運用健康教育護理干預(yù)進行消化性潰病患者護理的體會

榮華

【摘 要】目的：探討運用健康教育護理干預(yù)進行消化性潰病患者的護理體會。方法：以2017年3月-2018年5月我院消化內(nèi)科收治的140例消化性潰病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組70例運用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組70例在此基礎(chǔ)上運用健康教育護理干預(yù)，比較兩組健康知識掌握情況及疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組對疾病健康知識的掌握率為97.14%，明顯高于對照組的85.71%，而且觀察組疾病復(fù)發(fā)率為2.86%，明顯低于對照組的30.0%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：向消化性潰病患者運用健康教育護理干預(yù)能夠提高其對疾病健康知識的掌握程度，提高自我保健能力，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】健康教育;消化性潰病;護理效果;復(fù)發(fā)率;體會

消化性潰病是一種常見的慢性消化道疾病，不僅具有周期發(fā)作的特點，而且難以治愈，對患者身體健康及生活質(zhì)量都有較大危害。近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快及工作壓力的升高，消化性潰病發(fā)病率也顯著升高，成為困擾現(xiàn)代社會人們健康的常見疾病之一[1]。大量研究發(fā)現(xiàn)消化性潰病的發(fā)病因素包括生活飲食習(xí)慣、用藥、感染、遺傳等幾大因素，其中幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是最主要的誘發(fā)因素。新型治療手段層出不窮使本病的治愈率得到較大提升，但是隨著臨床研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)臨床護理同等重要，只有積極開展健康教育護理工作才能從根本上提升患者認(rèn)識，改善生活質(zhì)量[2]。我院將健康教育護理干預(yù)模式應(yīng)用于消化性潰病患者中，起到非常明顯的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在我院消化內(nèi)科治療的140例消化性潰病患者為研究對象，病例選自2017年3月-2018年5月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者癥狀表現(xiàn)與診斷符合標(biāo)準(zhǔn);②患者完全知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神異常疾病;②存在重大臟器疾病。將140例患者隨機分為兩組，觀察組70例運用健康教育護理干預(yù)，其中男性38例，女性32例，年齡26-68歲，平均（35.47±6.71）歲，病程6個月-3年，平均（2.20±0.85）年，文化程度：小學(xué)13例，中學(xué)和中專26例，大專及以上31例，對照組70例運用常規(guī)護理干預(yù)，其中男性40例，女性30例，年齡25-66歲，平均（36.84±6.91）歲，病程5個月-4年，平均（2.97±0.83）年，文化程度：小學(xué)15例，中學(xué)和中專24例，大專及以上31例。兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予消化性潰病基礎(chǔ)診療，對照組運用常規(guī)護理干預(yù)，遵醫(yī)囑開展飲食護理，急性活動期少食多餐，每天進食4-5次，癥狀得到控制后逐漸恢復(fù)正常飲食。餐間避免零食，睡前不宜進食，戒煙酒，避免咖啡、濃茶等飲料。避免應(yīng)用致潰瘍的藥物，例如利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等，伴失眠、焦慮者酌情使用一些鎮(zhèn)靜劑或安定劑，告知患者保持精神愉悅，避免過度緊張。觀察組在此基礎(chǔ)上運用健康教育護理干預(yù)，具體實施方法如下：

1.2.1 認(rèn)知調(diào)查評估

在患者入院后，收集患者個人信息及病情信息，掌握患者文化程度、職業(yè)背景、家庭經(jīng)濟狀況、經(jīng)濟來源等基本信息，設(shè)計消化性潰病健康知識調(diào)查問卷，在發(fā)放問卷前向患者解釋本次調(diào)查的目的、意義及注意事項，要求患者如實填寫，問卷需當(dāng)場回收，檢查患者填寫是否有漏項。對每位患者的調(diào)查結(jié)果進行詳細(xì)的評估分析，分析患者是否存在不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、精神緊張、經(jīng)濟壓力等，制定符合患者需求和特點的健康教育方案。

1.2.2 開展健康教育

在充分調(diào)查評估的基礎(chǔ)上，開展針對性健康教育護理干預(yù)，使患者意識到自身所存在的不良行為及對身體的危害性，借助PPT、健康講座等使患者更加清楚地了解堅持治療對疾病恢復(fù)的影響，從而樹立長期堅持治療的信念信心。鼓勵患者多與家屬、病友間溝通交流，尤其是病友間需要加強互動，通過相互鼓勵、分享經(jīng)驗等逐步擴大健康教育的影響度。對患者的生活方式進行重點干預(yù)指導(dǎo)，講解規(guī)律飲食、戒煙酒對促進潰病愈合、防止復(fù)發(fā)的重要性，在日常飲食中需要加強注意，進食時細(xì)嚼慢咽，餐后休息1h，癥狀較為嚴(yán)重的可以柔軟面食為主，叮囑患者睡前不要進食。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對消化性潰病相關(guān)知識的掌握情況，調(diào)查內(nèi)容包括疾病誘發(fā)因素、臨床癥狀、飲食方法、用藥方法等，掌握程度分為完全掌握、基本掌握與未掌握，掌握率=完全掌握+基本掌握。統(tǒng)計兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用“%”表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消化性潰病健康知識掌握情況比較

如表1所示。

2.2 兩組疾病復(fù)發(fā)率比較

如表2所示。

3 討論

消化性潰病發(fā)病率的提高與人們生活、飲食習(xí)慣改變有關(guān)，大量的研究調(diào)查顯示，不良飲食生活習(xí)慣、精神壓力因素等是造成疾病發(fā)生與愈后復(fù)發(fā)的主要因素，因此只有改變不良生活方式，養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣，才能阻止疾病復(fù)發(fā)[3]。從目前的護理實踐來看，常規(guī)護理只重視疾病基礎(chǔ)護理，進行簡單的宣教，忽略患者的個體差異性，無法真正喚醒患者的自我保健意識，即使疾病康復(fù)后，也有可能因不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致疾病再次發(fā)生[4]。

我院抽取一定時間內(nèi)的消化性潰病患者，在診療的基礎(chǔ)上給予不同護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組健康知識掌握率達到97.14%，明顯高于對照組，而且疾病復(fù)發(fā)率為2.86%，明顯低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可以得出結(jié)論，對消化性潰病患者運用健康教育護理干預(yù)，能夠提高患者認(rèn)知水平，有效防止復(fù)發(fā)，與國內(nèi)研究報道相吻合[5]。健康教育護理干預(yù)能夠使患者充分認(rèn)識到健康規(guī)律生活的重要性，從而激發(fā)其內(nèi)在動力，從自身實際出發(fā)，逐漸養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，改變自身不良習(xí)慣，收獲預(yù)期效果，為恢復(fù)健康奠定良好的基礎(chǔ)[6]。

綜上，運用健康教育護理干預(yù)護理效果突出，具有明顯優(yōu)勢，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]趙丹，卿玲，魯萍.運用健康教育護理干預(yù)進行消化性潰病患者護理的體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：185.

[2]岳雪艷，岳雪莉，李悅等.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（01）：118-120.

[3]趙曉云，石艷艷.強化護理干預(yù)在提高消化性潰瘍患者護理質(zhì)量及護理滿意度中的作用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（13）：1964-1965.

[4]潘文娟，鄭麗，劉少燕.健康信念模式在消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（04）：143-144.

[5]王翠蘋，李玉梅.心理干預(yù)對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者疾病不確定感的影響[J].中國病原生物學(xué)雜志，2016，11（10）：937-939.

[6]張穎，張玉鳳，尹志勤.消化性潰瘍患者對健康教育的需求調(diào)查及健康教育對策[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（06）：890-894.