微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法在中職生包扎技術(shù)短訓(xùn)中的應(yīng)用

張 瑩

（甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

2012年教育部在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》中指出：將信息技術(shù)運(yùn)用于教學(xué)，促使信息技術(shù)與教育事業(yè)融合發(fā)展，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[1]。當(dāng)前微信作為互聯(lián)網(wǎng)信息交流媒體之一，能很好地實(shí)現(xiàn)與特定群體的文字、語音、視頻等全方位的溝通與互動(dòng)，深受學(xué)生青睞[2]。本研究為提高技能訓(xùn)練效果，改變傳統(tǒng)培訓(xùn)法（示教—學(xué)生練習(xí)—考核）不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生技能訓(xùn)練的主動(dòng)性，缺乏練習(xí)興趣，操作成績(jī)不理想的現(xiàn)狀，將微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法應(yīng)用于包扎技術(shù)訓(xùn)練中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校2016級(jí)護(hù)理班共90名學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45名。兩組學(xué)生訓(xùn)練前學(xué)習(xí)成績(jī)、年齡比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 訓(xùn)練方法 兩組學(xué)生由同一教師組織，召開技能訓(xùn)練動(dòng)員會(huì)，詳細(xì)介紹包扎技術(shù)訓(xùn)練的意義、訓(xùn)練內(nèi)容、分組方式、訓(xùn)練方法、考核方式、成績(jī)?cè)u(píng)定方法。兩組學(xué)生的訓(xùn)練學(xué)時(shí)、內(nèi)容相同。具體訓(xùn)練時(shí)間和內(nèi)容為：（1）訓(xùn)練學(xué)時(shí)：為期4周，每周周一至周五，每天2小時(shí)。（2）訓(xùn)練內(nèi)容：頭部外傷三角巾包扎、眼部（單眼、雙眼）三角巾包扎、單肩三角巾包扎；踝關(guān)節(jié)扭傷“8”字形繃帶包扎、前臂損傷螺旋反折繃帶包扎。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)訓(xùn)練法，即書本理論知識(shí)學(xué)習(xí)+看教學(xué)視頻+教師示教+學(xué)生反復(fù)練習(xí)+學(xué)生個(gè)人考核來訓(xùn)練學(xué)生的包扎技能。實(shí)驗(yàn)組采用微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法，具體訓(xùn)練過程如下。

（1）訓(xùn)練前：①教師創(chuàng)建技能訓(xùn)練微信群：將微信平臺(tái)作為師生交流的載體，參訓(xùn)師生以真實(shí)姓名作為群昵稱進(jìn)入微信群。教師在群里再次詳細(xì)說明技能訓(xùn)練項(xiàng)目、時(shí)間、地點(diǎn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及考核小病例；二次分組方式、小組訓(xùn)練比賽方法、考核方法、成績(jī)?cè)u(píng)定方法。二次分組：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自行選擇組成訓(xùn)練小組（以2～4人為宜），推舉1名學(xué)生為訓(xùn)練小組組長(zhǎng)。②技能訓(xùn)練資料搜集、篩選：在開始技能訓(xùn)練前，由學(xué)生搜集要練習(xí)的技能項(xiàng)目視頻資料，上傳至微信群。教師依據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)目標(biāo)，篩選出學(xué)生訓(xùn)練時(shí)可參考的操作視頻。

（2）訓(xùn)練時(shí)：①首先，教師向?qū)W生明確包扎技術(shù)要求，即病情判斷迅速準(zhǔn)確，包扎部位準(zhǔn)確，動(dòng)作敏捷、輕柔，包扎牢固、松緊適宜、美觀。②其次，由組長(zhǎng)領(lǐng)取操作用物（繃帶、三角巾、處置記錄單），依據(jù)課本的理論知識(shí)，師生一起仔細(xì)觀看微信群篩選出的操作視頻，教師講解操作規(guī)范并示教。示教結(jié)束，學(xué)生以小組為單位開始訓(xùn)練。訓(xùn)練期間鼓勵(lì)學(xué)生在微信群提問，群內(nèi)積極討論，對(duì)訓(xùn)練效果進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋。學(xué)生在練習(xí)過程中有疑問時(shí)，可以通過微信隨時(shí)聯(lián)系教師，教師及時(shí)通過微信將指導(dǎo)內(nèi)容以音頻、圖片、文字等多種形式發(fā)給學(xué)生，及時(shí)答疑解惑。若有相同的問題，可以通過微信群共享，將學(xué)生在訓(xùn)練過程中尚未掌握的操作規(guī)程逐個(gè)夯實(shí)[3]。訓(xùn)練結(jié)束，以小組間比賽的方式進(jìn)行考核。

（3）訓(xùn)練后：比賽考核以小組為單位，每次每小組派1名學(xué)生參加比賽，每個(gè)學(xué)生考核1次。每名學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)抽取考核小病例，依據(jù)病例判斷包扎部位及方法，并自行準(zhǔn)備操作用物進(jìn)行包扎。

1.2.2 考核指標(biāo)及方法 訓(xùn)練效果考核采用結(jié)果評(píng)價(jià)（技能操作成績(jī)）與過程評(píng)價(jià)（訓(xùn)練過程體驗(yàn)）相結(jié)合的方式。結(jié)果評(píng)價(jià)：采用教師在微信群發(fā)布的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，教師根據(jù)每位學(xué)生包扎的速度、動(dòng)作的敏捷輕柔、部位的準(zhǔn)確性、包扎的牢固性及美觀程度、與標(biāo)準(zhǔn)病人是否有效溝通5個(gè)方面綜合評(píng)分，滿分為100分[4]。對(duì)照組計(jì)算個(gè)人成績(jī)；實(shí)驗(yàn)組計(jì)算每組學(xué)生的平均分，計(jì)為該小組每名學(xué)生的成績(jī)。過程評(píng)價(jià)：采用自行設(shè)計(jì)的訓(xùn)練過程體驗(yàn)問卷進(jìn)行調(diào)查。訓(xùn)練過程體驗(yàn)問卷包括4個(gè)方面，即激發(fā)訓(xùn)練興趣、提高訓(xùn)練主動(dòng)性、促進(jìn)理論知識(shí)掌握、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。問卷采用Likert3級(jí)評(píng)分法，1分表示不認(rèn)同，2分表示基本認(rèn)同，3分表示很認(rèn)同。在技能考核結(jié)束后，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，采用分組編號(hào)形式填寫，填寫后當(dāng)場(chǎng)回收。發(fā)放問卷90份，回收90份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生包扎技能操作成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生包扎技能操作成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生包扎技能操作成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 平均分實(shí)驗(yàn)組4587.45±2.79對(duì)照組4572.76±5.06 t值-6.797 P值-0.000

2.2 兩組學(xué)生訓(xùn)練過程體驗(yàn)評(píng)價(jià)的比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生訓(xùn)練過程體驗(yàn)評(píng)價(jià)的比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生訓(xùn)練過程體驗(yàn)評(píng)價(jià)的比較（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組t值P值激發(fā)訓(xùn)練興趣2.75±0.401.19±0.406.1350.000提高訓(xùn)練主動(dòng)性2.81±0.391.12±0.345.1170.000促進(jìn)理論知識(shí)掌握2.88±0.341.69±0.483.2560.001增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)2.94±0.251.13±0.345.3480.000

3 討論

3.1 微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法有利于提高學(xué)生對(duì)操作技能的掌握程度，并培養(yǎng)學(xué)生自主探究、創(chuàng)新的意識(shí)

本研究的結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組操作技能成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。究其原因?yàn)椋海?）傳統(tǒng)培訓(xùn)法是教師示教—學(xué)生模仿、反復(fù)練習(xí)—學(xué)生回示、點(diǎn)評(píng)—學(xué)生個(gè)人參加考核，訓(xùn)練方式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生訓(xùn)練的主動(dòng)性，學(xué)生只是機(jī)械模仿教師的操作，而且學(xué)生一味追求完全模仿教師的操作，沒有時(shí)間，也沒有自主去思考、優(yōu)化或創(chuàng)新。（2）微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法是一種與信息技術(shù)融合、探究式與討論式相結(jié)合的教學(xué)方法。為了在考核中取得理想的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在反復(fù)練習(xí)的同時(shí)，不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷反復(fù)觀看操作視頻、不斷通過微信咨詢教師，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)操作視頻中的操作流程和操作規(guī)范，互相探討、互相監(jiān)督、互相糾錯(cuò)，在反復(fù)練習(xí)的過程中一點(diǎn)一滴積累精華、摒棄糟粕，使小組每個(gè)成員的操作越來越規(guī)范、越來越熟練、使小組每個(gè)成員的訓(xùn)練積極性越來越高、主動(dòng)性越來越強(qiáng)，在不知不覺中既提高了技能操作水平，又鞏固了相關(guān)基本理論知識(shí)，一舉兩得。這樣學(xué)生在不斷獲得成就感的積極心理體驗(yàn)下，勇于自主探究，不斷優(yōu)化操作，提高了自己的操作技能水平。

3.2 微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣，提高訓(xùn)練主動(dòng)性

現(xiàn)代教學(xué)理論的核心在于激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)和參與意識(shí)，給予學(xué)生獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)[5-6]。本研究的結(jié)果顯示，微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生訓(xùn)練興趣和提高訓(xùn)練主動(dòng)性方面高于對(duì)照組（P＜0.05）。微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法打破了傳統(tǒng)培訓(xùn)法以教師為中心的灌輸式教育，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性。分析原因主要有兩個(gè)方面：一是練習(xí)方式?；谖⑿牌脚_(tái)，以小組為單位練習(xí)，學(xué)生領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)用品進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，在微信群觀看視頻，并開動(dòng)腦筋討論學(xué)習(xí)。訓(xùn)練時(shí)小組中每位學(xué)生都積極動(dòng)手操作，互相監(jiān)督指導(dǎo)，遇到疑難問題可以立即通過微信咨詢教師，教師隨時(shí)給予解答和指導(dǎo)，這樣可以最大限度地消除學(xué)生練習(xí)的障礙，使訓(xùn)練順暢，并調(diào)動(dòng)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和主動(dòng)性，形成一種積極向上、充滿激情、團(tuán)隊(duì)意識(shí)濃厚的訓(xùn)練氛圍。二是考核方式。以小組為單位比賽考核的最終成績(jī)?yōu)槊拷M學(xué)生的平均分，比賽考核的緊張氛圍可刺激學(xué)生的訓(xùn)練興趣，活躍訓(xùn)練氛圍。同理，因個(gè)人成績(jī)是小組成員成績(jī)的平均分，為了小組的集體榮譽(yù)，每位學(xué)生都會(huì)利用一切教學(xué)資源努力練習(xí)。

3.3 微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法有利于提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)等綜合素質(zhì)

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生絕大多數(shù)認(rèn)為微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法可提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。分析原因：一是在小組練習(xí)過程中，每個(gè)人發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，互相督促，及時(shí)糾錯(cuò)，隨時(shí)隨地與教師、小組成員交流練習(xí)經(jīng)驗(yàn)，在一定程度上提高了學(xué)生的語言表達(dá)和溝通能力。二是在小組比賽考核過程中，每位學(xué)生的成績(jī)都會(huì)影響個(gè)人最終成績(jī)，在此過程中，小組成員有著共同的奮斗目標(biāo)，小組成員配合默契、相互信任、相互尊重、齊心協(xié)力，無形中培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感和使命感，這為今后更好地從事臨床工作奠定了基礎(chǔ)[7-8]。

4 結(jié)語

微信平臺(tái)+小組練習(xí)比賽考核教學(xué)法將信息技術(shù)與成熟的教學(xué)方法相結(jié)合，構(gòu)建了基于信息技術(shù)的教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)生營(yíng)造了獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好訓(xùn)練氛圍，促使學(xué)生學(xué)會(huì)練習(xí)，激發(fā)榮譽(yù)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高了學(xué)生的訓(xùn)練興趣，大幅度提高了學(xué)生的操作技能水平，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等綜合素質(zhì)，可在今后的技能訓(xùn)練中推廣使用，并進(jìn)一步優(yōu)化。