重度殘障兒童少年“送教（康）上門”需求調(diào)查與對(duì)策分析

董庭富

《特殊教育提升計(jì)劃（2017-2020年）》指出：“對(duì)不能到校就讀、需要專人護(hù)理的適齡殘疾兒童少年，采取送教進(jìn)社區(qū)、進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)、進(jìn)家庭的方式實(shí)施教育。以區(qū)縣為單位完善送教上門制度，為殘疾學(xué)生提供規(guī)范、有效的送教服務(wù)?！睘榱素瀼芈鋵?shí)二期特殊教育提升計(jì)劃，蘇州市吳江區(qū)積極開展“送教（康）上門”服務(wù)。下面是筆者對(duì)2017-2018學(xué)年重度殘障兒童少年“送教（康）上門”工作進(jìn)行需求調(diào)查、梳理和反思，并對(duì)實(shí)際開展的送教（康）上門工作提供一些建議，努力促使該群體得到個(gè)性化發(fā)展。

一、調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法

（一）調(diào)查對(duì)象：2017-2018學(xué)年吳江區(qū)義務(wù)教育75名未入學(xué)適齡殘障學(xué)生（家長(zhǎng)）、學(xué)區(qū)所在小學(xué)承擔(dān)送教上門工作和特殊教育指導(dǎo)中心的老師、鎮(zhèn)區(qū)殘疾人專職委員。

（二）調(diào)查方法：訪談法、資料調(diào)查法、問(wèn)卷法。

二、調(diào)查分析

從表1可以看出，2017-2018學(xué)年吳江區(qū)義務(wù)教育段共有各類適齡殘障學(xué)生259人，未入學(xué)適齡殘障學(xué)生75人，共占比約30%。從學(xué)段看，初中段高出約5%，說(shuō)明有部分學(xué)生后接受完小學(xué)教育后輟學(xué)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，送教（康）上門不僅僅是特殊教育的一種安置方式，同時(shí)也是特殊教育服務(wù)的延伸和拓展，彰顯教育公平和受教育權(quán)利。

從表2可以看出，義務(wù)教育段未入學(xué)殘障兒童少年以智力障礙和肢體障礙為主，占到85.3%，絕大部分都是需要專門護(hù)理或看護(hù)。被殘聯(lián)部門評(píng)定為視力障礙、聽力障礙、精神障礙和多重障礙的未入學(xué)兒童少年均伴有一定的智力障礙，無(wú)法適應(yīng)學(xué)校生活。從殘障程度看，重度殘障兒童少年（一級(jí)和二級(jí)）占76%，輕度殘障（三級(jí)和四級(jí)）占24%，輕度殘障兒童少年未入學(xué)的原因是缺乏啟蒙教育和必要的行為常規(guī)教育。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，送教（康）上門服務(wù)對(duì)象障礙類型多樣化，障礙程度重，送教（康）服務(wù)面臨著眾多困難和挑戰(zhàn)。

從表3可以看出，92%的家庭有送（康）上門服務(wù)需求。8%的家庭不愿意接受主要原因是認(rèn)為上門服務(wù)沒(méi)效果和其他家庭因素。從服務(wù)需求內(nèi)容看，82.7%的家庭需要康復(fù)訓(xùn)練、自理能力培養(yǎng)，13%的家庭需要得到專業(yè)的家庭干預(yù)指導(dǎo)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，殘障兒童少年因殘障類型、殘障程度差異一定程度上會(huì)影響到服務(wù)內(nèi)容的選擇，但絕大部分家庭對(duì)服務(wù)內(nèi)容的需求趨于一致，以提升生命質(zhì)量為核心的康復(fù)訓(xùn)練和自理能力訓(xùn)練需求量大。

三、調(diào)查結(jié)論

（一）蘇州市吳江區(qū)2017-2018學(xué)年有75名義務(wù)教育段、持有中華人民共和國(guó)第二代殘疾證的適齡兒童少年未入學(xué)，占比約30%。研究表明，無(wú)論殘疾兒童少年被安置在學(xué)校、機(jī)構(gòu)還是家庭，其需求的主要內(nèi)容是離家近，30%遠(yuǎn)超江蘇省第二期特殊教育計(jì)劃提出的不超過(guò)5%的指標(biāo)，主要原因是特校位置偏僻、缺少就近入學(xué)機(jī)會(huì)所致。

（二）需開展送教（康）上門服務(wù)對(duì)象中，以智障、肢體障礙為主，占比達(dá)85.3%;以一、二級(jí)重度、集中度殘障為主，占比76%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，除了重度、極重度殘障兒童少年有送教（康）上門需求外，其他也或多或少的都有送教（康）上門的需求。

（三）針對(duì)服務(wù)內(nèi)容需求調(diào)查，以康復(fù)訓(xùn)練和自理能力訓(xùn)練為主，占比76%，其次是家教指導(dǎo)，占13%。不同家庭對(duì)送教（康）上門的需求內(nèi)容有所側(cè)重，主要以家長(zhǎng)（或家庭）期待值為依據(jù)。

四、對(duì)策分析

（一）政府協(xié)調(diào) 摸清數(shù)量

蘇州市吳江區(qū)適齡未入學(xué)殘障兒童少年數(shù)據(jù)來(lái)源于江蘇省殘疾人庫(kù)和全國(guó)學(xué)籍庫(kù)（義務(wù)教育段）的比較核對(duì)，考慮到盡早讓這個(gè)群體享受教育權(quán)利并接受服務(wù)，一般都于每年9月中旬統(tǒng)計(jì)完成，并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人專職委員負(fù)責(zé)實(shí)地核實(shí)。因未辦殘疾證、隨遷遷入、學(xué)籍審核晚、各部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一、不能完全實(shí)現(xiàn)共享等因素，導(dǎo)致每年都有一定數(shù)量未在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。送教（康）上門作為推進(jìn)教育公平、提高殘障兒童少年極其家庭生活質(zhì)量的重要措施，政府必須發(fā)揮作用來(lái)保障工作的順利開展。因此，殘疾兒童少年入學(xué)真實(shí)數(shù)據(jù)必須由政府（教育、殘聯(lián)）牽頭，聯(lián)合民政、公安、計(jì)生等部門，結(jié)合掛牌督導(dǎo)、義務(wù)教育均衡檢查、殘疾證鑒定發(fā)放、低保認(rèn)定發(fā)放等有效途徑，建立起特殊教育指導(dǎo)中心專兼職教師、義務(wù)教育段教師、鎮(zhèn)區(qū)殘疾人專職委員、戶警、網(wǎng)格員、居委會(huì)工作人員等全方位、一體化調(diào)查網(wǎng)絡(luò)，實(shí)地摸清各地區(qū)未入學(xué)適齡殘障兒童少年的真實(shí)數(shù)量，確保為進(jìn)一步合理安置提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，盡力做到不遺漏一人。

（二）普特融合 合理安置

在對(duì)75名未入學(xué)適齡兒童少年實(shí)地核查中，有一定數(shù)量的殘障兒童少年未入學(xué)的原因是家庭有意愿入學(xué)，但因殘疾程度過(guò)重普小難接收，到特校太遠(yuǎn)、交通不便?！吨腥A人民共和國(guó)義務(wù)教育法》指出，義務(wù)教育是國(guó)家統(tǒng)一實(shí)施的所有適齡兒童、少年必須接受的教育，是國(guó)家必須予以保障的公益性事業(yè)。一方面，政府部門必須發(fā)揮調(diào)控作用，按照省《關(guān)于加強(qiáng)普通學(xué)校融合教育資源中心建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，盡早實(shí)現(xiàn)各學(xué)段（甚至各校）的融合教育資源中心全覆蓋，真正讓80%的特殊教育需要學(xué)生就近享受專業(yè)的特殊教育。另一方面，作為骨干作用的特殊教育學(xué)校，要多形式宣傳，加大招生力度，做好招生托底工作，先將所有未入學(xué)的義務(wù)教育段適齡殘障兒童少年吸納進(jìn)來(lái)，并納入學(xué)籍，然后通過(guò)專業(yè)評(píng)估確定適合的安置方式（全日制、半日制、專業(yè)康復(fù)、送教上門），堅(jiān)決防止和杜絕出現(xiàn)“無(wú)學(xué)可上”的情況出現(xiàn)。對(duì)于拒絕的家庭，要加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，努力提高特殊教育入學(xué)率。

（三）以人為本 精準(zhǔn)服務(wù)

送教（康）上門服務(wù)的內(nèi)容、手段和方式等基本要素的選擇，是實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的保證，也是工作的價(jià)值取向?；讵?dú)特的生理、心理特質(zhì)和生活經(jīng)驗(yàn)，任何人都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，對(duì)于送教上門學(xué)生而言更是如此。以人為本、精準(zhǔn)服務(wù)是開展送教（康）上門的起點(diǎn)，也是長(zhǎng)期性、有效性的保證。

送教（康）上門服務(wù)，是適齡殘障兒童少年接受義務(wù)教育的一種補(bǔ)充方式。為確保教學(xué)質(zhì)量，需要得到政府和相關(guān)部門的大力支持和配合，開展頂層設(shè)計(jì)，建立支持保障體系。

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)鱸鄉(xiāng)實(shí)驗(yàn)小學(xué)）