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    自擬固表通鼻膏治療變應(yīng)鼻炎80例的療效觀察

    2019-11-12 06:29:05李國(guó)華范新華
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:變應(yīng)性鼻炎療效

    李國(guó)華 范新華

    【摘 要】目的:分析探討自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻炎治療時(shí)的臨床效果;方法:將我院收治的80例變應(yīng)性鼻咽患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組40例患者,對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療法,觀察組則采用我院自擬固表通鼻膏進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者治療效果;結(jié)果:經(jīng)過(guò)為期4周的治療,觀察組治療效果與對(duì)照組存在著明顯的差異性,且觀察組的鼻炎生活質(zhì)量(ROLQ)評(píng)分水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論:自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻炎治療時(shí)具有良好的治療效果,同時(shí)還能夠有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā),具有標(biāo)本兼治的效果。

    【關(guān)鍵詞】變應(yīng)性鼻炎;固表通鼻膏;療效

    【中圖分類號(hào)】R756.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--01

    引言:

    變應(yīng)性鼻炎(AR)即人們常說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎,是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病,患者多以鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏為臨床表現(xiàn)。隨著近年來(lái)空氣污染問(wèn)題日益嚴(yán)重,變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率也隨著上升[1]。臨床中西醫(yī)對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的治療以控制臨床癥狀、脫敏為治療方向,但治標(biāo)不治本,長(zhǎng)期療效并不理想[2]。我院通過(guò)應(yīng)用自擬固表通鼻膏給予變應(yīng)性鼻炎患者治療取得了較為滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 材料與方法:

    1.1 一般資料 本次研究隨機(jī)選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的變應(yīng)性患者共計(jì)80例,采用數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組,對(duì)照組40例患者中,男性24例,女性16例,年齡為17-72歲,平均年齡為47.47±5.48歲,病程為10個(gè)月-12年,平均病程為3.47±1.38年。觀察組40例患者中,男性23例,女性17例,年齡為17-71歲,平均年齡為47.49±5.65歲,病程為9個(gè)月-12年,平均病程為3.43±1.61年。兩組患者的基本資料水平接近,P>0.05,具有可對(duì)比性。

    1.2 治療方法 所有對(duì)照組患者均采用常規(guī)西醫(yī)療法,每日口服依巴斯汀片,每日給藥1次,每次10mg/次,連續(xù)給藥4周。同時(shí)每日早晚各1次應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻,每次每個(gè)鼻孔給藥約為50μg。觀察組患者則采用我院自擬固表通鼻膏進(jìn)行治療,其方為:蟬蛻6g,防風(fēng)10g,甘草10g,葛根10g,桂枝8g,山藥10g,黃芪20g,白術(shù)15g,細(xì)辛3g,辛夷10g,麻黃3g,大棗5g,黃明膠10g,阿膠3g,白芷10g,由我院藥劑室代煎成片狀膏劑,每日口服2片,連續(xù)給藥4周,期間忌生冷、辛辣等有刺激性食物。

    1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的臨床癥狀、體征評(píng)分來(lái)對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估:體征分級(jí)積分標(biāo)準(zhǔn)為:患者下鼻甲與鼻低部、鼻中膈挨緊,無(wú)中鼻甲或者鼻甲黏膜息肉出現(xiàn)計(jì)3分;下鼻甲與鼻低部、鼻中膈存在小縫隙計(jì)2分;下鼻甲存在輕度的腫脹,可見(jiàn)鼻中膈以及中鼻甲計(jì)1分。體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考2015版《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分??偡e分改善百分率=(治療前總分值-治療后總分值)/治療前總分值*100%。顯效:改善率超過(guò)50%,有效:改善率在21%-49%之間,無(wú)效:改善率不足20%。同時(shí)采用鼻炎生活質(zhì)量量表(RQLQ)對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)電話隨訪等形式,給予患者為期12個(gè)月的治療后隨訪,觀察記錄兩組患者的鼻炎復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以率(%)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果:

    2.1 治療效果 觀察組變應(yīng)性鼻炎患者治療總有效率為,對(duì)照組患者的治療總有效率為,觀察組與對(duì)照組患者在治療總有效率方面具有著明顯的差異性,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1.

    2.2 RQLQ評(píng)分分析

    觀察組患者的鼻部癥狀、睡眠以及總均分水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05).但在其他指標(biāo)方面,兩組患者無(wú)明顯的差異性(P>0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 復(fù)發(fā)率

    給予兩組患者為期12個(gè)月的隨訪,觀察組患者在隨訪期間,有3例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為(7.5%),對(duì)照組有11例患者病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為27.5%,兩組患者的鼻炎復(fù)發(fā)率具有著明顯的差異性,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論:

    中醫(yī)認(rèn)為,變異性鼻炎的發(fā)生應(yīng)與機(jī)體正氣不足,寒邪入體,肺氣宣降失宜相關(guān),故而在本病的治療時(shí),應(yīng)以補(bǔ)虛祛邪、補(bǔ)肺虛為主,同時(shí)輔助于解表祛邪、宣肺散寒等方面的治療[3]。我院在傳統(tǒng)中醫(yī)辨證理論基礎(chǔ)上,研發(fā)自擬固表通鼻膏用于變應(yīng)性鼻炎的治療。該方從多方面入手,在有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫體系統(tǒng)的同時(shí),改善植物神經(jīng),有效的降低了鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,益氣固表,祛風(fēng)止癢,生養(yǎng)通竅,有利于持久的改善機(jī)體狀態(tài),達(dá)到了標(biāo)本兼職的目的。研究結(jié)果顯示,觀察組患者采用固表通鼻膏治療后,其臨床癥狀得到有效的緩解,睡眠質(zhì)量顯著提高,進(jìn)而有利于患者的休息和工作。通過(guò)隨訪可以看出,觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組顯著下降,表明該方能夠有效改善患者多項(xiàng)機(jī)能,從而降低了病情復(fù)發(fā)的可能。

    結(jié)論:

    自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻咽治療時(shí)具有良好的治療效果,顯著改善患者的臨床癥狀的同時(shí)還能夠有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā),具有標(biāo)本兼治的效果。

    參考文獻(xiàn)

    王瑞雯,萬(wàn)文蓉.變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥通報(bào),2014,2(25):61.

    周麗坤.中藥湯劑聯(lián)合經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻炎療效及護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(9):1915.

    李鳴婧,張曉陽(yáng).變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)臨床辨證研究現(xiàn)狀與思考[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012,7(30):1635-1637.

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