河南省失獨家庭現(xiàn)狀、需求及對策研究

張敏

摘 要：近些年來，隨著失獨家庭數(shù)量的增多和社會關(guān)注度的提高，這個曾經(jīng)被忽略的群體，正逐漸走進人們的視野。關(guān)注失獨家庭的需求，了解他們的利益訴求，對于增促失獨家庭和諧，維護社會穩(wěn)定具有非常重要的作用。為了切實掌握河南省失獨家庭的現(xiàn)狀及問題，河南省衛(wèi)健委就“明晰失獨家庭需求，增促失獨家庭和諧”進行了專題調(diào)研。本文深入分析河南省失獨家庭的現(xiàn)狀，明晰失獨家庭訴求，提出增促失獨家庭和諧的政策建議。

關(guān)鍵詞：失獨家庭;現(xiàn)狀;利益訴求;政策建議

對“后計劃生育時代”的中國而言，人口增長的宏觀風險已幾近消除，但家庭人口發(fā)展的微觀風險卻在不斷積累。獨生子女社會本質(zhì)上就是一個風險社會，因為總有一個風險比例，使他們其中的一部分將來成為失獨家庭[1]。獨生子女由于疾病、車禍、自殺和自然災害等意外事故而不幸死亡，獨生子女家庭瞬間轉(zhuǎn)化為真正意義上的“失獨家庭”[2]。近些年來，隨著失獨家庭數(shù)量的增多和社會關(guān)注度的提高，這個曾經(jīng)被忽略的群體，正逐漸走進人們的視野。

獨生子女由于意外事故而不幸死亡，除給獨生子女父母帶來近乎難以承受的身體和心理打擊外，也使失獨父母面臨生無所依，老無所養(yǎng)和病無所依等諸多生活風險，對其生計的可持續(xù)形成嚴重威脅。

截止到2016年底，河南省失獨家庭總?cè)藬?shù)達16699人，其中農(nóng)村失獨家庭人數(shù)為8782人，占52.59%;女方年齡在49歲及以上的失獨家庭共有14924人，占89.4%。為了解失獨家庭的實際情況和利益訴求，2016年9月由河南省衛(wèi)計委和河南衛(wèi)生干部學院組織對河南省的失獨家庭進行了專項調(diào)查。調(diào)查對象為女性在49歲及以上的失獨家庭，選取鄭州市、安陽市、商丘市、焦作市、漯河市、周口市等6個省轄市進行抽樣調(diào)查，發(fā)放問卷400份，收回有效文件358份，深度訪談8個個案。結(jié)果顯示，失獨家庭的現(xiàn)實困境主要體現(xiàn)在養(yǎng)老方面、醫(yī)療方面、經(jīng)濟方面和精神方面。

1 河南省失獨家庭現(xiàn)狀

1.1河南省失獨家庭規(guī)模及分布情況

1.1.1 河南省失獨家庭總數(shù)據(jù)

截止到2016年8月，我省失獨家庭總數(shù)達11215戶，人數(shù)達16699人。其中農(nóng)村失獨家庭人數(shù)為8782人，非農(nóng)失獨家庭人數(shù)為8069人。女方年齡49歲以上（含49歲）的失獨家庭共有14678人。

1.1.2 河南省各直轄市失獨家庭分布情況

從下圖1、圖2可以看到，鄭州市的失獨家庭人數(shù)最多，其次是洛陽市、信陽市。農(nóng)業(yè)家庭人數(shù)最多的分別是駐馬店市、南陽市、新鄉(xiāng)市，非農(nóng)家庭人數(shù)最多的分別是鄭州市、洛陽市、信陽市。49歲以上失獨家庭最多的分別為鄭州市、南陽市、駐馬店市。

1.1.3 河南省各直管縣市失獨家庭分布情況

表1同樣具體顯示了10個直管縣市失獨家庭的數(shù)據(jù)總情況。下圖圖3、圖4數(shù)據(jù)顯示，失獨家庭總?cè)藬?shù)最多的分別是固始縣、鄧州市、永城市。農(nóng)業(yè)家庭人數(shù)最多的分別是固始縣、永城市、鄧州市，非農(nóng)家庭人數(shù)最多的分別是固始縣、鄧州市、新蔡縣。49歲以上失獨家庭人數(shù)最多的分別為固始縣、鄧州市、永城市。

1.2 抽樣調(diào)研中失獨家庭現(xiàn)狀

本次信訪調(diào)研組選取平頂山市、安陽市、濮陽市、商丘市、蘭考縣為調(diào)研地，采取聽取匯報、座談會、問卷調(diào)查等方式開展工作。問卷調(diào)查對象為女性在49歲及以上的失獨家庭，共發(fā)放問卷277份，目的在于了解五個縣市失獨家庭的狀況和訴求，以及失獨家庭幫扶政策的落實情況。

1.2.1 年齡結(jié)構(gòu)偏大

49-59歲的失獨家庭有58戶，占總數(shù)的20.90%;60-64歲的失獨家庭有98戶，占總數(shù)的35.40%;65-69歲的失獨家庭有55戶，占總數(shù)的19.90%;70歲以上的失獨家庭戶有66戶，占總數(shù)的23.80%。整體來看，老年失獨家庭所占比例較大，60歲及以上占失獨家庭總數(shù)的79.10%。

1.2.2 家庭年收入偏低

調(diào)查結(jié)果顯示，年收入在10000元以下的失獨家庭有158戶，占總數(shù)的56.3%;年收入在10000-30000元的失獨家庭有98戶，占總數(shù)的35.4%;年收入在30000-60000元的失獨家庭有23戶，占總數(shù)的8.30%，60000元以上年收入的失獨家庭則沒有。

1.2.3 普遍了解失獨幫扶政策

96.80%的失獨家庭了解有關(guān)失獨的幫扶政策;只有3.20%的失獨家庭不了解失獨的幫扶政策。

1.2.4 絕大部分已享受失獨幫扶政策

調(diào)查顯示，98.20%的失獨家庭已經(jīng)享受幫扶政策;1.40%的失獨家庭尚未享受幫扶政策;0.40%的失獨家庭目前正在申請幫扶政策。

1.2.5 絕大部分扶助金已如期足額發(fā)放失獨家庭手中

97.10%的扶助金已足額如期發(fā)放在失獨家庭手中;只有2.90%的扶助金未能足額如期發(fā)放到失獨家庭手中。

1.2.6 部分失獨家庭領(lǐng)取一次性救助金

領(lǐng)取一次性救助的失獨家庭有170戶，占總數(shù)的61.40%;未能領(lǐng)取一次性救助的失獨家庭有33.20%;5.40%的失獨家庭對一次性救助表示不清楚。

1.2.7 失獨家庭更愿意通過政府途徑解決自身訴求

希望通過政府的途徑解決自身訴求的失獨家庭有250戶，占總數(shù)的90.30%;希望通過媒體解決自身訴求的失獨家庭有4戶，占總數(shù)的1.40%;希望通過信訪途徑解決自身訴求的失獨家庭有16戶，占總數(shù)的5.80%;希望通過上訪途徑解決自身訴求的失獨家庭有3戶，占總數(shù)的1.10%;希望通過社會團體解決自身訴求的失獨家庭有4戶，占總數(shù)的1.40%。

1.2.8 失獨家庭最擔憂的是養(yǎng)老和醫(yī)療問題

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，最擔憂沒有經(jīng)濟來源的失獨家庭有124戶，占總數(shù)的17.70%;最擔憂年老體弱時無人進行日常照顧的失獨家庭有242戶，占總數(shù)的34.50%;最擔憂沒有監(jiān)護人就醫(yī)困難的失獨家庭有166戶，占總數(shù)的23.60%;最擔憂因沒有擔保人難以進入養(yǎng)老院養(yǎng)老的失獨家庭有95戶，占總數(shù)的13.50%;最擔憂精神壓抑的失獨家庭有75戶，占總數(shù)的10.70%。

2 失獨家庭利益訴求

本次走訪調(diào)研，了解失獨家庭的利益訴求是其中主題之一。據(jù)基層反映，失獨家庭的訴求分為共同訴求和個人訴求兩部分。針對基層可以解決、有政策依據(jù)的訴求，基層均積極為失獨家庭解決問題，同時針對政策目前還不能解決的訴求，各基層部門也積極予以回應和解釋。

如圖8數(shù)據(jù)顯示，34.50%的失獨家庭擔心年老體弱時無人進行日常照顧，也就是說失獨家庭在養(yǎng)老問題上存在較高的訴求。其次，分別有23.60%、17.70%、10.70%的失獨家庭在醫(yī)療、經(jīng)濟、精神方面存在利益訴求。同時結(jié)合座談會各基層人員的匯報，失獨家庭在養(yǎng)老、醫(yī)療、經(jīng)濟和精神方面需求較高。

2.1 關(guān)于老無所依、無人照料的問題

據(jù)基層工作者描述，目前的失獨家庭已經(jīng)步入中老年行列，自我身體機能已出現(xiàn)退化、衰弱現(xiàn)象，呈現(xiàn)無人照料、也無法自我照顧的特點。加之失去唯一的孩子，老無所依、無人照料的問題尤為明顯。

關(guān)于養(yǎng)老問題，失獨家庭的訴求如下：

年老失去自我生活能力的贍養(yǎng)問題。有些失獨家庭擔心自己年老后、無自理能力后，擔心贍養(yǎng)的問題。他們希望國家可以為他們養(yǎng)老，承擔失獨家庭贍養(yǎng)人的角色。

日常生活照料的問題。失獨家庭更多愿意選擇居家養(yǎng)老的方式[3]。但因為日漸羸弱的身體，他們希望志愿者進入家中，為他們提供形如打掃衛(wèi)生、購買物品等日常照料服務。

2.2 關(guān)于就醫(yī)困難、有病不敢醫(yī)的問題

失獨家庭一般在50歲以上，逐步進入老年階段，患病率高是其顯著特點。很多的失獨家庭成員疾病纏身，有的因為子女的去世而積郁成疾，龐大的醫(yī)療開支讓他們原本貧困的生活雪上加霜，他們常常有病不敢醫(yī)，同時他們還面臨無人辦理正常醫(yī)療住院手續(xù)和手術(shù)簽字等問題[4]。

關(guān)于醫(yī)療問題，失獨家庭的訴求如下：

1）“看病無人陪”是失獨家庭的共同感受。就醫(yī)程序冗雜，既需要掛號，又需要跑上跑下看病取藥，失獨老人自己常常力不從心。他們希望政府可以暢通綠色通道，明確綠色通道項目，如減免醫(yī)療費用、提高報銷比例等，減少失獨家庭在看病程序上的困難。

2）手術(shù)監(jiān)護人的問題。因為子女的去世，失獨家庭成員在做手術(shù)時面臨無人簽字的困境。失獨家庭希望政府在這一環(huán)節(jié)幫助解決問題。

2.3 關(guān)于經(jīng)濟困難，保障不到位的問題

如圖4數(shù)據(jù)顯示，年收入在10000元以下的失獨家庭有158戶，占總數(shù)的56.3%，也就表明，失獨家庭大多經(jīng)濟困窘。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，許多失獨家庭因為子女看病而返貧，他們僅依靠微薄的工資和扶助金來維持生活。

關(guān)于經(jīng)濟問題，失獨家庭的訴求如下：

1）失獨扶助金標準較低、無法保障其基本生活的問題。失獨家庭很多都是企業(yè)退休員工或農(nóng)村戶籍家庭，退休金很低甚至沒有，醫(yī)保報銷標準低，生活舉步維艱。有些失獨家庭認為應該提高救助金的標準，滿足失獨家庭的生活基本需求。

2）49周歲以下的失獨家庭無任何救助補償?shù)膯栴}。目前政府為失獨家庭補助對象是女性年滿49周歲及以上的失獨家庭，而49周歲以下的失獨家庭也存在很多問題，但是國家政策并沒有對此類失獨家庭進行救助。這些家庭希望和49周歲以上的失獨家庭獲得同等待遇。

2.4 關(guān)于心理創(chuàng)傷、精神狀態(tài)不佳的問題

失獨父母失去了唯一的子女，失去了精神依靠和寄托，心理極易脆弱和敏感，容易陷入精神抑郁[5]。他們無法接受現(xiàn)實，離群索居，不與人交談交往。有的家庭保留孩子生前房間及所有物品，觸景生悲，看見人家熱鬧團圓的場景，經(jīng)常悲傷。

關(guān)于精神問題，失獨家庭的訴求如下：

1）失獨家庭自我封閉、不與人接觸的問題。失獨家庭人員長期走不出傷痛，極易在內(nèi)心留下陰影，容易給社會造成一定程度的不穩(wěn)定。失獨家庭也希望自己走出去，和外界人員進行接觸，重新振作起來。

2）失獨家庭精神慰藉的問題。失獨家庭在失去子女這個依靠后，內(nèi)心承受了很大的痛苦，他們急需來自方方面面對其的理解和關(guān)懷。作為失獨家庭，他們希望同命人在一塊相互打氣，共同走出困境;他們希望所在街道、社區(qū)工作人員能夠給予他們安慰和關(guān)懷，傾訴他們內(nèi)心的痛苦;他們也需要親戚朋友幫助他們正視孩子去世的事實，勇敢樂觀面對生活。

3 關(guān)于增促失獨家庭和諧的對策和建議

在聽取五縣市意見和建議的座談會中，結(jié)合日常工作經(jīng)驗，提出了許多建設(shè)性、符合當?shù)貙嶋H情況的對策。依據(jù)基層人員的經(jīng)驗以及他們提出的困惑和問題，現(xiàn)將增促失獨家庭和諧的對策和建議整理如下：

3.1 加強失獨家庭的頂層設(shè)計和政策落實，做到上下合力

目前在政策層面上缺乏一個從國家整體考慮的完善的失獨家庭關(guān)懷制度。我國目前針對失獨家庭的社會政策不成體系、不夠具體，補貼杯水車薪，政府應搞好頂層設(shè)計工作，建立完善的扶助政策和落實方案。

從失獨家庭的頂層設(shè)計來看，國家和各級政府要建立和制定滿足失獨家庭基本生活需求的社會保障制度。將失獨家庭進行立法，從經(jīng)濟、養(yǎng)老、醫(yī)療、精神慰藉方面對失獨家庭保駕護航，明確失獨保障范圍和條件，盡量細化、量化標準，真正出臺有利于失獨家庭和諧的詳細、明確的政策法規(guī)。

從政策落實來看，要加強國家、省、市、縣區(qū)的銜接，每一層面都做好失獨家庭保障的及時性、有效性。其次，明確責任人制度，要確保政策有出臺，同樣有落實，真正做到為失獨家庭負責。尤其是基層工作人員，要及時將失獨政策傳遞到各家各戶，減少不必要的麻煩。

3.2 引導創(chuàng)建失獨家庭社會保障網(wǎng)，構(gòu)建失獨社會支持網(wǎng)絡(luò)

隨著失獨家庭的增加和各種新問題新情況的出現(xiàn)，政府不可能也沒有能力把失獨家庭的所有問題包辦，而應該打造平臺，引導和鼓勵社會組織、社會資金參與失獨家庭問題的解決當中。對社會資本、社會組織進入失獨領(lǐng)域、提供護理、精神慰藉等服務給予相應的政策支持與財政補貼。