關(guān)愛(ài)眼健康?遠(yuǎn)離結(jié)膜炎

馬仁娟

結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)膜組織的炎癥性疾病，致病原因主要包括感染、免疫病變及外界刺激。其中，感染性結(jié)膜炎是由病毒、細(xì)菌、衣原體等引發(fā)，有極強(qiáng)的傳染力。在急性期，感染性結(jié)膜炎患者需要在家隔離休息和治療，避免到公共場(chǎng)所和游泳池，以免引起群發(fā)性感染事件。

結(jié)膜炎在人群中的發(fā)病情況

結(jié)膜炎的發(fā)病率會(huì)因疾病原因、年齡和季節(jié)的不同有很大的差異。比如病毒性結(jié)膜炎的發(fā)病率最高，可能在任何年齡階段中出現(xiàn)；細(xì)菌性結(jié)膜炎以兒童患者居多，約占 50%～75%，且以每年的12月到次年4月發(fā)生率較高；過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病特點(diǎn)是有季節(jié)性，以花粉飄揚(yáng)的春季多見(jiàn)。

結(jié)膜炎有哪些類型

病因分類

（1）感染性結(jié)膜炎：這是結(jié)膜炎最常見(jiàn)的類型，又細(xì)分為病毒性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎，具有傳染性。大多數(shù)成人結(jié)膜炎是由于病毒感染，而兒童更容易發(fā)生細(xì)菌性結(jié)膜炎。

（2）免疫性結(jié)膜炎：主要是過(guò)敏性結(jié)膜炎，又稱變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎。

（3）繼發(fā)性結(jié)膜炎：多由角膜、鞏膜、眼瞼、淚器、鼻腔等組織發(fā)生炎癥蔓延至結(jié)膜所致。

（4）其他類型結(jié)膜炎：包括因化學(xué)作用或物理刺激等因素引起的結(jié)膜炎、全身疾病有關(guān)的結(jié)膜炎等。

發(fā)病快慢分類

主要是針對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎的發(fā)病快慢進(jìn)行分類。

（1）超急性結(jié)膜炎：發(fā)病時(shí)間在24 h內(nèi)。通常與淋病奈瑟球菌有關(guān)，發(fā)作突然，發(fā)展迅速，容易引發(fā)角膜穿孔。

（2）急性或亞急性結(jié)膜炎：發(fā)病過(guò)程在20 d以內(nèi)。急性結(jié)膜炎有自愈能力，預(yù)后良好。

（3）慢性結(jié)膜炎：整體病程超過(guò)3周。慢性結(jié)膜炎無(wú)法自愈，治療也相對(duì)棘手，容易留下后遺癥。

感染性結(jié)膜炎的傳播途徑

感染性結(jié)膜炎有較強(qiáng)的傳染性，一般是接觸傳播 ，即通過(guò)直接或間接方式接觸患者眼部分泌物，再接觸到被感染者的眼睛而發(fā)病，可感染單眼或雙眼。這種接觸傳播最常見(jiàn)的方式是用不干凈的手接觸眼睛，還有共用毛巾、眼部化妝品，游泳接觸臟水等。

結(jié)膜炎的病因

（1）過(guò)敏因素：一些人屬于過(guò)敏體質(zhì)，可能接觸到花粉、灰塵、動(dòng)物皮毛等，眼睛出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛。治療過(guò)敏性慢性結(jié)膜炎的最有效措施是避免接觸可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)和環(huán)境，同時(shí)可采取冷敷和滴眼藥水的方式緩解腫脹和止癢。

（2）環(huán)境因素：空氣質(zhì)量差、吸入煙塵、眼鏡安裝不適，以及接觸刺激性氣體，都有可能導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)生炎癥。為預(yù)防環(huán)境因素引發(fā)的結(jié)膜炎，要注意優(yōu)化工作和生活環(huán)境，如果感到眼睛干燥，可使用人工淚液滋潤(rùn)。

（3）病毒、細(xì)菌感染：平時(shí)做好眼部衛(wèi)生，不共用毛巾，避免用臟手擦拭眼睛。一旦發(fā)生感染，要遵醫(yī)囑使用眼藥水。

結(jié)膜炎的治療

（1）藥物治療：對(duì)于感染性結(jié)膜炎，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具抗生素或抗病毒眼藥水。使用時(shí)需遵醫(yī)囑按時(shí)滴用，確保藥物作用時(shí)間。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，可使用抗過(guò)敏藥物，如抗組胺滴眼液。

（2）沖洗治療：在結(jié)膜炎急性期，分泌物較多時(shí)，可用生理鹽水或溫開(kāi)水沖洗結(jié)膜囊，每日2～3次，以清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物。沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷角膜上皮和結(jié)膜。

（3）局部冷敷：冷敷能減輕眼部充血和疼痛，促進(jìn)炎癥消退?？捎脹雒砘虮笥诨佳?，每次10～15 min，每日2～3次。

結(jié)膜炎的護(hù)理

（1）保持眼部清潔：及時(shí)清除眼部分泌物，避免用臟手或臟物擦拭眼睛。洗臉用具要定期煮沸消毒，以預(yù)防反復(fù)感染。

（2）避免遮蓋患眼：遮蓋患眼可導(dǎo)致分泌物不易排出，集存于結(jié)膜囊內(nèi)；且會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖，使結(jié)膜炎加劇。

（3）飲食調(diào)理：避免食用辛辣、刺激性食物和煙酒，以免加重病情。多食用清淡、易消化、富含維生素的食物，如西紅柿、西瓜、梨等，有助于眼部恢復(fù)。

（4）避免過(guò)度用眼：患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，防止眼疲勞。在恢復(fù)期間，應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡或化眼妝，以免加重病情。

（5）定期復(fù)查：在治療期間，患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。

結(jié)膜炎的預(yù)防

（1）保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：這是預(yù)防結(jié)膜炎的基礎(chǔ)。日常生活中，經(jīng)常使用溫和的肥皂和流動(dòng)的清水洗手，特別是在接觸眼睛前后，以減少細(xì)菌和病毒的傳播；避免隨意用手擦揉眼睛和面部，可使用溫和型的濕紙巾擦拭；毛巾及手帕等密切接觸眼部的用品要避免與他人共同使用，且要養(yǎng)成經(jīng)常清洗消毒的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）避免共用化妝品：避免與他人共用化妝品，尤其是眼部化妝品，如眼線筆、睫毛膏等，以防細(xì)菌傳播。

（3）合理飲食：充足的營(yíng)養(yǎng)是保護(hù)視力的必備條件?？捎幸庾R(shí)攝入富含維生素 A 和維生素C的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等，可增強(qiáng)眼睛的免疫力，防止感染。此外，平時(shí)要保持充足的水分?jǐn)z入，有助于眼睛的濕潤(rùn)和排除有害物質(zhì)。

（4）避免眼疲勞：避免過(guò)度用眼，特別注意不能長(zhǎng)時(shí)間看智能手機(jī)、電視和電腦等。在工作期間，保持良好的坐姿和充足的光線，以減輕眼睛的疲勞。建議每用眼1 h就朝窗外遠(yuǎn)眺，使眼睛得到休息。

（5）避免與結(jié)膜炎患者密切接觸：由于感染性結(jié)膜炎具有很強(qiáng)的傳染性，故身邊有被確診的患者時(shí)，要注意與之保持安全的距離。在患者未痊愈期間，嚴(yán)格防止密切接觸，必要時(shí)可對(duì)其實(shí)施單獨(dú)隔離處理。

（6）避免共用可能接觸眼部的藥物：多人共用眼藥水，可能會(huì)通過(guò)手部接觸藥水瓶蓋等途徑，導(dǎo)致結(jié)膜炎的發(fā)生。

（7）減少公共場(chǎng)所活動(dòng)：在結(jié)膜炎流行季節(jié)，盡可能少到人群密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，以防交叉感染。

（8）佩戴保護(hù)眼鏡：對(duì)于工作環(huán)境較差的從業(yè)者，如多風(fēng)或存在塵煙、有害化學(xué)物質(zhì)等，工作時(shí)應(yīng)佩戴保護(hù)眼鏡，以防有害物質(zhì)對(duì)結(jié)膜產(chǎn)生不良刺激。

（9）定期檢查：定期到眼科門(mén)診做眼部檢查，有助于隨時(shí)了解結(jié)膜及眼部組織狀況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在炎癥感染等不良情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。