試論過敏性鼻炎患者的臨床治療體會

羅勇

【摘要】 目的 分析過敏性鼻炎患者的臨床治療效果。方法 84例過敏性鼻炎患者， 隨機(jī)分為對照組和治療組， 各42例。對照組給予布地奈德鼻噴劑進(jìn)行治療， 治療組給予布地奈德鼻噴劑與氯雷他定藥劑進(jìn)行聯(lián)合治療， 分析兩組臨床療效。結(jié)果 治療后， 治療組總有效率為97.62%， 明顯高于對照組的76.19%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合治療過敏性鼻炎， 具有較好的臨床療效， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 過敏性鼻炎；臨床治療；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.140

鼻炎是臨床上較為常見的一種鼻腔疾病， 引發(fā)過敏性鼻腔炎癥的原因有很多。近年來， 由于飲食結(jié)構(gòu)的變化， 人們?nèi)粘Ｉ钪袛z入更多富含蛋白質(zhì)的食物， 使過敏疾病的發(fā)生率逐年上升， 此外， 患有哮喘、鼻竇炎等疾病的患者更容易引發(fā)過敏性的鼻腔炎癥， 如不及時接受治療， 鼻腔病癥容易惡化， 影響患者的正常生活[1]。本文通過分析兩種不同方法在過敏性鼻炎治療中的臨床效果， 得出治療該疾病的相關(guān)體會， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年5月～2015年5月收治的過敏性鼻炎患者84例， 隨機(jī)分為對照組和治療組， 各42例。治療組男23例， 女19例， 年齡19～56歲， 平均年齡（33.00±7.23）歲；對照組男22例， 女20例， 年齡20～57歲， 平均年齡（34.00±7.42）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行對比。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照過敏性鼻炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行確診， 本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核和批準(zhǔn)， 且均與患者及其家屬簽署知情同意書；本次所選患者均無其他鼻腔疾病。

1. 3 治療方法 對照組單獨(dú)使用布地奈德鼻噴劑治療， 向患者每側(cè)鼻孔滴入布地奈德鼻噴劑， 2次/d， 64 μg/次。治療組選擇兩種藥物聯(lián)合的方式對患者實(shí)施治療， 兩種藥物是氯雷他定藥劑、布地奈德鼻噴劑， 治療方法：布地奈德鼻噴劑用法用量同對照組， 氯雷他定藥劑， 口服10 mg/次， 1次/d， 療程為2周， 治療期間不可間隔用藥。治療過程中， 護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的情況， 防止患者口服其他種類的抗過敏藥劑， 以保證本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：經(jīng)過治療， 患者鼻塞、鼻甲腫大、流出大量清涕、鼻黏膜水腫肥大、噴嚏陣發(fā)性頻繁等病癥完全消失， 鼻鏡檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常；顯效：經(jīng)過治療， 患者鼻鏡檢查結(jié)果正常， 鼻腔黏膜未產(chǎn)生分泌物， 且水腫癥狀明顯改善， 臨床體征、病癥基本沒有， 但1周內(nèi)會出現(xiàn)一定的復(fù)發(fā)跡象；有效：經(jīng)過治療， 患者鼻塞、鼻甲腫大、流出大量清涕、鼻黏膜水腫肥大、噴嚏陣發(fā)性頻繁等病癥有所減輕；無效：患者各種臨床體征、病癥均未發(fā)生顯著變化， 甚至還有繼續(xù)惡化的現(xiàn)象， 鼻鏡檢查結(jié)果沒有好轉(zhuǎn)。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 治療組治愈18例（42.86%）， 顯效15例（35.71%）， 有效8例（19.05%）， 無效1例（2.38%）， 總有效率為97.62%（41/42）；對照組治愈5例（11.91%）， 顯效13例（30.95%）， 有效14例（33.33%）， 無效10例（23.81%）， 總有效率為76.19%（32/42）；治療組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

過敏性的鼻炎作為臨床中十分常見的一種慢性鼻腔疾病， 明顯病理為毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張、通透性顯著增強(qiáng)、腺體分泌癥狀明顯， 臨床病癥有鼻塞、鼻部瘙癢、流涕等， 且患者嗅覺會出現(xiàn)減退現(xiàn)象[3]。該疾病發(fā)展至后期， 容易引發(fā)或加重哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎等疾病， 會對患者的正常生活產(chǎn)生負(fù)面的影響。因此， 治療過敏性鼻炎時， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對該疾病引起重視， 同時采用相應(yīng)方法給予臨床治療， 以改善患者的相關(guān)癥狀。

治療期間， 護(hù)理人員要告知患者， 避免觸碰花粉、塵螨等過敏性變應(yīng)原， 同時實(shí)施相應(yīng)措施， 給予患者抗過敏藥劑， 例如抗組胺藥、色酮類藥劑、糖皮質(zhì)激素等。本研究中所用藥劑布地奈德鼻噴劑， 其主要成分就是糖皮質(zhì)激素， 具有較好的消炎作用， 并能緩解患者的氣道炎癥， 增強(qiáng)鼻道纖毛的抗塵螨能力， 以改善機(jī)體細(xì)胞的腫大現(xiàn)象， 有效抑制炎癥因子蔓延， 從而起到改善過敏性鼻炎臨床病癥的功效。而氯雷他定是三環(huán)類的長效抗組胺藥劑， 能有效阻斷患者體內(nèi)組胺引發(fā)的過敏性反應(yīng)， 該藥作用時間較長， 臨床治療效果較為顯著[4]。

通過本次研究得出， 采用布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合用藥的研究組總有效率為97.62%， 明顯高于對照組的76.19%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 治療過敏性鼻炎時， 采用布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合治療的方式， 可以顯著改善患者的臨床癥狀， 提高疾病治療有效率， 具有較好的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳莉， 陳顯文.西替利嗪聯(lián)合玉屏風(fēng)散治療過敏性鼻炎療效分析. 世界中醫(yī)藥， 2014， 9（7）：880-882.

[2] 趙艾君， 袁群芳， 謝鵬.丙酸氟替卡松治療過敏性鼻炎療效及對患者免疫力的影響.安徽醫(yī)藥， 2013， 17（12）：2142-2143.

[3] 凌云， 楊春悅， 楊紅梅.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效.中國免疫學(xué)雜志， 2014， 30（6）：828-830.

[4] 李琪， 袁偉， 白楊， 等.地氯雷他定治療過敏性鼻炎的安全性與有效性分析.西南國防醫(yī)藥， 2013， 23（2）：141-143.

[收稿日期：2015-09-28]