艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響

【摘 要】目的：分析研討艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響。方法：隨機(jī)從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進(jìn)行討論，用隨機(jī)數(shù)字法分組，其中40例接受艾司奧美拉唑治療（對(duì)照組），另40例接受艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療（研究組），觀察比較治療效果，如不良反應(yīng)、再生粘膜等。結(jié)果：研究組治療總療效95%高于對(duì)照組57.50%，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5%低于對(duì)照組27.50%，比較微血管網(wǎng)形態(tài)狀況，研究組無(wú)改善率72.50%高于對(duì)照組30%，規(guī)則率25%、不規(guī)則率2.50%、粗大率0%低于對(duì)照組47.50%、不規(guī)則率7.50%、粗大率15%，數(shù)據(jù)差異大（P<0.05）。結(jié)論：艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，可促進(jìn)再生粘膜組織成熟，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;再生粘膜;艾司奧美拉唑;鋁碳酸鎂

臨床消化性疾病中較為常見(jiàn)的一種則為胃潰瘍，主要表現(xiàn)為腹脹、打嗝、反酸、上腹部疼痛等?，F(xiàn)臨床治療此疾病主要采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，雖此方式可提升近期療效，但停藥后，復(fù)發(fā)可能性大，此疾病治愈難度大。已有研究指出[1]，艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍疾病，對(duì)再生粘膜成熟有促進(jìn)作用。現(xiàn)納入80例胃潰瘍患者重點(diǎn)討論此點(diǎn)：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進(jìn)行討論，用隨機(jī)數(shù)字法分組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均未處于妊娠期或哺乳期;②無(wú)惡性腫瘤疾病;③患者與其家屬均自愿同意此次診治方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入研究前3個(gè)月未接受任何資料;②精神障礙;③肝腎、心肺功能異常;④貧血者;⑤因手術(shù)或腫瘤造成的胃潰瘍者;⑥中途脫落研究者。對(duì)照組：男性21例，女性19例，年齡25-68歲，平均為（45.2±1.1）歲，病程時(shí)間0.5-6年，平均為（2.6±0.3）年，病灶位置：15例胃體部，13例胃竇部，12例胃角部;研究組：男性22例，女性18例，年齡26-69歲，平均為（45.9±1.2）歲，病程時(shí)間0.6-6年，平均為（2.8±0.4）年，病灶位置：16例胃體部，12例胃竇部，12例胃角部。兩組患者基本資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受艾司奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560，生產(chǎn)單位：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，20mg（以?shī)W美拉唑計(jì)））治療，口服，20mg/次，2次/d。研究組接受艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，艾司奧美拉唑使用方式與對(duì)照組一致，口服鋁碳酸鎂（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044993，生產(chǎn)單位：山西順天制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，0.5g），1g/次，3次/d。兩組患者共持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 指標(biāo)判定

根據(jù)患者癥狀、胃部潰瘍改變狀況評(píng)估療效，顯效：治療后，患者無(wú)任何病癥，胃部潰瘍呈瘢痕期;有效：癥狀得到改善，潰瘍逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轳：燮冢催_(dá)到瘢痕期;無(wú)效：未達(dá)到有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)。

記錄不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包含消化道細(xì)菌感染、消化不良、腹瀉、腹脹等，并比較。

治療后觀察其微血管網(wǎng)形態(tài)改變狀況，進(jìn)而判斷其再生粘膜愈合狀況，包含無(wú)改善、規(guī)則、不規(guī)則、粗大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

研究組治療總療效95%高于對(duì)照組57.50%，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5%低于對(duì)照組27.50%，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 微血管網(wǎng)形態(tài)

比較微血管網(wǎng)形態(tài)狀況，研究組無(wú)改善率72.50%高于對(duì)照組30%，規(guī)則率25%、不規(guī)則率2.50%、粗大率0%低于對(duì)照組47.50%、不規(guī)則率7.50%、粗大率15%，數(shù)據(jù)差異大（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

胃潰瘍發(fā)病主要與遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激因素、胃蛋白酶和胃酸、飲食、藥物、感染幽門(mén)螺桿菌等有關(guān)，治療時(shí)主要在于將壞死組織清除，促進(jìn)上皮組織重組和肉芽生長(zhǎng)，進(jìn)而改善癥狀。本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)、微血管網(wǎng)形態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，提示艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物，其療效優(yōu)于單一給藥，對(duì)黏膜再生有促進(jìn)作用，安全性高，患者癥狀得到顯著改善，療效突出。臨床治療胃潰瘍疾病，首選質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃壁細(xì)胞K+-ATP酶、H+酶有阻滯作用[2]，抑制胃酸分泌。艾司奧美拉唑可在高酸條件下，聚集轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚苑绞?，降低刺激后胃酸分泌量。且此藥物抑酸作用更持久、更?qiáng)，減少胃酸分泌，加大胃黏膜血流量，增強(qiáng)胃黏膜電位[3]，讓胃黏膜保持完整，促進(jìn)胃黏膜再生和修復(fù)，進(jìn)而改善疾病癥狀。鋁碳酸鎂為抗酸類(lèi)新型藥物，對(duì)潰瘍愈合有促進(jìn)作用，可發(fā)揮局部止血、保護(hù)潰瘍面、吸附、抗酸等功效，可及時(shí)中和胃酸，結(jié)合膽酸，讓胃中保持酸堿度為3-5[4]，確保生理環(huán)境最佳，促進(jìn)前列腺素分泌，并對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用?？山Y(jié)合和吸附胃酸蛋白酶，抑制活性，促進(jìn)修復(fù)潰瘍面，且此藥物對(duì)胃蛋白酶和膽酸破壞胃部有阻止作用，增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子功效，促進(jìn)病灶愈合。

綜上，艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，可促進(jìn)再生粘膜組織成熟，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]簡(jiǎn)春宣，舒慧，張司蘭.健胃愈瘍片聯(lián)合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（12）：1925-1928.

[2]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（6）：1050-1052.

[3]馬可可，王洪濤，劉義賓.鋁碳酸鎂對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（6）：1197-1199.

[4]朱晨宇，楊振華.瑞巴派特三聯(lián)療法用于胃潰瘍伴胃出血的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（6）：766-769.

作者簡(jiǎn)介

簡(jiǎn)維（1983-），女，湖北省監(jiān)利縣人。大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。研究方向?yàn)橄滥[瘤。