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    完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理配合分析

    2019-11-12 05:11:46韓雪蓮
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理并發(fā)癥滿意度

    韓雪蓮

    【摘 要】目的:探討完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理配合。方法:以2017年1月-2019年1月在我院接受治療的70例肺癌患者作為研究對象,按照護(hù)理措施不同進(jìn)行分類:對照組(n=35,采用常規(guī)護(hù)理),觀察組(n=35,采用圍手術(shù)期護(hù)理),對比兩組最終的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)出血、肺部感染、肺部水腫等總并發(fā)癥共2例(5.71%)顯著低于對照組總并發(fā)癥共9例(25.71%),且觀察組患者對護(hù)理滿意度94.29%顯著高于對照組的65.71%(p<0.05)。結(jié)論:對完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了護(hù)理滿意度,具有較高的臨床推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

    【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    肺癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤,具有高發(fā)病率、高死亡率的特點,患者臨床變現(xiàn)為:咳嗽、胸悶、咳痰、痰中帶血、低熱等[1]。目前,臨床上大多采用手術(shù)治療的方法。本研究對在2017年1月-2019年1月在我院接受治療的70例肺癌患者進(jìn)行研究,采用圍手術(shù)期護(hù)理取得了良好的臨床效果,研究結(jié)果報告如下。

    1 資料及方法

    1.1 資料 研究中所選的70例肺癌患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)理措施不同分為對照組和觀察組。每組各有35例。[對照組]:男性患者17例,女性患者18例,年齡范圍為45~78歲,平均年齡(55.38±7.51)歲;病變部位:左上肺葉8例、左下肺葉7例、右中肺葉10例、右下肺葉5例、右上肺葉5例。[觀察組]:男性患者20例,女性患者15例,年齡范圍為43~77歲,平均年齡為(57.24±6.74)歲;病變部位:左上肺葉5例、左下肺葉6例、右中肺葉8例、右下肺葉7例、右上肺葉9例。所有患者均為自愿參與,個人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別(P > 0.05),具有可比較性。

    1.2 方法

    [對照組]:只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

    [觀察組]:在對照組的基礎(chǔ)上,實施圍手術(shù)期護(hù)理,內(nèi)容為:①術(shù)前護(hù)理 為患者做好全身檢查,制定好手術(shù)方案。向患者講解肺癌相關(guān)知識、治療方法以及日常注意事項,提高患者對自身疾病的認(rèn)知度;給予患者心理疏導(dǎo),減少其恐懼、焦躁的負(fù)面情緒,防止應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生。對手術(shù)室的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,確保手術(shù)室的安靜無菌。對患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練。②術(shù)中護(hù)理 術(shù)中幫助患者選擇合適的體位,幫患者做好保溫工作減少并發(fā)癥的產(chǎn)生;密切監(jiān)視患者的各項生命指標(biāo),積極配合醫(yī)生的手術(shù)工作;通過眼神交流或握手的方式給予患者鼓勵[2]。③術(shù)后護(hù)理 術(shù)后將患者送至安靜整潔的病房,嚴(yán)格控制病房內(nèi)的光照、溫度、濕度等。對患者的傷口進(jìn)行護(hù)理,疼痛為術(shù)后正常反應(yīng),可通過與患者交流的方式轉(zhuǎn)移其注意力,若難以忍受時可知道患者使用鎮(zhèn)痛泵[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行霧化吸入,提高通氣功能;指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的吸氣與呼氣[4]。密切關(guān)注患者術(shù)后的情況,做好預(yù)防并發(fā)癥的準(zhǔn)備。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥和對護(hù)理滿意度的統(tǒng)計記錄;

    1.4統(tǒng)計學(xué) 文中計數(shù)(x檢驗)資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

    2 結(jié)果

    對照組患者護(hù)理后出血4例(11.43%)、肺部感染3例(8.57%)、肺部水腫2例(5.71%);觀察組患者護(hù)理后出血1例(2.86%)、肺部感染1例(2.86%)、肺部水腫0例(0.00%)。詳情見表 1。

    對照組患者對護(hù)理總滿意度23例(65.71%),觀察組患者對護(hù)理總滿意度33例(94.29%)。詳情見表 2。

    3 討論

    隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的治療效果已十分顯著。高效的護(hù)理措施是患者術(shù)后恢復(fù)的重要保障,術(shù)前的教育和疏導(dǎo)能有效降低患者的應(yīng)急反應(yīng);術(shù)中配合醫(yī)生確保手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)后密切監(jiān)視患者的恢復(fù)進(jìn)程,對傷口進(jìn)行護(hù)理,指導(dǎo)患者正確呼氣吸氣,減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本文中,對照組患者護(hù)理后出血4例(11.43%)、肺部感染3例(8.57%)、肺部水腫2例(5.71%),總并發(fā)癥共9例(25.71%);觀察組患者護(hù)理后出血1例(2.86%)、肺部感染1例(2.86%)、肺部水腫0例(0.00%),總并發(fā)癥共2例(5.71%);觀察組患者對護(hù)理滿意度94.29%,對照組患者對護(hù)理滿意度65.71%。對比均具有顯著差異性(P<0.05)。

    由上所述,對完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了護(hù)理滿意度,具有較高的臨床推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    彭暉, 劉燕南, 李高, 張萬平. 完全胸腔鏡非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)的臨床效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2018, 34(12): 52-52.

    張愛萍. 完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理配合探究[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 39(A01): 625-626.

    朱佳龍, 朱志軍, 侯量, 胡思遠(yuǎn), 尹來波. 開胸肺癌根治術(shù)與完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的效果比較[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2016, 27(16): 2956-2957.

    朱玉龍, 馬紅霞, 馮新海. 單向式完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后因素分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(17): 25-28.

    王騰飛, 耿玉六, 陳浩, 馬云磊. 完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及安全性觀察[J]. 貴州醫(yī)藥, 2019, 43(1): 84-86.

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