自擬乳腺散結(jié)湯治療乳腺良性疾病療效觀察

徐曉萌

【摘 要】目的：探討自擬乳腺散結(jié)湯應(yīng)用于治療乳腺良性疾病患者的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院于2016年5月至2018年5月間收治的120例乳腺良性疾病患者，并將其均分為常規(guī)組（n=60）與研究組（n=60）。其中常規(guī)組患者應(yīng)用中藥敷貼進(jìn)行治療，研究組患者則應(yīng)用自擬乳腺散結(jié)湯進(jìn)行治療，將其治療效果做對比分析。結(jié)果：經(jīng)不同治療方案干預(yù)，研究組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（4/60），常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%（5/60），組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：自擬乳腺散結(jié)湯對乳腺良性疾病有較好治療效果，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自擬乳腺散結(jié)湯：乳腺良性疾?。号R床療效

在臨床上，乳腺疾病是女性人群的常見疾病之一[1]。近年來隨著人們生活水平與環(huán)境的改變，女性群體所承受的負(fù)擔(dān)也隨之增加，這也在一定程度上對其的身心健康帶來了不良影響。當(dāng)前，針對乳腺疾病患者的治療，普遍是通過外科手術(shù)和藥物保守，然而外科手術(shù)不僅對女性造成的傷害較大，且美觀度低，因此外科手術(shù)難以被多數(shù)女性患者接受[2]。本次研究，通過選取我院收治的120例患者，將其均分為兩組后分別應(yīng)用中藥敷貼及自擬乳腺散結(jié)湯治療，旨在探討自擬乳腺散結(jié)湯對乳腺良性疾病的治療效果，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月至2018年5月間收治的120例乳腺良性疾病患者作為研究對象，并將其均分為常規(guī)組（n=60）與研究組（n=60）。所有患者均經(jīng)彩超檢查確診，且知情并簽署知情同意書，排除妊娠期或哺乳期患者。其中常規(guī)組患者年齡23-65歲，平均（40.33±6.15）歲;病程1年-7年，平均病程（3.09±1.12）年。研究組患者年齡22-63歲，平均（39.71±5.74）歲;病程1年-6年，平均病程（3.37±1.20）年。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者應(yīng)用中藥敷貼治療，其中敷貼?。航疸y花、冰片、乳香、黃柏及黃連等，待到患者月經(jīng)中期進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)用光電離子治療儀，儀器設(shè)為預(yù)置，每日進(jìn)行為其30min的治療，治療儀置于其患者頭部后，根據(jù)患者感覺調(diào)節(jié)儀器輻射的強(qiáng)度。

研究組患者則應(yīng)用自擬乳腺散結(jié)湯治療，藥方?。旱?0g、海藻20g、牡蠣20g、薏苡仁15g、橘核15g、浙貝母15g、桃仁15g、白芍15g、郁金15g、柴胡12g、青皮10g。治療時機(jī)與常規(guī)組患者相同，均為月經(jīng)中期。同時，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減。對存在明顯乳腺疼痛者加川芎;對感染嚴(yán)重者加牡丹皮15g與炒梔子12g;對乳頭溢血者加三七;對大便干結(jié)者加生地黃。每日1劑，用水煎服。

兩組患者均進(jìn)行4周為1療程的治療，治療后對其治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，將其臨床療效分為痊愈、顯效、有效及無效等4個等級。其中治愈為：經(jīng)治療后，患者腫塊及乳痛等癥狀完全消失，且停藥3個月后未見復(fù)發(fā);顯效為：患者臨床癥狀有顯著改善，且腫塊縮小面積≥50%;有效為：患者臨床癥狀有所改善，但腫塊縮小面積<50%;無效為：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)不同治療方案干預(yù)，研究組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)觀察統(tǒng)計，兩組患者治療期間肝腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常情況，其中常規(guī)組患者治療期間共發(fā)現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)5例，其中皮膚發(fā)紅3例，皮膚瘙癢2例，綜合不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%（5/60）。研究組患者治療期間共發(fā)現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)4例，其中輕微腸道反應(yīng)2例，皮膚過敏2例，綜合不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（4/60）。組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺良性疾病在婦科臨床比較多見，其病癥患者臨床癥狀主要以腫塊、腫痛及等疼痛等為表現(xiàn)主，好發(fā)生于大齡未婚、性格內(nèi)向、抑郁及脾氣暴躁的女性當(dāng)中[3]，且隨著月經(jīng)周期的會促使患者病情加重，進(jìn)而對其身心健康造成不良影響，若未及時進(jìn)行有效干預(yù)，就可能會使用病情得到進(jìn)展，引起組織增生，甚至是癌變情況。通過對既往乳腺良性疾病患者進(jìn)行回顧性總結(jié)分析[4]，得知其病因多是晚婚晚育、精神長期緊張、勞累過度及神志不清等因素，由于上述因素直接作用在丘腦、卵巢軸及垂體等部位，會引起內(nèi)分泌絮亂，雌激素和孕激素的比例失常，黃體素分泌減少，提高泌乳激素、雌激素分泌量，促使增生情況的發(fā)生，為脹痛、乳腺結(jié)節(jié)提供便利，消除病因則能夠恢復(fù)。

在中醫(yī)學(xué)中，乳腺增生癥被歸納到了“乳癖”的范疇當(dāng)中[5]，《外科正宗》曾對常見乳腺病有過如下描述：乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜垂作痛、或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，上述對乳癖腫塊大小、形狀進(jìn)行詳細(xì)的描述，同時還提出塊隨著情志的改變會呈周期性變化[6]。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生和肝脾腎、胃、胞宮及沖任等有關(guān)，乳腺增生癥和神志變化密不可分。

傳統(tǒng)中醫(yī)是以辨證論治用藥，乳腺散結(jié)湯共取丹參、海藻、牡蠣、薏苡仁、橘核、浙貝母、桃仁、白芍、郁金、柴胡、青皮等十余味藥材[7]。其中柴胡、郁金及青皮等藥具有疏肝解郁，活血化瘀之功效，是治療乳腺增生的主藥;白芍用于平抑肝陽;橘核、丹參及桃仁可活血祛瘀;薏苡仁、牡蠣、海藻、浙貝母、可消腫止痛。諸藥共用，兼具疏肝解郁、活血祛瘀及理氣止痛之效[8]。另外，本次研究中根據(jù)患者不同情況，對存在明顯乳腺疼痛者加川芎;對感染嚴(yán)重者加牡丹皮15g與炒梔子12g;對乳頭溢血者加三七;對大便干結(jié)者加生地黃，可起到對癥施治的效果。本次研究中，通過選取我院收治的120例乳腺良性疾病患者作為研究對象，其中60例用中藥敷貼治療納入常規(guī)組，余下60例用自擬乳腺散結(jié)湯治療納入研究組。經(jīng)研究結(jié)果分析，研究組患者治療總有效率高達(dá)98.33%（59/60），顯著高于常規(guī)組88.33%（53/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，自擬乳腺散結(jié)湯對乳腺良性疾病有較好治療效果，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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