫(yī)療養(yǎng)老問題展開調(diào)查研究,并提出可行性建議和方案,為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查人群及方法

    本次調(diào)查對象主要為徐州市云龍區(qū)、銅山區(qū)和鼓樓區(qū)18周歲以上的公眾。采用自行設(shè)計的帕金森病認(rèn)知度調(diào)查問卷,以隨機抽樣的方法對不同區(qū)域18周歲以上公眾進(jìn)行問卷調(diào)查,所有受訪者均在無提示條件下獨立完成問卷。問卷內(nèi)容包括基本信息(性別、年齡、受教育程度、有無醫(yī)療從業(yè)經(jīng)歷等)和PD及其影響因素認(rèn)知情況(是否知道PD運動癥狀、非運動癥狀、對PD影響因素的自我認(rèn)知等)。共發(fā)放1 800份問卷,收回1 644份有效問卷,有效問卷回收率91.3%。

    1.2 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計

    利用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,主要進(jìn)行頻數(shù)分布、百分率等描述性分析;率的差異比較應(yīng)用χ2進(jìn)行分析,多因素分析采用多元線性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 整體情況

    在公眾認(rèn)知度調(diào)查中,我們對回收的1 644份有效問卷進(jìn)行初步統(tǒng)計:男性840例(51.1%),女性804例(48.9%)。其中31~50歲所占比重最高,為40.1%。受教育程度方面,小學(xué)及以下者較少(14.6%),初中、高中和中專、大專及以上占比較為均衡,其中大專及以上者所占比重較高,為32.1%。受訪人群人口學(xué)基本情況詳見表1。

    表1 PD公眾認(rèn)知度受訪人群基本情況

    2.2 公眾對PD整體認(rèn)知度

    受訪者從“非常了解”“有些了解”“不太了解”和“完全不了解”這4個選項中,根據(jù)自身對PD的了解程度做出選擇,并與阿爾茨海默病進(jìn)行對比。調(diào)查結(jié)果詳見表2。

    表2 公眾對于PD的整體認(rèn)知情況

    2.3 公眾對PD常見運動癥狀及早期癥狀的了解情況

    當(dāng)問及是否知道PD的相關(guān)癥狀時,有276例(16.8%)選擇“知道”。進(jìn)一步讓其判斷是否為PD的常見運動癥狀時,只有30例(10.9%)選擇較為全面,有135例(48.9%)選擇“類似阿爾茨海默病”,即錯誤認(rèn)為PD就是AD。當(dāng)給出另一些選項讓其判斷是否為PD早期癥狀時,僅有18例(6.5%)選擇較為全面,且全部為從事過或正從事醫(yī)療工作的受訪者。調(diào)查結(jié)果詳見表3。

    表3 公眾對PD常見運動癥狀及早期癥狀的認(rèn)知情況(n=276)

    2.4 公眾對PD影響因素的認(rèn)知情況

    公眾對“從事腦力勞動”和“殺蟲劑等毒物接觸史”這兩種PD的危險因素的認(rèn)知度均較低,分別27.0%和19.0%。而對于“吸煙”和“飲酒”這兩種因素,分別有高達(dá)42.0%和32.5%的受訪者認(rèn)為其為危險性因素。公眾對“殺蟲劑等毒物接觸史”“飲(綠)茶”和“從事腦力勞動”是否會增加PD的發(fā)病風(fēng)險,分別有高達(dá)65.0%、59.9%和55.1%的受訪者選擇“不知道”,提示公眾對PD的影響因素認(rèn)知度低。調(diào)查結(jié)果詳見表4。

    表4 公眾對PD相關(guān)影響因素的認(rèn)知情況(n=1 644)

    2.5 影響PD公眾認(rèn)知度的因素

    使用多元線性回歸分析影響PD公眾認(rèn)知度的因素,結(jié)果表明從事過或正從事醫(yī)療工作、本人或親朋有患PD以及PD防治宣傳頻次是影響PD公眾認(rèn)知度的主要因素。分析結(jié)果詳見表5。

    表5 影響PD公眾認(rèn)知度的因素

    3 討 論

    本次調(diào)查顯示,徐州地區(qū)公眾對PD的整體認(rèn)知度僅為14.6%,而對于AD的認(rèn)知度達(dá)46.5%,高于公眾對PD的認(rèn)知水平。張敏敏等[7]在對某社區(qū)居民對AD相關(guān)知識的知曉率的調(diào)查顯示公眾對AD相關(guān)知識的知曉率達(dá)41.0%。張雪梅[8]調(diào)查了285例老年人對AD危險因素,早期癥狀等知識的知曉率,結(jié)果顯示老年體檢者對AD的總體知曉率高達(dá)62.8%。盡管PD的發(fā)病率及其對老年人身心健康的影響僅次于心腦血管疾病和AD,但公眾對PD的認(rèn)知度卻顯著低于對AD的認(rèn)知度,可見提高公眾對PD的認(rèn)知度刻不容緩。

    3.1 公眾對PD常見運動癥狀及早期癥狀的認(rèn)知度較低且認(rèn)知不全

    在公眾對PD相關(guān)癥狀認(rèn)知度方面,有276例(16.8%)受訪者選擇有所認(rèn)知,但對該276例受訪者進(jìn)一步做具體癥狀調(diào)查時,只有30例(10.9%)對PD典型的運動癥狀認(rèn)知較為全面,僅占總受訪者人數(shù)的1.8%,而其中有27例是從事過或正從事醫(yī)療工作者,有135例(48.9%)選擇“類似阿爾茨海默病”,只有18例(6.5%)對常見的PD早期癥狀認(rèn)知較為全面,且全部為從事過或正從事醫(yī)療工作者,尚有93例(33.7%)不知道PD的任何一項早期癥狀。

    3.2 公眾對影響PD發(fā)生的危險因素的認(rèn)知度較低且偏差較大

    目前較為公認(rèn)的影響PD發(fā)生的危險因素有長期接觸殺蟲劑等毒物、長期從事腦力勞動、PD陽性家族史、重大精神創(chuàng)傷或抑郁史和頭外傷史等。在本調(diào)查研究中,僅有27.0%和19.0%的受訪者認(rèn)為“殺蟲劑等毒物接觸史”和“長期從事腦力勞動”可增加PD的發(fā)病風(fēng)險,另有高達(dá)42.0%和32.5%的受訪者認(rèn)為“吸煙”和“飲酒”也是PD的危險因素,這與相關(guān)文章顯示的“飲(綠)茶、飲酒和吸煙”并非PD的危險因素[9-10]這一結(jié)果相悖。因此,公眾對PD影響因素的認(rèn)知度較低,且在危險性因素和非危險性因素方面存在較大的偏差。當(dāng)然,雖然多項實驗及調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,吸煙和飲酒不是PD的危險因素,但是并不能排除吸煙和飲酒對心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等的危害[11],所以仍要辯證地看待吸煙以及飲酒與PD之間的特殊關(guān)聯(lián)。

    3.3 影響PD公眾認(rèn)知度的因素有著較為樂觀的可逆性

    本研究還分析了影響公眾認(rèn)知度的因素,結(jié)果顯示是否從事過或正從事醫(yī)療工作、本人或親朋是否患有PD和PD防治宣傳頻次是影響公眾PD認(rèn)知度的3個主要因素,可見想要提高公眾對PD的整體認(rèn)知水平并非無方可尋,全社會的通力合作加強PD相關(guān)知識的宣傳與防治工作對提高公眾對PD及其危險因素的認(rèn)知就是切實可行的方案。如:醫(yī)護工作者、醫(yī)學(xué)生群體主動走向社區(qū),多開展相關(guān)的宣傳活動,如播放紀(jì)錄片等;公眾積極參與,關(guān)愛老年人,關(guān)注常見老年疾病的早期癥狀,定期帶老年人體檢,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療等均有助于減輕患者的經(jīng)濟壓力,延長老年人的壽命,讓更多的老年人能夠安享晚年。

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