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    HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系研究

    2019-11-12 01:58:02賀松敏
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:白蛋白

    賀松敏

    【摘 要】目的:探究HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系研究。方法:選取2018年1月到2019年1月我院接診的HBV感染患者102例進(jìn)行對(duì)比研究,根據(jù)患者血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)進(jìn)行分組,分為ALT/AST異常組,ALT/AST正常組,每組患者為51例,對(duì)比患者的膽堿脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)。結(jié)果:ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB數(shù)據(jù)變化情況與ALT/AST正?;颊呦啾蕊@著較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:血清肝功能指標(biāo)與患者的肝損傷的程度密切相關(guān),HBV感染的患者早期診斷通過(guò)前白蛋白具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】HBV;血清轉(zhuǎn)氨酶;膽堿脂酶;前白蛋白;白蛋白

    【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20-0-02

    乙肝病毒是引發(fā)肝病的常見因素,乙肝病毒感染已經(jīng)成為威脅全球公共衛(wèi)生的主要問(wèn)題,我國(guó)慢性HBV病毒感染者已經(jīng)超過(guò)9000萬(wàn)人次。針對(duì)HBV感染的患者而言,應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)患者肝病的情況進(jìn)行有效的評(píng)估和判斷,對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性治療及預(yù)防干預(yù),可避免患者的肝臟功能進(jìn)一步惡化[1]。當(dāng)下主要采用影像檢驗(yàn)、肝穿病理檢查等多種手段判斷患者肝部病情的進(jìn)展情況,肝功能生化檢驗(yàn)不僅可判斷患者肝病的進(jìn)展情況,同時(shí)判斷患者肝損傷程度。因此,本文主要探究HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為2018年1月,本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)間2019年1月,研究對(duì)象為102例HBV感染的患者,分組依據(jù)為患者血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)檢測(cè)結(jié)果,ALT/AST異常組患者為51例,ALT/AST正常組患者為51例。ALT/AST正常組患者中,男性患者為26例,女性患者為25例,患者的年齡為18-80歲,平均年齡為(49.65±3.58)歲,患者的病程為1-18年,平均病程為(9.66±1.04)年,;ALT/AST異常組患者中,男性患者為27例,女性患者為24例,患者的年齡為17-79歲,平均年齡為(50.34±3.24)歲,患者的病程為1-19年,平均病程為(9.96±1.21)年,ALT/AST異常組對(duì)患者的年齡、性別等一般資料與ALT/AST正常組患者相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 方法全部患者均采集空腹靜脈血液進(jìn)行檢查,使用帶有分離膠的黃帽血清管采集血液3-5ml,經(jīng)過(guò)離心機(jī)離心處理后,取上清液進(jìn)行檢查,全部血液標(biāo)本均在采集2h內(nèi)完成各項(xiàng)檢查。采用的儀器為Beckman Coulter AU5800全自動(dòng)生化分析儀,膽堿酯酶測(cè)定采用丁酰硫代膽堿底物法,總蛋白測(cè)定采用雙縮脲法,前白蛋白均采用免疫比濁法;檢測(cè)試劑均為貝克曼原廠試劑進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)均符合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比患者的膽堿脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件計(jì)算102例HBV感染的患者數(shù)據(jù),用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示膽堿脂酶(CHE)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB),行t檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    兩組患者的CHE、PA、ALB指標(biāo)變化情況對(duì)比,ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB指標(biāo)變化情況與異常組患者相比顯著較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    HBV感染會(huì)對(duì)患者的肝部功能產(chǎn)生影響,若未進(jìn)行有效的治療手段,肝炎可導(dǎo)致患者發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌,危及患者的生命安全。

    肝損傷是因各種因素而使肝臟細(xì)胞被破壞,并由此能夠釋放出細(xì)胞內(nèi)容物,該物質(zhì)可參與到血液循環(huán)中,ALT、AST是肝細(xì)胞內(nèi)含量較為豐富的物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞被破壞后,其在血液中的活化度明顯提高,因此根據(jù)其活化度可對(duì)肝損傷的程度進(jìn)行判斷。膽堿酯酶、前白蛋白、白蛋白是反映患者肝功能的常見生化指標(biāo),膽堿酯酶主要合成部位為肝臟,半衰期大約在10d左右,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),會(huì)使患者體內(nèi)的CHE顯著降低,具有較高的敏感性,白蛋白為肝細(xì)胞合成的產(chǎn)物,是觀察患者肝功能的重要指標(biāo),半衰期時(shí)間大約在20d左右,該指標(biāo)反映肝功能時(shí),不能夠及時(shí)對(duì)肝細(xì)胞的合成功能進(jìn)行有效反應(yīng),在評(píng)價(jià)肝功能時(shí)存在一定滯后性,前白蛋白主要由肝臟部位,半衰期僅為2d左右,當(dāng)患者的肝細(xì)胞受損時(shí),PA可明顯降低,且具有較高的敏感性,能夠快速在血清檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)其含量下降顯著,可作為早期診斷肝損傷以及評(píng)價(jià)患者預(yù)后的重要指標(biāo)[2]。

    綜上所述,HBV感染患者檢測(cè)中,前白蛋白敏感性最高,可通肝功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)判斷患者肝功能損傷程度。

    參考文獻(xiàn)

    張繼旺, 袁永強(qiáng), 唐治貴. HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、白蛋白、前白蛋白的關(guān)系[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2018,62(23)255.

    羅亞, 黃維嘉. 肝病患者血清膽堿脂酶測(cè)定及意義[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 26(2)28.

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