綜合護(hù)理應(yīng)用于緩解四肢骨折術(shù)后疼痛的效果分析

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）任妮娜 馮德斐 茹祥艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究的患者為我院2015年6月～2018年6月期間收治，均在入院時(shí)行X線或CT診斷確診為四肢骨折患者并采用四肢骨折手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)合患者病情采用的不同護(hù)理方法，將其分為觀察組與對(duì)照組各41例。觀察組中男28例，女13例，年齡在17歲～82歲之間，平均年齡（49.8±6.6）歲。對(duì)照組患者中男27例，女14例，患者年齡范圍為20歲～78歲，平均為（49.5±6.3）歲。兩組患者年齡、性別等數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員必須主動(dòng)熱情與患者進(jìn)行交流，給予更多關(guān)心和支持，為不同的患者制定個(gè)性化的心理輔導(dǎo)方案，以緩解負(fù)性情緒，從而提高治療護(hù)理依從性，促進(jìn)更快康復(fù)；②健康教育。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)說明手術(shù)的過程、效果和注意事項(xiàng)，告知患者自我護(hù)理和自我保護(hù)的方法，同時(shí)積極列舉治療成功的案例鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心；③飲食指導(dǎo)?；颊咝g(shù)后的飲食以清淡和易消化的食物為主，禁食油炸食物，定時(shí)進(jìn)餐，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡；④病情監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情的變化和恢復(fù)情況，強(qiáng)化對(duì)患者舒適感受的護(hù)理，一旦出現(xiàn)異?；蛱弁措y忍的情況要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)還要留意患者患肢是否有腫脹的情況存在，一旦發(fā)生要做好消腫的處理；⑤功能鍛煉。護(hù)理人員要科學(xué)地指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，以量力而行和循序漸進(jìn)為原則，初期保持較小的運(yùn)動(dòng)量，以關(guān)節(jié)的伸展為主，后期逐漸增強(qiáng)時(shí)間與強(qiáng)度，以患者耐受力為主，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)功能的效果[1]；⑥疼痛護(hù)理。骨折會(huì)給患者帶來直接且劇烈的疼痛感，護(hù)理人員要做好患者疼痛的評(píng)估工作，開展疼痛知識(shí)教育，并通過轉(zhuǎn)移注意力、按摩等方式幫助患者緩解，必要情況下采用藥物治療；⑦其他護(hù)理。護(hù)理人員要為患者定期進(jìn)行翻身和改變體位，避免出現(xiàn)局部壓瘡的情況，同時(shí)做好皮膚的護(hù)理工作，預(yù)防有出血、紅腫的情況發(fā)生，此外還要加強(qiáng)出院指導(dǎo)，及時(shí)掌握患者的恢復(fù)程度。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究采用NRS數(shù)字評(píng)分對(duì)患者術(shù)后1h、1d、2d、3d的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛情況越嚴(yán)重[2]。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷讓患者填寫，根據(jù)分值將結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意，比較護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS20.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，采用t與x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者不同時(shí)段疼痛情況比較（例/分）

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)段疼痛程度 兩組患者術(shù)后1h疼痛評(píng)分接近，P＞0.05，其他階段的疼痛評(píng)分觀察組患者均低于對(duì)照組，P＜0.05。見附表。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度97.6%（40/41）高于對(duì)照組85.4%（35/41），P＜0.05。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)屬于一種非常系統(tǒng)和全面的護(hù)理模式，在這一護(hù)理方法應(yīng)用過程中，護(hù)理人員發(fā)揮非常重要的作用。在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員要以尊重患者感受和滿足患者需求為主，通過心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉等全方位地位患者提供支持與幫助，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，也提升配合度與依從性，確?；颊咴谑孢m的康復(fù)過程中以更好的心態(tài)遵醫(yī)囑，進(jìn)行功能恢復(fù)性訓(xùn)練，從而縮短康復(fù)時(shí)間。本研究中，采用綜合護(hù)理的觀察組患者在護(hù)理滿意度和手術(shù)1d后的疼痛情況均比對(duì)照組患者更好，再一次證實(shí)綜合護(hù)理應(yīng)用的有效性，P＜0.05。

綜上所述，針對(duì)四肢骨折手術(shù)患者積極為其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠很好地緩解疼痛，促進(jìn)功能的恢復(fù)。