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    舒張壓降低的老年高血壓患者動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析

    2020-10-21 04:05:46帕麗扎提·亞力坤
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:動(dòng)脈硬化相關(guān)因素老年

    帕麗扎提·亞力坤

    【摘 要】目的:探究舒張壓降低的老年高血壓患者動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析。方法:選取老年高血壓患者108例,分別是輕度動(dòng)脈硬化組S2、重度組S3、正常組S1。對(duì)心率變異指標(biāo)和脈搏波傳導(dǎo)速度進(jìn)行相關(guān)分析,檢測患者的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測分析心率變異性(HRV)、相關(guān)生化和血壓指標(biāo)。結(jié)果:隨著患者動(dòng)脈化程度的加重而呈現(xiàn)出升高的趨勢;baPWV和心率變異指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)老年高血壓患者,分析舒張壓降低的動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析,發(fā)現(xiàn)患者的中心動(dòng)脈隨著年齡增長而升高,加重動(dòng)脈硬化的程度,動(dòng)脈硬化和心率變異性存在明顯相關(guān)性,且針對(duì)老年高血壓患者動(dòng)脈硬化患者而言,心率變異性能夠作為其病情和預(yù)后判斷的關(guān)鍵指標(biāo),有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】老年;高血壓;舒張壓降低;動(dòng)脈硬化;相關(guān)因素

    【中圖分類號(hào)】 R 544. 1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0086-01

    針對(duì)于心腦血管疾病患者,高同型半胱氨酸血癥是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且和傳統(tǒng)的高血脂、糖尿病、吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素一致[1]。此次研究通過對(duì)老年高血壓患者,分析舒張壓降低的動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析,結(jié)果如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取老年高血壓患者108例,在我院于2019年1月至2020年1月進(jìn)行治療,按照肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度( baPWV)分為三組各36例,分別是輕度動(dòng)脈硬化組S2、重度組S3、正常組S1。對(duì)心率變異指標(biāo)和脈搏波傳導(dǎo)速度進(jìn)行相關(guān)分析,檢測患者的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測分析心率變異性(HRV)、相關(guān)生化和血壓指標(biāo)?;颊呔栽竻⑴c本研究,簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神疾患;不愿參與此次研究;伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn):符合老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);既往無精神病史;不伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。其中患者的年齡為(62~93)歲之間,平均(76.2±1.1)歲,男70例,女38例。對(duì)比一般資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    1.2方法

    1.2.1測定心率變異指標(biāo)

    選擇Lifecard CF24h的,美國DELMAR公司的動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀,連續(xù)監(jiān)測24h心電變化,受檢者檢查期間的日?;顒?dòng)不變。結(jié)束之后分析動(dòng)態(tài)心電圖,依據(jù)人工手檢和機(jī)檢剔除干擾和偽差,分析心率變異時(shí)域指標(biāo)[2]。

    1.2.2 baPWV測定

    選擇日本Colin公司生產(chǎn)的VP1000測量系統(tǒng)的全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測量儀,在機(jī)器中輸入患者的年齡、性別、身高等,檢查前休息15min 以上,雙手手心向上置于身體兩側(cè),選擇去枕仰臥位,在上臂及下肢踝部縛上四肢血壓袖,經(jīng)專業(yè)人員采集數(shù)據(jù),記錄脈搏波形,測量baPWV,最后選擇左右兩側(cè)baPWV平均值作最終結(jié)果。

    1.2.3測定血壓相關(guān)指標(biāo)

    選擇無創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備,為美國SPACELABS公司攜帶式,對(duì)患者實(shí)施24h動(dòng)態(tài)血壓檢測。測量時(shí)間為8:00到第二天的8:00,把袖帶綁在患者左手臂,夜間每30min測定1次,晝間每20min測定1次,當(dāng)舒張壓在150mmHg以上或40mmHg以下,收縮壓在260mmHg以上或70mmHg以下剔除數(shù)據(jù),確保有效參數(shù)為90%以上。測定中心動(dòng)脈壓:選擇Omron HEM-9000脈波測量儀,日本Omron Healthcare公司生產(chǎn),在患者的手腕橈動(dòng)脈處固定多點(diǎn)壓力傳感探頭,采集壓力波點(diǎn)信號(hào),尋求最強(qiáng)的脈搏動(dòng)點(diǎn),最終計(jì)算中心動(dòng)脈壓CAP。

    1.3觀察指標(biāo):對(duì)心率變異指標(biāo)和脈搏波傳導(dǎo)速度進(jìn)行相關(guān)分析,檢測患者的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測分析心率變異性(HRV)、相關(guān)生化和血壓指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS17.0軟件,組間血壓、心率變異指標(biāo)對(duì)比以(x±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1三組心率變異指標(biāo)比較:三組心率變異指標(biāo)的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),存在的指標(biāo)隨著動(dòng)脈硬化程度的加重而逐漸降低,見表1。

    2.3心率變異指標(biāo)和baPWV相關(guān)性分析:baPWV和心率變異指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

    3討論

    此次研究中,三組心率變異指標(biāo)的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存在的指標(biāo)隨著動(dòng)脈硬化程度的加重而逐漸降低;三組24h平均舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是三組的脈壓(PP)、24h平均收縮壓(24hSBP)、中心動(dòng)脈壓9CAP)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其隨著患者動(dòng)脈化程度的加重而呈現(xiàn)出升高的趨勢;baPWV和心率變異指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)。

    綜上所述,針對(duì)老年高血壓患者,分析舒張壓降低的動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析,發(fā)現(xiàn)患者的中心動(dòng)脈隨著年齡增長而升高,加重動(dòng)脈硬化的程度,動(dòng)脈硬化和心率變異性存在明顯相關(guān)性,且針對(duì)老年高血壓患者動(dòng)脈硬化患者而言,心率變異性能夠作為其病情和預(yù)后判斷的關(guān)鍵指標(biāo),有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 榮玉棟,蔡林,盧慧茹, 等.舒張壓降低的老年高血壓患者動(dòng)脈硬化特點(diǎn)和相關(guān)因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2016,35(1):16-18.

    [2] 王琴,徐英.阿托伐他汀在老年高血壓患者伴動(dòng)脈硬化治療中的應(yīng)用研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,13(4):484-486.

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