玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床研究

宋振學(xué)

【摘 要】 目的：探討玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法：收集我院100例2017年3月-2018年1月過敏性鼻炎患者。按照治療分組，鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療，噴鼻聯(lián)合口服用藥組則采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療。結(jié)果：噴鼻聯(lián)合口服用藥組療效、起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）優(yōu)于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病復(fù)發(fā)率低于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。結(jié)論：鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療過敏性鼻炎的療效好，可更好改善疾病癥狀和縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 玉屏風(fēng)顆粒;鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑;過敏性鼻炎;臨床效果

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-123-01 ?過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎癥反應(yīng)性疾病，是 特應(yīng)性接觸吸入性過敏原引起，出現(xiàn)流清涕、鼻癢、鼻塞等[1]。本研究收集我院100例2017年3月-2018年1月過敏性鼻炎患者。按照治療分組，鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療，噴鼻聯(lián)合口服用藥組則采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療。比較兩組療效;起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間;治療前后患者疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）;疾病復(fù)發(fā)率，分析了玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院100例2017年3月-2018年1月過敏性鼻炎患者。按照治療分組，噴鼻聯(lián)合口服用藥組50例，男女是29、21例。年齡22歲-59歲，平均37.29±2.68歲。過敏性鼻炎病程1年-22年，平均（12.23±2.78）年。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組50例，男女是28、22例。年齡22歲-58歲，平均37.15±2.62歲。過敏性鼻炎病程1年-23年，平均（12.02±2.71）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法 鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療，每側(cè)鼻腔噴2 噴，早晨 和睡前分別噴鼻一次，治療4周。

噴鼻聯(lián)合口服用藥組則采取鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療。在鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組的基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆?？诜看畏?g，每天服用3次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組療效;起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間;治療前后患者疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）;疾病復(fù)發(fā)率。

顯效：鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵消失，臨床檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)：鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵改善50%以上;無效：打噴嚏、鼻阻塞、清涕和鼻部瘙癢改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0軟件進(jìn)行X2、t計(jì)算， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 噴鼻聯(lián)合口服用藥組療效高于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。其中，鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組顯效有18例，好轉(zhuǎn)有22例，無效10例，總有效率是80%;噴鼻聯(lián)合口服用藥組顯效有45例，好轉(zhuǎn)有4例，無效1例，總有效率是97.5%。

2.2 治療前后疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）比較 治療前兩組疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）接近，P>0.05;治療后噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）優(yōu)于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。

其中，治療前噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）分別是2.56±0.21分、2.45±0.25分、2.44±0.21分、2.46±0.26分，治療后分別是0.27±0.11分、0.32±0.11分、0.27±0.11分、0.32±0.23分。

治療前鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）分別是2.52±0.21分、2.41±0.21分、2.45±0.21分、2.46±0.27分，治療后分別是1.22±0.12分、1.56±0.21分、1.26±0.21分、1.57±0.22分。

2.3 兩組起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間比較 噴鼻聯(lián)合口服用藥組起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間優(yōu)于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05，噴鼻聯(lián)合口服用藥組起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別是1.24±0.45天和19.12±2.45天。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別是2.56±0.67天和25.56±2.85天。

2.4 兩組疾病復(fù)發(fā)率比較 噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病復(fù)發(fā)率低于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05，噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病復(fù)發(fā)率是4%，而鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組的復(fù)發(fā)率是24%。

3 討論

目前用于過敏性鼻炎藥物的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是抗組胺藥，鼻用糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞膜穩(wěn)定劑。 這些藥物可以盡快改善過敏癥狀，如鼻癢和打噴嚏。 藥物可以阻止疾病，不能改善患者的身體狀況，癥狀不能治愈，還有許多不良反應(yīng)，如嗜睡和胃腸道反應(yīng)[3-4]。對于過敏性鼻炎的患者，鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑，可提高藥物濃度，更好改善癥狀，而配合玉屏風(fēng)顆粒后應(yīng)用，可減少激素用量和帶來的副作用，可完全抑制體內(nèi)全部炎癥因子及介產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率，緩解癥狀。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆?？捎行Т碳け丘つだw毛活性并促進(jìn)纖毛清除率得到提高，從而改善鼻腔局部微環(huán)境[5-6]。玉屏風(fēng)顆?？捎行У窒逅睾徒M胺引起的毛細(xì)血管通透性增加，可以增強(qiáng)體內(nèi)自由基的消除能力和抗氧化作用，提高機(jī)體免疫力，還具有有效的抗炎作用[7]。

本研究顯示，噴鼻聯(lián)合口服用藥組療效、起效的平均時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）優(yōu)于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。噴鼻聯(lián)合口服用藥組疾病復(fù)發(fā)率低于鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療過敏性鼻炎的療效好，可更好改善疾病癥狀積分（包括鼻癢、流涕、噴嚏和鼻堵等）。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宇娟，景陽，楊曉蓉，劉暉.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎臨床效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（02）：254-256+260.

[2] 張健.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：192-193.

[3] 吳婷婷，顏偉朝，楊明華.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎36例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2018，14（06）：42-45.

[4] 李婧，朱洪海.探討鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：124-125.

[5] 宋佳.玉屏風(fēng)顆粒與地氯雷他定對過敏性鼻炎的治療療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（66）：136+138.

[6] 劉薇.應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定片對過敏性鼻炎患者癥狀及免疫功能的改善作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：152-154.

[7] 陳健.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（20）：23-24.