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    探討參芪扶正注射液在老年胃癌患者化療中的臨床價(jià)值

    2019-11-12 01:58:02陳秀峰
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值化療

    陳秀峰

    【摘 要】目的:探討參芪扶正注射液在老年胃癌患者化療中的臨床價(jià)值。方法:28例老年胃癌患者隨機(jī)分為常規(guī)組(單純化療治療)、研究組(化療+參芪扶正注射液),各14例。結(jié)果:研究組外周血細(xì)胞水平、腫瘤標(biāo)志物、免疫功能均優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)于化療治療的老年胃癌患者,加用參芪扶正注射液,可進(jìn)一步加強(qiáng)其免疫功能,清除癌細(xì)胞,減輕血液學(xué)毒性反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】參芪扶正注射液;老年胃癌;化療;臨床價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20-0-01

    胃癌屬于惡性腫瘤,源自于胃黏膜上皮,在我國(guó)具有較高的發(fā)病率。隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變、幽門螺桿菌感染、身心壓力的增大,使得胃癌發(fā)病率越高越來(lái)且越來(lái)越年輕化[1]。胃癌早期癥狀并不突出,臨床確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)步入了中晚期?;煛⑹中g(shù)治療胃癌效果確切,但出于中晚期的老年胃癌患者,由于身體情況欠佳,對(duì)化療不耐受而抵觸治療。在老年胃癌化療過(guò)程中配合中醫(yī)藥,可獲得滿意的效果。本文特此作如下報(bào)道:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 本文28例老年胃癌患者接收于2015年04月--2019年03月,通過(guò)電腦隨機(jī)法,將之分為兩組,即常規(guī)組、研究組各14例。研究組男女比7:7,年齡62-77歲,平均(69.8±1.5)歲;常規(guī)組男女比9:5,年齡61-78歲,平均(69.9±1.6)歲。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。

    1.2 方法 常規(guī)組予以化療,即:d1,靜滴130mg/㎡奧沙利鉑;d1-7口服40mg/㎡替吉奧。2次/d。一個(gè)周期為期28d??偣?個(gè)周期。研究組則在化療的同時(shí)予以參芪扶正注射液,即:選取250ml參芪扶正注射液,第1-14d靜脈滴注,1次/d。治療1周。

    1.3 觀察指標(biāo) 采集10ml空腹靜脈血,靜置于試管中,10min之后轉(zhuǎn)數(shù),每分鐘3000r,離心10min之后,用EP管收集上清液,測(cè)定外周血細(xì)胞、腫瘤標(biāo)志物、免疫功能,即(1)外周血細(xì)胞水平,用血細(xì)胞分析儀測(cè)定WBC(白細(xì)胞)、RBC(紅細(xì)胞)、Hb(血紅蛋白)、PLT(血小板);(2)腫瘤標(biāo)志物,用微粒子免疫分析法測(cè)定CA19-9(糖類抗原19-9)、CEA(癌胚抗原)、CA724(胃癌抗原);(3)免疫功能,用流式細(xì)胞儀測(cè)定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,分析兩組研究數(shù)據(jù),()描述計(jì)量資料,予以t檢驗(yàn)。P值<0.05說(shuō)明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組外周血細(xì)胞水平對(duì)比見(jiàn)表1。

    2.2 兩組腫瘤標(biāo)志物對(duì)比見(jiàn)表2。

    2.3 兩組免疫功能對(duì)比見(jiàn)表3。

    3 討論

    一直以來(lái),臨床都在致力于研究胃癌病理機(jī)制,由于初期癥狀不明顯,隨著時(shí)間的推移以及病情的進(jìn)展,被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)步入了中晚期,故而只能對(duì)其實(shí)施化療。奧沙利鉑屬于一種非特異性的細(xì)胞周期藥物,通過(guò)釋放烷化結(jié)合物,進(jìn)而破壞癌細(xì)胞的DNA,抑制癌細(xì)胞合成、復(fù)制,最終達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的目的。替吉奧屬于一種新型的5-FU衍生物,通過(guò)肝臟酶作用,形成5-氟尿嘧啶,進(jìn)而殺滅癌細(xì)胞,定點(diǎn)作用十分突出,療效確切[2]。化療效果雖然尚可,但負(fù)面效應(yīng)也比較多,即殺滅癌灶的同時(shí)也有可能會(huì)損傷正常組織,引起血液學(xué)毒性反應(yīng),影響化療效果。

    由黨參、黃芪組成的純中藥制劑,參芪扶正注射液不僅可以扶正固本,而且還可以補(bǔ)虛益氣,以免多臟器受損?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),參芪扶正注射液可活化T細(xì)胞,促使NK細(xì)胞加強(qiáng)殺傷力,以充分發(fā)揮吞噬細(xì)胞能力;還有利于細(xì)胞內(nèi)代謝調(diào)節(jié),加強(qiáng)造血干細(xì)胞的分裂增殖能力[3]。

    CEA屬于酸性糖蛋白物質(zhì),通過(guò)CEA檢測(cè),有利于臨床掌握老年胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及病灶浸潤(rùn)程度。CA724存在于胃、胰腺、卵巢、乳腺以及肺部當(dāng)中,是一種非特異性的腫瘤標(biāo)志物,CA724升高有利于臨床了解腫瘤性質(zhì),進(jìn)而了解腫瘤細(xì)胞分化,為臨床有效診治、預(yù)后判斷提供可靠參考。CA19-9屬于糖蛋白,分子量較大,測(cè)定腺癌患者CA19-9水平,發(fā)現(xiàn)血清CA19-9含量較高,有助于臨床準(zhǔn)確診斷。本文發(fā)現(xiàn),研究組CEA、NSE以及CA19-9均低于常規(guī)組(p<0.05)。說(shuō)明參芪扶正注射液在老年胃癌患者化療過(guò)程中能夠,可殺滅腫瘤細(xì)胞。

    骨髓造血功能在胃癌化療時(shí)容易被抑制,更甚至引起致命性感染、自發(fā)性出血,故而積極預(yù)防骨髓抑制,特別是降低白細(xì)胞水平,顯得至關(guān)重要。本文研究組外周血細(xì)胞水平均高于常規(guī)組(p<0.05)。說(shuō)明參芪扶正注射液能夠有效減輕骨髓抑制,并維持正常的血細(xì)胞水平。

    由骨髓產(chǎn)生的T淋巴細(xì)胞,在抗腫瘤過(guò)程中參與免疫應(yīng)答。CD3+能夠良好反映出細(xì)胞免疫整體情況;活化CD4+細(xì)胞后,能夠積極調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫作用;CD8+屬于抑制性T細(xì)胞,可以負(fù)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫;CD4+/CD8+能夠方便臨床了解老年胃癌患者宿主細(xì)胞免疫情況,正常范圍一般在1.2-2.0,免疫失衡后則會(huì)降低該比值,另外,該比值也可以反映出老年胃癌患者病情嚴(yán)重程度,對(duì)其預(yù)后效果進(jìn)行合理評(píng)估。本文研究組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫功能指標(biāo)均高于常規(guī)組,且CD8+低于常規(guī)組(p<0.05)。說(shuō)明參芪扶正注射液可以選擇性增殖T細(xì)胞亞群,進(jìn)而糾正老年胃癌患者紊亂的機(jī)體免疫功能狀態(tài),促使其免疫功能盡快恢復(fù)。

    總而言之,參芪扶正注射液的應(yīng)用,在老年胃癌患者化療過(guò)程中具有確切的腫瘤細(xì)胞殺傷效果,且患者免疫功能改善顯著,因?yàn)榛熕碌难簩W(xué)毒性反應(yīng)也顯著減輕,值得臨床將其作為輔助藥用于老年胃癌化療患者中。

    參考文獻(xiàn)

    于洋,于欣欣,吳艷麗.參芪扶正注射液在晚期胃癌中的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(10):111-112.

    張公正,陳紅濤.參芪扶正注射液對(duì)消化道腫瘤化療的輔助作用研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,33(02):140-143.

    丁伯勇.參芪扶正注射液配合XELOX方案化療治療胃癌療效初步觀察及評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(09):929-930.

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