簡述新醫(yī)改形勢下知識管理對醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新

劉艷軍

摘 要：隨著社會不斷發(fā)展進步尤其是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的飛速發(fā)展，檔案管理工作也發(fā)生了翻天覆地的變化。在新醫(yī)改形勢下，目前的醫(yī)院檔案管理也已進入知識管理時代，這將會對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生深刻的影響，使得醫(yī)院檔案發(fā)揮出巨大的力量，從而使現(xiàn)代醫(yī)院運行更為順暢。

關(guān)鍵詞：知識管理;檔案管理;檔案創(chuàng)新

當前社會與以往農(nóng)業(yè)社會、工業(yè)社會有所不同，隨著各項科學(xué)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)飛速發(fā)展，對知識的重視度愈來愈高，知識在當前的各項社會經(jīng)濟活動中占據(jù)著越來越重要的地位。檔案管理越來越趨向于知識管理，這是它目前也將是以后的發(fā)展方向。而在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院檔案管理工作也在發(fā)揮著比以往都重要的作用，現(xiàn)在檔案形式多樣化，不再拘泥于紙質(zhì)資料，而越來越趨向于電子化，其管理工作也必然趨向于電子化管理。知識管理的模式在檔案的收集、存儲、利用方面正發(fā)揮出巨大的優(yōu)勢。

1 醫(yī)院檔案采用知識管理模式有以下幾方面

1）使用知識管理模式使得檔案存儲分類明確。檔案管理工作存在的意義是服務(wù)于檔案使用者，若是檔案整理無序，或是資料不全，必將給檔案使用者帶來極大不便。檔案使用者對檔案的要求越來越高，檔案管理方式必然要隨著社會需求不斷改進發(fā)展，由封閉管理模式發(fā)展為開放管理模式，由簡單管理模式發(fā)展為復(fù)雜管理模式，由紙質(zhì)化管理模式發(fā)展為電子化管理模式，使得現(xiàn)代檔案優(yōu)質(zhì)、關(guān)聯(lián)、廣泛、細致。現(xiàn)代辦公自動化為檔案管理規(guī)范化提供了極大便利。檔案的分類細化而又相互關(guān)聯(lián)為檔案知識的利用產(chǎn)生了巨大作用，使得檔案知識提取利用變得便捷快速。

2）使用知識管理模式使得檔案知識共享變得容易。醫(yī)院檔案知識管理模式下，檔案電子化使得檔案知識共享變得快捷簡便，突破了以往“一對一”模式，使得檔案使用“一對多”變得可能。數(shù)字化的檔案信息可以突破地域的限制，用戶可以在電腦甚至手機上查看使用檔案信息，存儲起來也更為便捷，這樣會使檔案管理服務(wù)的對象擴大。在以前的檔案管理工作中，由于用戶有限且交流不便，很難獲取用戶對于檔案知識的反饋，而在知識管理模式下，可以便捷地獲得用戶對于檔案信息的反饋，根據(jù)反饋信息從而進一步改善檔案管理工作，實現(xiàn)良性循環(huán)。

3）使用醫(yī)院檔案知識管理模式可優(yōu)化醫(yī)院各工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院工作繁雜，通過醫(yī)院檔案知識管理模式將醫(yī)院各工作環(huán)節(jié)、工作部門檔案進行規(guī)范管理，將檔案信息進行共享，可使醫(yī)院各部門工作相互聯(lián)系，節(jié)約醫(yī)院工作人員和病人的時間，減少不必要的手續(xù)耗費時間。另外，各工作環(huán)節(jié)、各工作部門都可以對檔案信息提出反饋，各環(huán)節(jié)人員可根據(jù)反饋調(diào)整自己的工作，優(yōu)化辦公流程，提高工作效率。檔案知識是一項寶貴的資產(chǎn)，使用者在作出決策時參考檔案知識，會提高決策正確率，合理有效地規(guī)避風險。如醫(yī)生在做手術(shù)的決策時，可參考檔案知識，查找與本次手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)，評估類似手術(shù)風險，對自己的手術(shù)情況做一個合理的評估。

2 醫(yī)院檔案管理知識化的方式

在新醫(yī)改的形勢下，運用知識管理的模式對醫(yī)院檔案進行管理將極大提高醫(yī)院管理水平，有效提高醫(yī)院各工作人員工作水平與工作效率。知識管理模式要怎么應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作中呢？分為以下幾個方面來論述。

1）讓知識管理理念深入人心。醫(yī)院工作繁雜，要做到檔案管理工作完整細致，離不開每一位工作人員的共同努力，因為每一位工作人員都是檔案信息的初始創(chuàng)造者，只有每一位工作人員積極參與檔案信息收集整理才能保證檔案信息的完整無誤，但并不是所有工作人員都有這種意識，所以要把這種觀念深入人心，要與醫(yī)院的文化、醫(yī)院的精神相連結(jié)，使得醫(yī)院每一位員工都從心底里認同這種理念，要發(fā)揮每個工作人員的主觀能動性，積極參與到檔案建設(shè)中來，積極進行檔案共享。

2）確立知識共享的檔案管理目標。醫(yī)院檔案管理的核心目標即在于各部門知識共享，同部門之間、不同部門之間實現(xiàn)知識共享，以便加強醫(yī)院各部門工作人員、不同部門工作人員之間的溝通交流及合作。由于醫(yī)院內(nèi)部檔案知識共享有利于其中的每一位檔案信息需求者，因此以知識共享為核心目標將會有效推進醫(yī)院檔案管理知識化。

3）醫(yī)院檔案管理工具。要實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理知識化管理模式，需要技術(shù)支持。在檔案收集方面，可針對醫(yī)院內(nèi)部工作人員開發(fā)一個易于檔案收集電子化的APP軟件，對醫(yī)院工作人員進行培訓(xùn)，使得檔案收集變得輕松快捷。在檔案儲存處理方面，使用現(xiàn)代辦公自動化工具，利用大數(shù)據(jù)工具進行檔案處理。在檔案共享反饋方面，也可使用檔案管理APP，便于用戶隨時隨地查找檔案資料，輕松下載存儲，可進行檔案評論。

3 醫(yī)院檔案管理知識化管理模式現(xiàn)存的問題

新醫(yī)改形式下，醫(yī)院檔案知識化管理模式相對來講還是一門新興管理模式，還有很多不成熟的地方需要改進，具體包括以下幾個方面。

1）醫(yī)院檔案安全性方面還存在許多問題。在當前互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的時代，檔案信息管理工作對于互聯(lián)網(wǎng)的要求很高，對辦公系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性方面有比較高的要求。每個醫(yī)院都有自己管理檔案信息的專用系統(tǒng)軟件，但這些軟件安全性能不高，防攻擊能力不強，很容易就被攻擊入侵，造成系統(tǒng)癱瘓或者信息泄露丟失。從這方面來說，檔案信息安全方面需要加強防守，系統(tǒng)安全性能方面需要不斷升級，以防信息丟失泄露。另外，由于檔案信息實行信息知識共享，雖然有助于加強各部門工作效率與聯(lián)系溝通，但對于患者來說則有侵犯隱私權(quán)的風險，在這一方面醫(yī)院檔案管理方面做得還不很完善，需要進一步將強風險管控。

2）檔案信息管理能力方面有所欠缺。由于檔案管理模式知識化，需要檔案管理人員具備一定的專業(yè)知識才能勝任。因為檔案管理知識化模式工作比較復(fù)雜，技術(shù)性要求比較高，涉及到辦公自動化及人工智能、大數(shù)據(jù)等方面知識，傳統(tǒng)的檔案管理人員已不能勝任此類工作，現(xiàn)代的檔案管理人員則要求IT知識專業(yè)化的檔案管理工作人員。與此同時，檔案管理需要對行政區(qū)域進行劃分，而這一工作并不容易，因此也會給檔案管理工作帶來一定的難度。

4 如何提高醫(yī)院檔案管理知識化模式水平

1）對檔案管理人員進行培訓(xùn)。檔案的重要程度越來越高，醫(yī)院的檔案管理工作水平要提升離不開高水平的檔案管理工作人員及團隊。首先，要有足夠的檔案管理人員，歡迎檔案管理新鮮血液的加入，豐富檔案管理人員團隊的結(jié)構(gòu);其次，定期展開檔案管理人員的培訓(xùn)活動，提高其計算機水平及檔案管理相關(guān)知識。

2）深入提取檔案信息。對檔案進行簡化處理，使得檔案的使用、整理都變得更易操作。對檔案知識隱藏信息進行提取，使之服務(wù)于醫(yī)院各部門作出決策。

3）對醫(yī)院檔案管理防護體系進行改進升級。要保證檔案信息安全性，需要醫(yī)院有一套完善的體系來保護信息安全，同時也要對信息泄露做好充分準備，做好風險防范方案。

5 小結(jié)

在新的社會發(fā)展形勢下，進行醫(yī)院檔案知識化管理模式是十分必要的，而知識化管理模式的現(xiàn)狀與需求還存在很大一段距離，所以，進行醫(yī)院檔案管理模式創(chuàng)新是新醫(yī)改形勢下醫(yī)院面臨的一個緊迫的任務(wù)。

參考文獻

[1]彭淑珍.以知識管理為導(dǎo)向構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（08）：148-149.

[2]郭蕊.醫(yī)院檔案管理體系優(yōu)化設(shè)計研究[J].管理觀察，2017（31）：181-182.

[3]趙莉娟.醫(yī)院檔案管理中的知識管理策略探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（02）：243-244.

[4]汪濱.知識管理及其對醫(yī)院檔案管理的啟示[J].蘭臺世界，2016（17）：70-71.