醫(yī)院崗位管理中的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制分析

徐玫

【摘要】隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院崗位管理的重要性越來(lái)越突出。為了提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，公立醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)人員的管理。本文重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)院崗位管理中的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)的分析，旨在落實(shí)醫(yī)院崗位管理工作，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;崗位管理;動(dòng)態(tài)管理

醫(yī)院一直以來(lái)都是按照職稱來(lái)進(jìn)行人員管理的，“一聘定終身”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。不同的職稱，雖然有著不同的要求，但是卻干著相同的工作。這樣的管理方式使得人們分辨不清職稱和崗位的區(qū)別，常常出現(xiàn)崗位設(shè)置不匹配以及崗位職責(zé)不清楚等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的崗位管理造成了很大的影響。所以，非常有必要針對(duì)醫(yī)院崗位管理中的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制進(jìn)行分析，加強(qiáng)醫(yī)院崗位動(dòng)態(tài)管理，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

一、醫(yī)院崗位動(dòng)態(tài)管理的概述

醫(yī)院崗位的動(dòng)態(tài)管理指的是在醫(yī)院現(xiàn)有崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)崗位上的工作人員進(jìn)行定期考核，然后針對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，發(fā)現(xiàn)不合格的人就進(jìn)行降級(jí)處理或者解聘，而空出的崗位則實(shí)施公開(kāi)競(jìng)聘，擇優(yōu)而選。但是近幾年來(lái)，我國(guó)不斷地深入醫(yī)療衛(wèi)生改革，其中尤以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人事制度的改革最為關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人事制度改革的主要目的是建立科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化管理體制，確保人員能進(jìn)能出，人才結(jié)構(gòu)設(shè)置合理，工作人員待遇可高可低，并根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和行業(yè)特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)用人自由，科學(xué)管理。

傳統(tǒng)的醫(yī)院崗位管理存在著很多問(wèn)題，例如缺乏合理的分工，沒(méi)有明確的工作標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)、權(quán)、利始終無(wú)法統(tǒng)一等，這些問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)院的健康發(fā)展。實(shí)施醫(yī)院崗位的動(dòng)態(tài)管理，將傳統(tǒng)的身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，可以進(jìn)一步明確工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，改善之前醫(yī)院人員管理的漏洞和缺陷。所以進(jìn)行崗位管理可以有效促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

二、醫(yī)院崗位管理中的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制分析

（一）崗位設(shè)計(jì)。在醫(yī)院的崗位管理中，崗位設(shè)計(jì)是最為基礎(chǔ)的一步，通常又被稱為工作設(shè)計(jì)。主要內(nèi)容是結(jié)合醫(yī)院制訂的業(yè)務(wù)目標(biāo)，以及個(gè)人的實(shí)際需要，來(lái)確定某個(gè)崗位工作人員的具體工作任務(wù)、需要承擔(dān)的責(zé)任，以及可以擁有的權(quán)利等。同時(shí)，還需要明確該崗位與其他崗位之間的聯(lián)系。崗位設(shè)計(jì)主要是將該崗位的工作內(nèi)容、資格條件以及薪資報(bào)酬等聯(lián)系在一起，從而為醫(yī)院分配工作人員和職責(zé)提供方便。崗位設(shè)計(jì)需要結(jié)合實(shí)際情況合理再造：一方面要不影響各科室職能以及業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);另一方面又要確保醫(yī)院工作人員正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院各科室的具體職能以及業(yè)務(wù)分工，確保在進(jìn)行醫(yī)院崗位動(dòng)態(tài)管理的過(guò)程中引導(dǎo)工作人員的橫向或者縱向發(fā)展?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的發(fā)展速度越來(lái)越快，上一時(shí)間段內(nèi)確定的崗位設(shè)計(jì)未必適合現(xiàn)階段的醫(yī)院管理模式，現(xiàn)一階段的崗位設(shè)計(jì)又未必適合未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展情況，所以崗位設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展情況隨時(shí)調(diào)整。

（二）崗位說(shuō)明書(shū)的編寫。編寫崗位說(shuō)明書(shū)主要涉及以下幾方面的內(nèi)容：第一確定崗位名稱;第二描述任職資格;第三描述該崗位的工作職責(zé)以及工作權(quán)限;第四明確該崗位的晉升方向。確保醫(yī)院的工作人員或者即將應(yīng)聘該工作崗位的人員了解該崗位的信息。在崗位說(shuō)明書(shū)中，任職資格以及晉升渠道等信息可以為醫(yī)院進(jìn)行崗位設(shè)計(jì)提供材料依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部人員的動(dòng)態(tài)管理。但是崗位說(shuō)明書(shū)的編寫也存在著一定的限制，它不會(huì)完備工作人員的所有職責(zé)，且受到成本、醫(yī)院變革、新的團(tuán)隊(duì)工作興起以及工作擴(kuò)大、工作形式豐富等因素的限制，崗位說(shuō)明書(shū)在編寫完成之后，還需要在一段時(shí)間內(nèi)結(jié)合使用情況進(jìn)行補(bǔ)充和優(yōu)化，確保崗位設(shè)計(jì)適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）完善動(dòng)態(tài)管理的崗位需求測(cè)算體系。在完成崗位說(shuō)明書(shū)的編寫之后，就要進(jìn)行崗位需求測(cè)算。崗位需求的測(cè)算主要是為了明確醫(yī)院各個(gè)崗位人員的實(shí)際需求，確定醫(yī)院各科室現(xiàn)有的工作人員是否滿足現(xiàn)階段實(shí)際工作的需要。如有需要，可以進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)“精干高效”。崗位需求測(cè)算主要分為三步：第一步，按照高級(jí)崗位、中級(jí)崗位、初級(jí)崗位，以及其他工作人員的現(xiàn)有人員比例，按照當(dāng)?shù)厝丝谇闆r，經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，分析醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)，初步測(cè)算醫(yī)院各類型崗位所需人員需求。第二步，針對(duì)業(yè)務(wù)科室的崗位需求進(jìn)一步測(cè)算，在崗位測(cè)算中需要充分考慮以下因素：第一是病床數(shù)量;第二是門診量;第三是高干醫(yī)療保健;第四是教學(xué)、科研、儀器設(shè)備的數(shù)量;第五是崗位的實(shí)際工作量;第六是工作人員的工作班次以及出勤率;第七是每天設(shè)備需要配置的人員數(shù)量等。第三步，針對(duì)醫(yī)院機(jī)關(guān)人員以及后勤人員的崗位需求進(jìn)一步測(cè)算。但是該類型崗位的職責(zé)較為繁雜，很難量化工作量，所以需要參考人事部門對(duì)該類工作崗位的觀察情況。

（四）完善動(dòng)態(tài)管理的崗位價(jià)值評(píng)價(jià)體系。在完成崗位需求測(cè)算之后，還需要對(duì)崗位進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)，目的在于幫助工作人員更好地了解各大崗位在醫(yī)院各部門中的價(jià)值序列以及差距。目前主要使用“要素計(jì)點(diǎn)法”來(lái)進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)價(jià)，主要設(shè)計(jì)以下三方面：第一是崗位的投入，包含崗位理論知識(shí)以及相關(guān)技能;第二是過(guò)程，主要是解決問(wèn)題;第三是產(chǎn)出，即崗位責(zé)任。通過(guò)這樣的崗位價(jià)值評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)量化醫(yī)院的崗位的目標(biāo)。然后再針對(duì)崗位價(jià)值評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，按照崗位的分?jǐn)?shù)和系數(shù)進(jìn)行排序，從而明確各個(gè)崗位之間的價(jià)值差距。從崗位價(jià)值的序列以及差距上，也可以看出不同崗位的薪資待遇，這十分利于醫(yī)院崗位管理中的動(dòng)態(tài)管理價(jià)值體系的完善。而且通過(guò)崗位價(jià)值的序列與差距，可以增強(qiáng)醫(yī)院各大崗位的吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力，從而通過(guò)競(jìng)聘的方式選擇更優(yōu)秀的人員，激發(fā)工作人員的積極性。

（五）完善動(dòng)態(tài)管理考核體系?，F(xiàn)階段，很多公立醫(yī)院的管理面臨著醫(yī)院干部能上不能下、能進(jìn)不能出的局面。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院崗位管理的動(dòng)態(tài)管理，就需要打破這種局面，完善考核評(píng)價(jià)體系，完善干部退出機(jī)制，促進(jìn)新老干部交替的制度化與經(jīng)?；?dòng)態(tài)管理的考核評(píng)價(jià)體系主要涉及四個(gè)方面：第一，公開(kāi)考核。第二，分類考核。分類考核一般使用因素評(píng)定法，即分析醫(yī)院每個(gè)工作人員的專業(yè)特點(diǎn)以及工作性質(zhì)，以此來(lái)確定考核內(nèi)容，分解項(xiàng)目指標(biāo)，然后再針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)來(lái)進(jìn)行考核。例如針對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層以及中層干部，考核內(nèi)容就要設(shè)置為對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力以及群眾的信任度等等。針對(duì)醫(yī)生的考核內(nèi)容就要設(shè)置為醫(yī)生的專業(yè)資歷、日常工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研成果、技術(shù)水平以及業(yè)務(wù)能力等等。針對(duì)護(hù)士的考核內(nèi)容可以設(shè)置為服務(wù)精神、日常出勤、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力以及操作水平等等。針對(duì)醫(yī)院的一般管理人員，其考核內(nèi)容可以設(shè)置為對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度、應(yīng)變能力、表達(dá)能力以及文字寫作能力、職業(yè)豐富以及工作效率、業(yè)務(wù)能力等等。第三，層級(jí)考核。為了確保考核工作的實(shí)效性，建議一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)。即中層負(fù)責(zé)人考核一般工作人員，分管領(lǐng)導(dǎo)考核中層干部，正職領(lǐng)導(dǎo)干部考核副職，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門考核正職等。第四，日常考核，這是考核工作的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院崗位管理，有利于提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。但是醫(yī)院的崗位管理，需要以完善的崗位管理制度為基礎(chǔ)。所以，我們要從崗位設(shè)計(jì)，編寫崗位說(shuō)明書(shū)，完善動(dòng)態(tài)管理的崗位需求測(cè)算體系、崗位價(jià)值評(píng)價(jià)體系以及考核體系等方面來(lái)加強(qiáng)崗位管理力度，提升崗位管理質(zhì)量，協(xié)調(diào)好工作人員與醫(yī)院的發(fā)展關(guān)系，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

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