單操作孔胸腔鏡手術(shù)在肺部結(jié)節(jié)病變患者中的應(yīng)用效果分析

王思博，王 璟，李 俊，錢孟佼，歐海波，王忠銀，陳 霄

（紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河州 661100）

本研究選取了2017年5月—2019年5月間我院60例所收治的肺部結(jié)節(jié)病變患者作為研究對(duì)象，探討單操作孔胸腔鏡在治療肺部結(jié)節(jié)病變患者的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月—2019年5月我院所收治的肺部結(jié)節(jié)病變患者60例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組肺部結(jié)節(jié)病變患者男女分布比例為18/12。年齡分布范圍為32～76（45.68±12.55）周歲。對(duì)照組肺部結(jié)節(jié)病變患者男女分布比例為17/13。年齡分布范圍為31～78（45.89±13.58）周歲。肺部結(jié)節(jié)病變患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。兩組患者均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查當(dāng)中。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組手術(shù)方法 對(duì)照組患者實(shí)采用了三孔法胸腔鏡對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，患者雙腔氣管插管靜脈復(fù)合麻醉之后，讓患者保持側(cè)躺姿勢(shì)，對(duì)患者進(jìn)行消毒處理，固定患者的雙手。置切口保護(hù)套，經(jīng)單一操作孔置入胸腔鏡專用器械進(jìn)行手術(shù)操作，分離肺葉和肺段血管，摘除血管周圍淋巴結(jié)，切除患者的肺組織標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行冷凍處理。手術(shù)結(jié)束之后用胸腔鏡檢查患者的切口。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用了單操作孔胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)，患者雙腔氣管插管靜脈復(fù)合麻醉以后，讓患者保持側(cè)躺姿勢(shì)，對(duì)患者進(jìn)行消毒處理，固定患者的雙手。選取患者腋中線至腋前線間第4肋間做3～5cm切口作為觀察口，手術(shù)方法以及手術(shù)流程與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、患者的疼痛情況、術(shù)后住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間比較

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 肺部結(jié)節(jié)病變患者手術(shù)時(shí)間果比較（±s）

表1 肺部結(jié)節(jié)病變患者手術(shù)時(shí)間果比較（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min）實(shí)驗(yàn)組 30 59.5±21.3對(duì)照組 30 98.5±21.8 t-7.0086 P-0.0000

2.2 兩組患者的術(shù)中出血量比較

對(duì)比肺部結(jié)節(jié)病變患者術(shù)中出血量（見表2），兩者差異明顯（P＜0.05），見表2

表2 肺部結(jié)節(jié)病變患者術(shù)后術(shù)中出血量比較

2.3 兩組患者的住院時(shí)間比較

對(duì)比肺部結(jié)節(jié)病變患者住院時(shí)間（見表3），兩者差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 肺部結(jié)節(jié)病變患者術(shù)后住院時(shí)間比較

3 討論

我們國(guó)家的肺部結(jié)節(jié)病檢出率不斷提高，在這樣的背景之下，有效的探討肺部結(jié)節(jié)病的手術(shù)方法是極為必要的。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，雖然暴露范圍較大，操作比較方面，但是會(huì)使患者面臨著巨大的疼痛感覺，切口也相對(duì)較大，不利于術(shù)后快速恢復(fù)。胸腔鏡可以明顯的改善傳統(tǒng)手術(shù)的弊端，胸腔鏡可以有效的減少患者的疼痛感，有利于患者的恢復(fù)。因此胸腔鏡被廣泛應(yīng)用于肺部手術(shù)當(dāng)中。單操作孔胸腔鏡是胸腔鏡手術(shù)的一種組成部分，單操作孔胸腔鏡可以有效地避免傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)的弊端。因此本文探討了單操作孔胸腔鏡手術(shù)對(duì)肺部結(jié)節(jié)病變的應(yīng)用效果。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)單操作孔胸腔鏡手術(shù)相比于其他手術(shù)效果良好，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用[1-3]。

單操作孔胸腔鏡在肺部結(jié)節(jié)病變切除手術(shù)的應(yīng)用過程當(dāng)中，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，患者術(shù)中出血量相對(duì)較少，患者的疼痛感相對(duì)較少，術(shù)后患者的住院時(shí)間也相對(duì)較短，恢復(fù)快，可以有效的在肺部結(jié)節(jié)病變手術(shù)當(dāng)中推廣應(yīng)用[4]。