臥床患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理

李飛飛

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東臨沂 276000）

下肢深靜脈血栓，是由于長期臥床引起的并發(fā)癥，病情比較嚴(yán)重。下肢深靜脈血栓形成是在下肢深靜脈的系統(tǒng)之中，血液由于不能正常的流動(dòng)，出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)，堵塞了血管引起下肢靜脈回流發(fā)生障礙，這種疾病發(fā)病比較危急，如果不能得到及時(shí)的救治，會(huì)導(dǎo)致血栓加重，甚至?xí)?dǎo)致肢體壞死，如果血栓脫落，會(huì)造成肺栓塞，搶救不及時(shí)的話，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1-2]。該文以2017年6月—2018年6月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院該院收治的64例外科手術(shù)的患者作為研究的對(duì)象，其中，男性有36例，女性有28例，年齡在 50～77 歲之間，平均年齡為（62.1±4.3）歲，這些患者都有不同程度的心腦血管方面的疾病，有的有呼吸系統(tǒng)方面的疾病，還有的患者有糖尿病，排除的標(biāo)準(zhǔn)是有血液疾病的患者，還有身體有嚴(yán)重感染的患者，還有全身癱瘓的患者都排除在外，上述的64例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組32例患者，這兩組患者在年齡、性別以及患病的類型方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有較大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 預(yù)防的措施 發(fā)生深靜脈血栓，是由于多種因素導(dǎo)致的，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病的患者，他們本身就可能會(huì)導(dǎo)致靜脈血管壁受損，出現(xiàn)血液不正常的凝聚。手術(shù)會(huì)導(dǎo)致血管壁的損傷加重，產(chǎn)生下肢深靜脈血栓的概率會(huì)大大增加。老年患者血液凝血因子的活性比較高，消退肌肉泵作用下降，所以容易出現(xiàn)患者活動(dòng)受限的狀況，很容易導(dǎo)致血液的瘀滯[3]。所以，對(duì)這些患者要加強(qiáng)了解，多進(jìn)行指導(dǎo)，有效預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓。另外，要對(duì)患者加強(qiáng)健康方面的教育，給患者講解有關(guān)的深靜脈血栓方面的知識(shí)，督促患者改掉不良的行為習(xí)慣，從自身積極預(yù)防疾病的發(fā)生，另外，還要加強(qiáng)飲食上的指導(dǎo)，讓患者堅(jiān)持正確的飲食，鼓勵(lì)患者要多喝水，降低血液的粘稠程度[4]。為了預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，還要讓患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉，根據(jù)患者的康復(fù)情況，要指導(dǎo)患者主動(dòng)的進(jìn)行肌肉的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要指導(dǎo)患者做深呼吸鍛煉，促進(jìn)下肢靜脈回流的速度得到提高。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)措施 首先，在患者入院之后，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者是否有既往病史，是否有手術(shù)室，是否存在慢性疾病，針對(duì)容易形成下肢深靜脈血栓的患者，要及時(shí)做好預(yù)防的措施，對(duì)他們也要進(jìn)行健康教育，宣傳深靜脈血栓方面的知識(shí)，讓患者自從自身做起，提高警惕，不能形成深靜脈血栓的行為，積極參與到預(yù)防中[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察上述兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生的情況，以及患者對(duì)該次護(hù)理結(jié)果的滿意程度。選用該院自制的調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)該次結(jié)果的滿意程度，總分為100分，分為不滿意（＜60 分）、滿意（60～80 分）、非常滿意三個(gè)等級(jí)（81～100 分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓形成的情況比較

在進(jìn)行護(hù)理上的干預(yù)之后，觀察組的患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為8.64%，對(duì)照組為28.30%，觀察發(fā)生的概率比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度比較

觀察組的患者對(duì)該次護(hù)理有著更高的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理結(jié)果滿意度比較[n(%)]

3 討論

深靜脈血栓形成的因素很多，在護(hù)理中，要全面的掌握深靜脈血栓形成的機(jī)制，以及會(huì)引起深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，還要對(duì)生活進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者做下肢主動(dòng)、被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)速度的有效提高，減少靜脈血液瘀滯的情況，進(jìn)而預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生[6]。在該次的研究中，觀察組的患者進(jìn)行了預(yù)防和護(hù)理上的干預(yù)，比對(duì)照組深靜脈血栓的發(fā)生率有了明顯的降低，而且患者有更高的滿意度。

綜上所述，通過對(duì)患者實(shí)施深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理措施，能夠大大降低下肢發(fā)生深靜脈血栓的概率，比較安全有效，值得推廣。