綜合護(hù)理在核磁共振增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用效果觀察

河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院（474350）閆冰冰

MRI檢查主要是指通過(guò)收集磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生的信號(hào)，重建圖像的成像技術(shù)，是臨床中重要的影像學(xué)診斷方式。本研究通過(guò)對(duì)MRI增強(qiáng)掃描患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，分析適合用于臨床推廣的有效護(hù)理方案。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年1月收治的98例采取核磁共振增強(qiáng)掃描的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字原則將其分為甲、乙組，每組49例。甲組30例男，19例女；年齡19～76歲，平均（48.6±5.4）歲；乙組32例男，17例女；年齡20～78歲，平均（48.9±5.5）歲。研究入選對(duì)象均采取MRI增強(qiáng)掃描檢查，所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，并簽有知情同意書。

1.2 方法 兩組均采用核磁共振增強(qiáng)掃描，甲組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括護(hù)理人員要叮囑患者采取核磁共振增強(qiáng)掃描前需要禁食、憋尿，保證充足的休息時(shí)間，在各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)的情況下進(jìn)行檢查；在進(jìn)行核磁共振增強(qiáng)掃描前要徹底清除隨身攜帶的金屬物品，并明確患者體內(nèi)是否有金屬異物，告知患需注意的事項(xiàng)等。乙組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理措施如下：①行為干預(yù)：積極與患者家屬溝通，建立彼此信任的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者的具體情況采取合理有效的健康指導(dǎo)，增強(qiáng)患者配合檢查的積極性。②心理干預(yù)：針對(duì)患者焦慮、悲觀的精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、耐心的告知患者增強(qiáng)掃描的目的及注意事項(xiàng)，并密切觀察患者在進(jìn)行增強(qiáng)掃描檢查時(shí)的反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的處理措施，減輕患者的心理壓力，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物治療的用法、注意事項(xiàng)等，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，一旦其出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。④掃描后護(hù)理：掃描結(jié)束后需觀察半小時(shí)后離開(kāi)，若患者出現(xiàn)藥物外漏，還應(yīng)熱敷、冰敷等方式進(jìn)行處理。同時(shí)，叮囑患者多飲水，以便盡快排出對(duì)比劑。

附表 兩組患者配合依從性及檢查成功率對(duì)比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分、檢查成功率與配合依從性。其中，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分得分越低，表明患者的焦慮、抑郁程度越輕。配合依從性主要包括：A級(jí)：積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查；B級(jí)：檢查過(guò)程中不配合醫(yī)護(hù)人員，影響掃描圖像質(zhì)量；C級(jí)：檢查過(guò)程中表現(xiàn)出嚴(yán)重的恐懼癥狀，導(dǎo)致檢查中斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）和（±s）表示，差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），乙組護(hù)理后SAS（20.4±3.6）、SDS（20.6±2.7）評(píng)分明顯低于甲組（35.3±9.8）、（37.3±6.2），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的配合依從性及檢查成功率比較 乙組患者的配合依從性和檢查成功率明顯高于甲組，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

本次研究以采用核磁共振增強(qiáng)掃描檢查的患者為觀察對(duì)象，對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明核磁共振增強(qiáng)掃描患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的乙組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的甲組患者，且其檢查成功率與檢查配合依從性均顯著高于甲組，說(shuō)明給予采用MRI增強(qiáng)掃描檢查的患者綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的效果。綜合護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)患者緊張、焦慮的精神狀態(tài)，給予患者心理干預(yù)，減輕患者的心理壓力，改善患者的負(fù)面情緒[1]。另外，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理、行為干預(yù)和用藥護(hù)理，有助于增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的檢查配合依從性和檢查成功率[2]。

綜上所述，采用MRI增強(qiáng)掃描檢查的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能明顯減輕患者焦慮、抑郁的癥狀，增強(qiáng)患者的配合依從性，提升其檢查成功率，值得臨床推廣。