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    40例中晚期肺癌患者保守治療期間的康復(fù)護(hù)理體會(huì)

    2019-11-12 05:11:46金紅梅
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理體會(huì)肺癌

    金紅梅

    【摘 要】目的:對(duì)中晚期肺癌患者保守治療期間的康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法:隨機(jī)抽取2018年1月-2019年1月期間,于我院住院治療的40例中晚期肺癌患者資料,均采用中藥治療方法,對(duì)保守治療期間康復(fù)效果展開調(diào)查。于3個(gè)月后采用評(píng)分制調(diào)查,按照優(yōu)(10分)、良(8-9分)、中(7分)、差(≤6分)等4個(gè)級(jí)別展開評(píng)估,對(duì)40例患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查。結(jié)果:中晚期肺癌死亡率高達(dá)75%,5年內(nèi)存活率低;中晚期患者多數(shù)采用保守治療,結(jié)合后患者臨床癥狀實(shí)施康復(fù)護(hù)理,有助于緩解癥狀;本次保守治療期間康復(fù)護(hù)理滿意度高,優(yōu)良率達(dá)到80%以上,患者癥狀得到明顯緩解。結(jié)論:保守治療期間采取康復(fù)護(hù)理措施,可緩解病痛對(duì)患者造成的不良影響。

    【關(guān)鍵詞】肺癌;中晚期;康復(fù)護(hù)理;體會(huì)

    【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02

    肺癌是全球死亡率極高的惡性腫瘤之一,我國(guó)每年約70萬人患上肺癌,中晚期肺癌死亡率高達(dá)95%,存活率低。為了減輕患者病痛,對(duì)中晚期肺癌患者倡導(dǎo)采用保守治療,為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境,提高存活期間的幸福指數(shù)。本次結(jié)合我院2018年1月-2019年1月期間,收錄的40例中晚期肺癌患者,對(duì)其保守治療期間護(hù)理效果展開調(diào)查。匯報(bào)如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2018年1月-2019年1月期間,于我院住院治療的40例中晚期肺癌患者資料。年齡范圍38-58歲,平均年齡52±2.6歲。其中,男32例,平均年齡55±3.3歲,女8例,平均年齡51±2.7歲。住院觀察,患者以咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、消瘦等為主要癥狀,隨著病程延長(zhǎng),疼痛感明顯。

    1.2 方法

    1.2.1 中藥藥方 40例均采用中藥治療方法,對(duì)保守治療期間康復(fù)效果展開調(diào)查。中藥藥方:赤芝20克;桑黃40克;華褐40克;松針40克;平蓋40克。用法:用瓦煲來煲,加入三斤左右的水,燒開后15分鐘就可以飲用,可以當(dāng)做茶飲,每天服用,渴了就喝,可煲7-8次,直至煲出來的水無色才換藥。

    1.2.2 護(hù)理評(píng)分 3個(gè)月后回訪調(diào)查,采用評(píng)分制,按照優(yōu)(10分)、良(8-9分)、中(7分)、差(≤6分)等4個(gè)級(jí)別展開評(píng)估,主要結(jié)合中晚期患者疼痛程度,評(píng)估康復(fù)護(hù)理效果,對(duì)40例患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查。

    2 結(jié)果

    臨床中晚期肺癌死亡率高達(dá)75%,5年內(nèi)存活率低;中晚期患者多數(shù)采用保守治療,結(jié)合后患者臨床癥狀實(shí)施康復(fù)護(hù)理,有助于緩解癥狀;本次保守治療期間康復(fù)護(hù)理滿意度高,優(yōu)良率達(dá)到80%以上,如表1,患者癥狀得到明顯緩解。由于病況嚴(yán)重,3個(gè)月后回訪,3例死亡,護(hù)理效果不佳。,

    3 討論

    3.1 中晚期患者特點(diǎn) 按照肺癌的TNM分期,①T1:腫瘤≤3cm,無周圍轉(zhuǎn)移。②T2:腫瘤≥3cm,或向肺門擴(kuò)散伴肺不張。③T3:腫瘤已累及胸膜、橫膈及縱隔或距隆突不到2cm。④T4:腫瘤已侵犯縱隔、心臟、大血管、食管、椎體、隆突或出現(xiàn)胸水。中晚期肺癌,主要是T2、T3、T4等階段癌癥患者,此階段病癥嚴(yán)重,腫瘤擴(kuò)散至多個(gè)器官組織,手術(shù)治療效果不佳,臨床主張采用中藥療法進(jìn)行保守治療。

    3.2 康復(fù)護(hù)理措施

    3.2.1 觀察病情 肺癌晚期患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移,并出現(xiàn)多種腫瘤轉(zhuǎn)移后的癥狀,例如在發(fā)生肝、腦轉(zhuǎn)移后會(huì)使患者出現(xiàn)視物不清、抽搐和昏迷癥狀,這時(shí)患者和家屬需要隨時(shí)對(duì)病情進(jìn)行觀察,并及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施,例如在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者肢體的保護(hù)。對(duì)出現(xiàn)咯血的肺癌晚期病人,要觀察其咯血量。萬一發(fā)生大咯血時(shí),要把病人的頭偏向一側(cè),讓病人輕輕將血咯出,適時(shí)安慰病人,穩(wěn)定病人情緒。一旦觀察到出現(xiàn)窒息先兆表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采取急救措施或急送醫(yī)院。

    3.2.2 癥狀護(hù)理 出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)患者需要做好保暖工作,有效地預(yù)防感冒,以防止肺炎的發(fā)生;如果出現(xiàn)刺激性咳嗽可以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療,對(duì)于夜間出現(xiàn)咳嗽的患者需要飲用熱水以減輕咳嗽對(duì)咽喉部的刺激,如果出現(xiàn)少量咳血可以服用止血藥物,在出現(xiàn)大量咳血時(shí)需要使患者的頭偏向一側(cè),防止淤血造成患者的窒息,并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。

    3.2.3 飲食護(hù)理 肺癌晚期患者的營(yíng)養(yǎng)狀況都會(huì)較差,晚期肺癌的護(hù)理方法中患者需要定時(shí)更換體位,以減輕身體局部的壓力,必要時(shí)可以使用氣圈、軟墊等墊起身體的受壓部位?;颊哌€要注意保持皮膚的清潔,對(duì)于出現(xiàn)大小便失禁的患者還需要保持床鋪的平整和清潔,如果皮膚出現(xiàn)潰破可以使用烤燈照射保持局部皮膚的干燥。

    結(jié)論

    肺癌保守治療就是以盡量減輕患者的痛苦,延長(zhǎng)患者生命為原則的治療方法。中藥治療就恰恰可以效減輕患者痛苦,延長(zhǎng)生命時(shí)間,因此被稱為保守治療的最佳方法??祻?fù)護(hù)理中,要觀察患者病情,對(duì)突發(fā)性癥狀采取保護(hù)措施,提出切實(shí)可行護(hù)理方式,避免肺癌患者出現(xiàn)異常病況。

    參考文獻(xiàn)

    王素琴,謝小利.肺癌患者術(shù)后行疼痛護(hù)理的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2018(16)

    杜倩,馮娟娟.疼痛護(hù)理在腫瘤介入治療術(shù)疼痛的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018(86)

    曲瑞敏,呂嬌,王雅莉.疼痛護(hù)理查檢表的編制及在癌癥患者疼痛質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2018(23)

    王全燕.疼痛護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究.2018(06)

    朱娟.對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2018(09)

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