美多芭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的治療價值對照研究

任志萍 畢陽

【摘 要】目的：分析探討帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索治療的具體方法以及實際治療效果。方法：選取我院在2016年9月到2018年9月期間，收治入院的帕金森患者共計60例進行研究，按照雙盲原則進行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組采取美多芭治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合普拉克索治療，分析對比兩組患者的治療效果。結果：經治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），觀察組患者的生活質量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。結論：美多芭聯(lián)合普拉克索治療的帕金森患者，其UPDRS評分和生活質量更高，說明聯(lián)合用藥能夠提高針對帕金森患者的治療效果，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】美多芭;普拉克索;帕金森

【中圖分類號】R742.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

帕金森病又稱為震顫麻痹，其是由英國醫(yī)生帕金森所發(fā)現(xiàn)的，也因此命名。帕金森病是中老年人常見的一種神經系統(tǒng)變性疾病，其發(fā)病原因是患者腦內黑質紋狀體通路多巴胺的缺乏，繼而發(fā)生紋狀體內神經遞質失調，從而引發(fā)臨床癥狀?，F(xiàn)如今，我國65歲以上人群中，帕金森的總體患病率為1700/10萬，并且這個數(shù)字還隨著年齡的升高而增長，且男性高于女性[1]。帕金森患者的主要表現(xiàn)包括震顫、肌強直、姿勢異常、運動減少等，這些癥狀對患者日常生活影響極大，且隨著病情進一步發(fā)展，患者神經功能越來越孱弱，會有生命危險。基于此，本文重點分析探討帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索治療的具體方法以及實際治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年9月到2018年9月期間，收治入院的帕金森患者共計60例進行研究，按照雙盲原則進行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組中，男性有18例，女性有12例，能力為53-82歲，平均年齡為（67.1±2.9）歲。觀察組中，男性有17例，女性有13例，能力為53-83歲，平均年齡為（67.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學拆表現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 干預方法 對照組采取美多芭治療：首次劑量為每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。觀察組在此基礎上聯(lián)合普拉克索治療：在開始第1周中，口服0.125mg，每天3次，第2周，口服0.250mg，每天3次;以后每周增加0.750mg，達最高每天4.5mg[2]。

1.3 評價標準 （1）根據(jù)UPDRS評分評價患者治療效果。顯效：經治療后，UPDRS評分降低超過50%，有效：經治療后，UPDRS評分降低超過20%，但未超過50%。無效：經治療后，UPDRS評分評分降低未超過5%。（2）按照巴適生活量表（BRF）對兩組患者的生活質量進行評價，滿分為80分，分值高，表明生活質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

經治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表1.

2.2 生活質量

治療后，觀察組患者的生活質量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。

3 討論

針對帕金森患者，臨床上主要采取藥物治療，通過藥物改善神經元變性死亡情況，從而增加紋狀體多巴胺，避免帕金森加重。美多芭是現(xiàn)臨床上針對帕金森患者的常用藥物，其能夠增加患者腦組織內的多巴胺，從而緩解帕金森癥狀，包括肌強直、震顫等。但美多芭對于基地神經的治療作用有效，所以單獨使用時效果有限。普拉克索作為一種選擇性多巴胺激動劑，其進入人體后能夠選擇性作用在多巴胺D3受體上，從而使受體興奮性提高，減少細胞損傷，保護患者自主神經，抑制酮基的產生，降低帕金森病變對患者黑質細胞的損害，減少帕金森患者靜默時的震顫表現(xiàn)。另外，普拉克索還能夠一直氧化應激反應，保護神經元，阻斷谷氨酸的興奮，避免其產生毒性作用[4]。兩種藥物聯(lián)合應用，效果顯著。本文研究結果顯示，經治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），觀察組患者的生活質量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。

綜上所述，美多芭聯(lián)合普拉克索治療的帕金森患者，其UPDRS評分和生活質量更高，說明聯(lián)合用藥能夠提高針對帕金森患者的治療效果，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

吳艷宏，周東鐵.左旋多巴類制劑聯(lián)合甲磺酸雷沙吉蘭片治療運動癥狀有波動的原發(fā)性帕金森病患者療效觀察[J/OL].中國藥物經濟學，2019（02）：90-92+128[2019-03-22].

高英，安鑫.依達拉奉注射液聯(lián)合鹽酸普拉克索治療老年血管性帕金森綜合征的療效及對氧化應激的影響[J].實用老年醫(yī)學，2019，33（02）：170-173.

李艷平.鹽酸普拉克索片聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（04）：18-19.

趙淑靜.帕金森病患者接受美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索治療的臨床探究[J].大醫(yī)生，2017，2（08）：117+167.