護(hù)理風(fēng)險管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）趙凱歌 馬鶴 胡媛媛

1 一般資料

本次研究選取于2015年5月～2017年7月來我院接受治療的腫瘤內(nèi)科患者160例，所有患者采用的治療方式均為化療、放療。經(jīng)調(diào)查，患者均無其他任何嚴(yán)重的精神疾病或并發(fā)癥等情況，且都獲得知情同意書。本次研究將患者隨機(jī)平均分為實驗組和對照組，每組各80例。實驗組患者中男性45例，女性35例，年齡區(qū)間22～68歲，平均年齡（51.2±4.9）歲，病程0.3～2年，平均病程（1.04±0.18）年；對照組患者中男性47例，女性33例，年齡區(qū)間24～74歲，平均年齡（52.5±5.8）歲，病程0.2～2.5年，平均病程（1.13±0.24）年。經(jīng)兩組患者性別、年齡、病程對比，無明顯差異（P＞0.05）。

2 方法

兩組患者采取不同的護(hù)理模式，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理。護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)容包括有：①完善護(hù)理風(fēng)險管理制度。通過完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，將護(hù)理風(fēng)險職責(zé)落實到個人，同時通過護(hù)理工作流程的優(yōu)化以及獎懲制度的設(shè)定，來提高護(hù)理效率和質(zhì)量。②組建專門的風(fēng)險護(hù)理小組。組建專門的風(fēng)險護(hù)理小組，并定期開展相關(guān)知識講座和針對性的培訓(xùn)，以提升小組人員的風(fēng)險識別能力和應(yīng)急處理能力，并對相關(guān)的法律知識有所了解，明確風(fēng)險的危害性。此外，還應(yīng)對護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識進(jìn)行加強(qiáng)。③落實崗位責(zé)任制。通過崗位責(zé)任制的落實，來加強(qiáng)值班人員對患者的監(jiān)控力度，避免患者發(fā)生突發(fā)事件。④加強(qiáng)與患者的溝通。護(hù)理人員應(yīng)多于患者進(jìn)行溝通，讓患者了解腫瘤疾病的相關(guān)知識，掌握基本的護(hù)理方法，提高患者接受治療的信心，并叮囑患者在遇到問題時應(yīng)及時向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋。⑤密切監(jiān)測患者。密切監(jiān)測患者的各項體征數(shù)據(jù)（包括脈搏、呼吸、血壓和體溫），及時發(fā)現(xiàn)并處理患者出現(xiàn)的任何異狀，避免出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理事故。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

本次研究的觀察指標(biāo)采用的是問卷調(diào)查方式，通過護(hù)理滿意度調(diào)查表的填寫來對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，滿意度分為三等，分別為十分滿意、滿意和不滿意。計算公式：總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。本次研究數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS17.0。（±s）表示為計量資料，用t檢驗；率（%）表示為計數(shù)資料，用X2檢驗。P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)（見附表）顯示，實驗組患者護(hù)理滿意度為93.75%，對照組患者護(hù)理滿意度為78.75%，實驗組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對比存在較大差異（P＜0.05）。

4 討論

長期以來，醫(yī)療護(hù)理都是一項風(fēng)險較高、責(zé)任心要求較高的技術(shù)型服務(wù)，由于護(hù)理職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性與不可預(yù)見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，都在一定程度上增加了護(hù)理風(fēng)險。目前護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生通常有以下幾點原因：①護(hù)理人員不具備足夠的法律意識，致使其缺乏對法律的認(rèn)識和掌握，無法有效利用法律手段；②護(hù)理人員不具備全面的專業(yè)知識以及專業(yè)的操作技能，職業(yè)素質(zhì)普遍偏低；③護(hù)理人員與患者之間缺乏溝通交流，無法全面了解患者的病情，加大了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率；④缺乏完善的風(fēng)險管理制度，沒有深刻意識到存在問題的嚴(yán)重性，過于注重效益和效率。

護(hù)理風(fēng)險管理工作的落實，對保障患者安全有著重要的意義，也是目前醫(yī)護(hù)人員的重點關(guān)注內(nèi)容。本次研究主要針對腫瘤內(nèi)科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理。腫瘤內(nèi)科的治療對象主要為良性腫瘤和惡性腫瘤患者，該類患者在治療過程中通常會因治療藥物的副作用而遭受較大的生理痛苦，加上患者自身的心理壓力，使得護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率增加。因此，護(hù)理風(fēng)險的管理變得尤為重要。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理之后，其護(hù)理滿意度為93.75%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者治療中能有效保障護(hù)理安全，提高患者滿意度，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣價值。